요추 협착증 : 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료
요추 협착증은 요천골 척추의 척추관이 좁아지는 것입니다. 이 장애는 신경근에 과도한 압력을 발생시켜 극심한 통증을 유발할 수 있는 척추의 변화로 이어질 수 있습니다.
대부분의 경우 이 상태는 후천적이며 환자에게 존재하는 다른 의학적 상태 또는 질병으로 인해 발생합니다.
협착증의 가장 흔한 증상은 좌골 신경통으로, 주로 노인에게서 나타납니다.
사실, 나이가 들면 관이 좁아지는 경향이 있어 협착증을 초생리학적 과정으로 만드는 것이 사실이지만 요추 부위에서 힘든 일을 하는 사람들이나 과체중인 사람들에게서 변화가 더 분명하게 나타납니다.
병리학은 종종 노화와 관련이 있지만 탈출된 디스크와 같은 다른 의학적 상태로 인한 것일 수도 있습니다. 척추 종양, 척추증, 선천성 기형 또는 파제트병.
어떤 경우든 그것은 엉덩이와 다리로 퍼질 수 있는 허리 부위의 통증으로 나타나며 마비, 따끔거림 또는 쇠약을 나타낼 수도 있습니다.
이 상태에 대한 치료는 증상의 중증도와 근본 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 의사는 보수적 또는 외과적 치료를 권장합니다.
요추 협착증이란?
요추 협착증은 척추의 요천추 부분에서 척추관이 좁아짐을 나타내며, 그 결과 해당 부분에서 척수와 말초 신경이 압박됩니다.
가장 자주 영향을 받는 추간 공간은 요추 XNUMX번과 XNUMX번 사이, XNUMX번과 XNUMX번 요추 사이입니다.
영향을 가장 적게 받는 요로는 다섯 번째 요추와 첫 번째 천골 척추 사이입니다.
그러나 경추 협착증과 함께 요추 협착증은 모든 척추 협착증 중 가장 흔한 질환입니다.
문제의 범위를 더 잘 이해하려면 척추관이 무엇이고 어떻게 작동하는지 이해해야 합니다.
척추의 올바른 위치 때문에 척수를 수용하는 척추관(vertebral canal)이라고 하는 도관이 척추.
척수는 뇌와 함께 중추 신경계를 형성하기 때문에 인간 유기체에서 중심적인 역할을 합니다.
증상은 무엇입니까?
요추 협착증의 증상은 매우 다양하며 심지어 없을 수도 있습니다.
증상이 있는 협착증의 경우에도 강렬한 증상의 기간과 명백한 웰빙의 다른 기간이 번갈아 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에만 상태가 지속되고 시간이 지남에 따라 점진적으로 악화되는 경향이 있습니다.
물론, 처음에는 무증상인 협착증이 갑자기 고통스러운 증상, 심지어 매우 강렬한 증상으로 나타날 가능성이 항상 있습니다.
어떤 증상이 있는지 구체적으로 알아보겠습니다.
주요 증상은 허리 통증, 특히 요추 부위의 통증으로, 척추 전체를 침범할 수 있습니다.
다음과 같은 신경근 압박으로 인한 증상이 있습니다.
- 엉덩이와 다리의 저림과 따끔 거림.
- 하지의 근력저하증 또는 힘의 상실 및 소위 '처진 발'.
- 신경의 영향을 받는 분절을 따라 반사가 감소합니다.
Claudicatio neurogena, 즉 특히 신체 활동 중 엉덩이와 다리의 통증, 이는 90° 신체 자세, 즉 앉거나 등을 앞으로 구부리면 감소합니다.
일부 경우에만 말총 증후군을 일으킬 수 있습니다.
더 심각한 요추 협착증의 경우 완전한 괄약근 조절 상실과 함께 장 또는 방광 기능에 영향을 미칠 수도 있습니다.
분명히 모든 증상이 요추 협착증에만 국한되는 것은 아니므로 하나 이상의 증상이 발생하면 올바른 진단 및 치료 과정을 안내해 줄 수 있는 의사에게 연락하는 것이 좋습니다.
요추 협착증은 드물게 선천적이며 일반적으로 다음과 같은 다른 병리로 인해 발생합니다.
- 골관절염
- 디스크 변성 또는 헤르니아 디스크
- 척추전방전위증 또는 두 개의 인접한 척추 사이에서 미끄러짐
- 패 짓병
- 류마티스 관절염
- 요추의 척추 측만증
- 척추 종양
- 라미나의 비대
- 이전 수술로 인한 흉터 조직의 존재
생리학적으로 척추는 수년에 걸쳐 많은 구조적 변화를 겪기 때문에 요추 협착증은 생리학적으로 노화와 연관될 수 있는 현상입니다.
사실, 나이가 들면서 목격하는 전형적인 변화 중 하나는 척수관이 좁아져 척수 압박이 생기는 것입니다.
실질적인 골격 변화를 목격하기 위해 초고령자가 되어야 한다고 생각해서는 안 됩니다. 사실 척추와 그 구성 요소의 퇴행은 비록 느리고 눈에 띄지 않지만 25세부터 시작됩니다.
고령이 협착증의 주요 원인이라면 퇴행성 요추 협착증이라고 합니다.
또한 요추 협착증의 발병 위험 요인은 흡연과 같은 특정 일상 생활 습관과 당뇨병 및 비만과 같은 특정 신체 조건입니다.
진단
요추 협착증의 정확한 진단을 위해서는 정확한 기왕력 상실과 철저한 객관적 검사, 진단 의심을 확인하기 위한 영상 촬영이 필요합니다.
따라서 검사의 첫 번째 부분에서 전문가는 피험자의 건강 상태, 감지된 증상 및 일상 습관에 관한 일련의 질문을 할 것입니다.
그런 다음 의사는 객관적인 테스트를 수행하여 환자를 평가합니다.
그러나 진단이 확정적일 수는 없습니다. 상태를 확인하려면 영상 촬영이 필요합니다.
특히 의사는 척추의 전반적인 상태를 판단하고 뼈의 변화를 배제하기 위해 엑스레이를 처방하기로 결정할 수 있습니다.
그러나 대엽 협착증을 발견하기 위해서는 일반적으로 CT 또는 MRI 스캔이 권장됩니다.
이러한 방식으로 관심 영역의 조직을 자세히 관찰할 수 있습니다.
따라서 협착 가능성과 척수 침범 상태를 감지할 수 있습니다.
척수조영술은 척수, 신경 및 척추관의 다른 조직을 분석할 수 있는 조영제를 사용한 일종의 X-레이로 처방될 수 있습니다.
치료 방법
분명히 권장되는 치료법은 병리학의 중증도에 따라 달라질 것입니다.
일반적으로 척추 협착증은 초기에 진통제 및 항염증제, 코르티코스테로이드 주사, 휴식 및 물리 요법으로 약리학적으로 치료할 수 있습니다.
가장 심각한 경우에만 수술이 필요하며, 그 목적은 척수와 신경에 대한 생리적 공간을 복원하기 위해 척추 또는 돌출된 디스크의 일부를 제거하여 협착을 제거하고 관을 감압하는 것입니다.
수술은 금속판, 나사 또는 이식편을 배치하여 척수의 안정화로 끝납니다.
때때로 극간 스페이서, 즉 척추 사이에 정확한 공간을 유지하는 고정 임플란트도 사용됩니다.
일반적으로 협착증의 증상이 환자의 삶의 질을 저해하지 않고 노화가 유일한 원인인 경우 보존적 치료가 권장된다.
반대로 척추종양과 같이 심각한 결과를 초래할 수 있는 원인이 있거나 보존적 치료로 호전의 여지가 없는 경우, 협착증으로 인해 환자의 삶의 질이 현저히 저하된 경우, 상태는 괄약근 조절 상실을 초래합니다.
그러나 수술은 위험도가 높기 때문에 첫 번째 선택은 아닙니다.
따라서 의사는 올바른 치료법을 선택하기 위해 협착 상태 및 수술과 관련된 금기 사항을 조사해야 합니다.
요추 협착증을 예방할 수 있습니까?
원발성 요추 협착증은 예방이 불가능한 상태입니다.
사실 이 경우 예방이 불가능한 척추의 선천성 기형이다.
반면 이차성 요추 협착증은 다른 문제입니다.
위험 요소를 줄이고 척추를 건강하게 유지함으로써 예방할 수 있습니다.
앉든 서든 올바른 자세를 유지하고, 올바른 기술을 사용하여 무거운 짐을 들어야 하며, 또한 디스크 탈출증을 예방하는 것이 중요합니다.
요추 협착증 발병의 입증된 위험 요소인 심각한 과체중과 비만을 피하기 위해 담배를 피우지 않고 균형 잡힌 식단을 따르는 것이 중요합니다.
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