복합부위통증증후군: 알고디스트로피란?

By 크리스티아노 안토니노 On 27년 2023월 XNUMX일

건강 슬라이더

알고디스트로피는 매우 드문 만성 질환입니다. 복합부위통증증후군이라고도 불리는 이 질환의 특징적인 증상은 사지 중 한쪽 사지에서 느껴지는 심한 통증으로 일상생활에 지장을 줄 정도입니다.

상지와 하지는 가장 많은 외상을 받기 때문에 가장 자주 영향을 받는 해부학적 부위입니다.

사실 과학계는 인지이영양증을 외상 후 이영양증으로 인식했는데, 이는 대부분의 경우 골절이나 주변 연조직 손상의 결과로 발생하기 때문입니다.

인지된 통증은 환자가 겪은 외상으로부터 정상적으로 느껴야 하는 것보다 더 강렬합니다.

연구에 따르면 인지이영양증의 영향을 가장 많이 받는 성별은 여성이며 환자는 대부분 50~70세입니다.

알고이영양증: 다양한 유형

현재까지 네 가지 유형의 근이영양증이 확인되었으며 근본 원인과 얼마나 많은 사지가 영향을 받는지에 따라 분류되었습니다.

인지이영양증 II(또는 복합 부위 통증 증후군 II)가 말초 신경계에 대한 손상 및 후속 자극이 선행하는 모든 상황을 포함하는 경우, 인지이영양증 I(또는 복합 부위 통증 증후군 I)은 이 병리 현상이 나타나는 환자를 포함합니다. 말초 신경계에 영향을 미쳤을 수 있는 외상과 관련이 없습니다.

알고이영양증은 한쪽 사지에만 영향을 미치고 발생하는 경우 편측성일 수 있고, 상지 또는 하지 모두가 영향을 받는 경우 양측성일 수 있습니다.

알고디스트로피의 증상

이 조건을 둘러싼 많은 의심이 여전히 있습니다.

다양한 환자를 관찰하여 전형적인 증상 목록을 작성하는 것이 가능했습니다.

사지 전체 또는 일부의 통증 및 작열감. 일반적으로 강렬하고 찌르며 쇠약해질 때까지 진행됩니다. 주된 징후로 남아 있지만 며칠, 몇 주 동안 지속될 수 있기 때문에 매우 미묘하고 저절로 가라앉고 사라진 다음 갑자기 더 강렬한 방식으로 돌아올 수 있습니다.
이질통. 피험자는 일반적으로 고통스럽지 않은 가벼운 자극에도 통증을 경험합니다.
통각 과민. 피험자의 고통에 대한 인식은 느껴지는 자극의 강도에 비례하지 않습니다.
일반적으로 통증은 부종의 존재와 관련이 있으며, 이는 영향을 받는 부위의 뻣뻣함과 부기를 유발합니다.
떨림과 근육 경련이 연관될 수 있는 영향을 받는 사지의 쇠약.
영향을 받은 관절의 움직임이 어렵습니다.

영향을 받은 팔이나 다리는 골다공증이 발생할 정도로 매우 약해질 수 있습니다.

결과적으로 개인은 빈번한 골절, 상처, 찰과상 및 염좌가 발생하기 쉽습니다.

부종의 존재 또는 말초 신경에 영향을 미치는 외상성 사건은 사지의 혈액 순환에 영향을 미칠 수 있으며 발한 문제(저/다한증)가 있을 수 있습니다.

영향을 받은 사지에서 피부 변화가 관찰될 수 있습니다.

표피가 붉어지고 뜨겁고 건조해지거나 차갑고 청색증이 됩니다.

또 다른 전형적인 증상은 머리카락과 손톱이 정상보다 느리거나 빠르게 자라는 각질 변화입니다.

알고디스트로피가 감염과 연관된 경우에는 피부 궤양, 근육 위축, 잦은 구축이 나타날 수 있으며 이는 보행에 상당한 영향을 미칩니다.

발열도 나타날 수 있습니다.

대부분의 경우 통증은 외상성 사건 발생 후 한 달 이내에 나타납니다.

활동

알고디스트로피의 경우 명확한 트리거를 식별하는 것은 불가능합니다.

일부 연구에서는 신체의 여러 장치와 시스템, 특히 중추신경계(뇌, 척추 탯줄) 및 말초 신경계(신경), 심혈관계 및 면역 성분.

이 가설은 정확히 이러한 시스템에서 기능 장애가 감지된 인지이영양증 환자에 대한 주의 깊은 관찰을 기반으로 합니다.

예를 들어 말초 신경에서 자극을 인지하는 능력이 손상된 것으로 보입니다.

원인은 수수께끼로 남아 있지만 위험 요소는 식별할 수 있습니다.

Algodystrophy는 종종 골절, 화상 및 화상, 절단 및 염좌와 관련이 있지만 타박상, 압착 부상 또는 침습적 수술 치료와도 관련이 있습니다.

다시 한 번, 장애의 주로 외상 후 특성이 확인됩니다.

인지이영양증을 가진 개인 사이에 특별한 유전적 상관관계는 아직 발견되지 않았습니다.

따라서 유전성 여부와 인지이영양증이 있는 부모가 있는 사람은 모두 위험에 처한 개인인지 여부에 대한 확실성이 없습니다.

알고이영양증: 진단 방법은?

인지이영양증의 명확한 진단을 내리는 것은 여전히 복잡합니다. 원인이 아직 부분적으로 알려지지 않은 희귀 질환이기 때문에 진단은 제외하고 증상과 질병 경과를 주의 깊게 평가하여 이루어집니다.

더군다나 명확하고 구체적인 진단검사법이 없어 다른 질환과 증상이 매우 유사할 때 진단이 쉽지 않다.

사지 중 하나에 강렬하고 지속적인 통증이 발생하면 즉시 건강 검진을 받는 것이 좋습니다. 이는 일상 활동 수행을 방해할 뿐만 아니라 같은 사지에서 이전에 겪었던 외상에 비해 불균형하거나 정확한 경우 원인이 인식되지 않습니다.

건강 검진에는 환자의 병력, 현재 및 과거 증상을 평가하기 위해 철저한 기왕력 상실이 포함됩니다.

예를 들어, 팔다리에 강렬하고 지속적인 통증을 경험하는 것은 경보 벨이 될 수 있으며, 민감도 장애 또는 표피의 색 변화를 초래하는 부종을 알아차릴 수 있습니다.

혈액 검사는 일반적으로 다른 병리학적 상태(예: 감염성)를 배제하기 위해 처방됩니다.

환자는 관절의 뼈, 연골 및 연조직 문제를 배제하기 위해 핵 자기 공명 영상(MRI)을 받을 수 있습니다.

영향을 받은 사지의 X-레이에서도 마찬가지입니다.

생체의학 영상 기술 덕분에 만성 및 진행성 질병 진행의 지표인 뼈 탈회 징후를 감지할 수 있습니다.

전문가는 신경계가 문제와 관련되어 있는지 여부와 방법을 평가하기 위해 신경 전도 연구를 선택할 수 있습니다.

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알고이영양증: 치료 및 예방

인지이영양증은 그 원인이 아직 완전히 이해되지 않은 장애입니다.

직접적인 결과는 문제를 해결하기 위한 특정 치료법이 없다는 것입니다.

완전히 제거할 수는 없지만 증상의 강도를 줄이기 위해 증상을 치료하는 것을 목표로 하는 특정 치료법이 있습니다.

물리 치료

여기에는 통증의 주요 원인인 사지의 관절 운동과 순환을 개선하기 위한 재활 운동이 포함됩니다.

또한 근육의 탄력과 근력을 향상시켜 불편함을 완화하고 간단한 활동을 계속할 수 있습니다.

팔다리가 아프더라도 활동적인 상태를 유지하는 것이 좋습니다.

부동은 상황을 악화시킬 뿐이며 장기적으로 근육 위축으로 이어집니다.

움직이지 않는 기간을 줄이기 위해 물리 치료 세션에서 배운 내용을 집에서 재현하는 것이 중요합니다.

약리학적 치료

약물 요법은 다양한 유형의 약물 작용에 의존합니다.

소염제 NSAID(아스피린, 이부프로펜)는 염증에 작용하고 통증을 감소시킵니다.
고통스러운 사지 및 손상된 피부에 바르는 크림, 연고, 로션 형태의 국소 마취제 사용.
코르티코스테로이드와 오피오이드를 복용하십시오. 코르티손은 통증을 줄이는 작용을 하지만 중요한 부작용이 있기 때문에 매우 짧은 기간 동안 투여해야 합니다.
항우울제를 복용하면 질병으로 인한 우울증 치료에 도움이 될 수 있습니다.
척수 근처의 통증 완화 주사를 사용하여 교감 신경을 차단할 수 있습니다. 일시적인 경우에만 신경 활동을 차단하고 통증을 줄입니다.
교감 절제술. 통증을 크게 줄이기 위해 특정 신경 구성 요소를 외과적으로 제거할 수 있습니다.
척수의 전기자극은 척수에 전극을 배치하는 것을 포함합니다. 척추. 척수를 자극하면 통증이 상당히 감소합니다.