Bicuspid 대동맥 판막 : 관련 병리 및 치료
선천성 심장 기형 중 이첨판 대동맥 판막이 가장 흔한 기형 중 하나입니다. 이러한 유형의 상태는 교두가 없는 것이 특징이며, 따라서 이 경우 대동맥 판막에는 XNUMX개가 아닌 XNUMX개의 판막엽이 있습니다.
대동맥 판막은 심장에서 조직 및 기관으로의 혈류를 조절하는 심장 판막입니다.
판막은 그 형태로 인해 "대동맥 반월판"이라고도 불리며 좌심실과 대동맥 사이에 위치하여 이름이 유래되었습니다.
대동맥 판막은 보통 삼첨판이므로 XNUMX개의 판으로 나뉘는데, 이첨판 대동맥 판막의 경우에는 XNUMX개뿐입니다.
이 특정 형태는 태아 발달 결함과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
이첨판 대동맥 판막의 합병증은 다를 수 있으며 치료법은 여러 요인, 우선 질병의 단계와 중증도에 따라 달라질 수 있습니다.
쌍첨판 대동맥 판막의 주요 원인은 결합 조직에 영향을 미치는 증후군의 존재입니다.
피험자가 다른 심혈관 질환을 앓고 있는 경우 이 상태가 발생할 확률이 높아질 수 있습니다.
터너 증후군은 다음 중 하나입니다. 여성의 X 염색체가 전체적으로 또는 부분적으로 부족하여 발생하는 병리입니다.
이 증후군은 신장 기형과 같은 다양한 기형뿐만 아니라 청력 문제, 원시, 척추 측만증 및 사시로 이어질 수 있습니다.
터너 증후군은 예를 들어 대동맥 축착과 같은 다른 심장 상태의 원인일 수도 있습니다.
이첨판 대동맥 판막의 원인은 유전적이지만 첫 번째 증상은 성인기에 나타날 수 있습니다. 소아기와 청소년기에는 일반적으로 이첨판 대동맥 판막의 존재를 의심하게 만들 수 있는 알람 벨이 없습니다.
이첨판 대동맥 판막의 존재는 감지하기 쉽지 않을 수 있습니다.
사실, 이 상태로 고통받는 대부분의 사람들은 증상이 없습니다.
설명은 간단합니다. 이러한 기형에도 불구하고 대동맥 판막은 일반적으로 합병증 없이 기능을 올바르게 수행할 수 있습니다.
나이가 들고 신체가 노화되기 시작하면 이 의학적 상태에 기인한 증상이 나타날 수 있습니다.
밸브 플랩의 마모와 칼슘의 증가 및 심장 순환계의 구조에 이 물질이 침착되면 첫 번째 증상이 나타날 수 있습니다.
어떤 경우에는 이러한 증상이 평생 동안 나타나지 않으며 이 상태는 사후까지 진단되지 않습니다.
그러나 반대로 울혈성 심부전 및 심잡음의 존재와 같은 일부 징후가 생후 첫 해에 이미 발생하는 경우가 발생할 수 있습니다.
이첨판 대동맥 판막의 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증;
- 심잡음;
- 심계항진;
- 호흡 곤란;
- 임박한 기절감;
- 졸도;
- 피로;
- 피로.
판막 구멍이 좁아지는 대동맥 협착증과 같은 다른 대동맥 판막 질환의 존재로 인해 상태가 악화되는 경우 다음과 같은 다른 증상이 추가될 수 있습니다.
- 색전증;
- 다른 심장 판막의 질병;
- 심장 내막염;
- 심부전.
합병증
bicuspid aortic valve의 존재는 환자의 나이와 질병의 단계와 같은 다양한 요인에 따라 다소 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
합병증은 밸브 플랩의 석회화 및 마모 정도에 따라 달라질 수 있습니다.
이첨판 대동맥 판막은 대동맥 협착(대동맥 협착)과 같은 다른 심장 기형과 중첩되어 상황을 악화시킬 수 있습니다.
이 상태는 고혈압, 사지의 저혈압, 청색증 및 심한 흉통의 시작을 선호하여 환자의 심장이 정상보다 더 많은 노력을 지속하도록 유도할 수 있습니다.
또 다른 합병증은 예상대로 다양한 건강 문제를 수반하는 대동맥 판막의 구멍이 좁아지는 대동맥 협착증입니다.
여기에는 흉통, 실신, 호흡곤란, 좌심실 비대, 좌심실 벽 두께 증가 등이 포함됩니다.
이첨 대동맥 판막 진단은 적절한 치료 경로를 수행하는 데 중요합니다.
정확한 진단을 위해서는 설명된 증상에 기초하여 상태의 존재를 의심할 수 있는 일반 개업의를 먼저 방문해야 합니다.
이 방문은 환자의 상태와 심장의 건강 상태를 이해하는 데 필수적입니다.
처음 방문하는 동안 의사는 가족의 선천성 기형 사례 및 기타 심장 질환의 존재 여부에 대해 질문합니다.
또한 환자에게 첫 번째 증상의 출현과 생활 방식에 대해 더 자세히 묻습니다.
둘째, 임상 사례에 대한 전문가의 의견을 제공할 수 있는 심장 전문의를 방문해야 합니다.
이 방문 중에 무엇보다 심장 청진에 초점을 맞춘 객관적인 검사가 수행됩니다.
의사는 심장에서 생성되는 병리학적 소음을 듣기 위해 청진기를 사용합니다.
심잡음의 존재를 확인한 후 장기의 건강 상태를 조사하기 위해 다른 검사가 필요할 수 있습니다.
그 중에서 심장초음파검사가 가장 많이 처방되는 검사입니다.
더 복잡하거나 덜 의심스러운 경우에는 심전도, 흉부 엑스레이, 심장 자기 공명, CT 스캔 또는 심장 카테터 삽입을 포함한 추가 검사가 필요할 수 있습니다.
이러한 검사를 통해 이첨판 대동맥 판막 상황을 정확하게 진단할 수 있을 뿐만 아니라 관련 병리 또는 기타 심혈관 질환을 식별할 수 있습니다.
이첨판 대동맥 판막에 대한 치료가 항상 있는 것은 아닙니다.
실제로 많은 환자에서 증상이 없거나 이러한 상태가 일상 활동 제한과 같은 합병증을 의미하지는 않습니다.
다른 많은 경우에서 약 80%는 30~40세 사이에 첫 증상이 진단되며 향후 다른 합병증을 피하기 위해 개입이 필요합니다.
어린 나이에 병이 진행되더라도 종종 수술이 필요할 수 있습니다.
가장 많이 수행되는 수술은 다음과 같습니다.
- 대동맥 판막 교체, 열린 마음으로 수행되는 수술이며이 구조를 보철물로 교체하는 것으로 구성됩니다. 수술은 매우 섬세하며 기계적 또는 생물학적 보철물의 이식 중에서 선택할 수 있습니다. 이 개입은 대동맥 기능 부전 및 협착의 경우에도 항상 수행됩니다. 또한, 이 수술은 합병증을 예방하고 향후 다시 개입할 필요가 없도록 하는 데 중요합니다.
- 대동맥 판막의 수리는 기능을 회복하기 위해 심장의 이 구성 요소를 리모델링하는 것과 관련됩니다. 이 수리는 교체보다 덜 침습적이지만 항상 환자에게 수행할 수는 없으며 이러한 이유로 덜 침습적 특성에도 불구하고 항상 제안되는 것은 아닙니다.
- valvuloplasty는 구멍을 넓히고 더 나은 혈류를 허용하는 데 필요한 끝에 풍선이 있는 카테터의 삽입을 이용하는 수술 절차입니다. 어떤 경우에는 이 확대가 일시적인 효과를 나타내므로 문제가 재발할 수 있습니다.
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