크룹 및 후두개염: 호흡기 감염 관리 가이드

By 크리스티아노 안토니노 On 24년 2022월 XNUMX일

크룹(Croup): 후두-기관지염은 단순히 "호흡기 감염"을 의미하는 지나치게 복잡한 의학적 용어로, 어린 아이들에게는 일반적으로 "크룹"이라고 불립니다.

무엇이라고 부르든 상관없이 크룹은 1세에서 3세 사이의 어린이에게 영향을 미칩니다.

호흡기의 모든 부위에 영향을 미칠 수 있지만 일반적으로 부기로 인한 상기도 폐쇄를 암시하는 흡기 협착증으로 나타납니다.

특징적인 기침과 다양한 정도의 호흡 곤란 이러한 환자에서 기대할 수 있습니다.

크룹은 콧물, 미열, 짖는 기침 및 쉰 목소리로 나타납니다.

크룹의 상부 호흡기 감염은 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다.

그것은 밤에 더 악화되는 경향이 있으며 가장 일반적으로 고전적인 "물개 껍질 기침"으로 식별됩니다.

비강 플레어링, 늑간 수축 및 청색증은 호흡 부전의 후기 징후입니다.

심한 크룹이 있는 어린이는 기관의 직경이 좁아져 심각한 기도 손상의 위험이 있습니다.

크룹의 좋은 병원 전 관리에는 가습 공기/산소 투여와 적절한 의료 시설로 편안한 위치에서 신속한 운송을 통한 기도 유지가 포함됩니다.

소아가 산소 치료를 받은 후 크룹이 있는 환자에서 증상이 극적으로 개선될 수 있습니다.

환자가 심한 저산소 상태인 경우 라세미 에피네프린이 지시될 수 있으므로 지역 프로토콜과 의료 명령을 확인하십시오.

후두개염은 드물지만 세균 감염으로 인한 후두개 염증입니다.

후두개는 상기도에 있습니다.

삼키는 동안 기관을 덮는 작은 덮개입니다.

이 "플랩"에 염증이 생기면 부풀어 오르고 이 부어오름으로 인해 기도가 부분적으로 또는 완전히 폐색되어 환기가 손상되고 삽관이 필요한 경우에 발생할 수 있습니다.

염증은 피열, 인대, 혀 뒤쪽과 같은 다른 구조를 포함할 수 있습니다.

후두개염은 전통적으로 2-5세 어린이에게 영향을 미쳤습니다. 그러나 일반적인 원인균이나 후두개염에 대한 일상적인 예방 접종은 이 질병을 사실상 근절했습니다.

후두개 염증은 빠르게 발생하며 신속하게 인식하고 처리하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 104F(40C) 이상의 심각한 열은 종종 심각한 호흡 곤란의 징후와 함께 이 질병을 동반합니다.

이 아이들은 종종 가장자리에 앉아있는 것을 볼 수 있습니다. 의자; 앞으로 몸을 기울이고 보조 근육을 사용하여 폐 안팎으로 공기를 더 효과적으로 이동시키는 데 도움이 됩니다.

후두개염이 있는 많은 어린이는 특히 삼킬 때 심한 인후통을 호소합니다.

인후통 및/또는 삼키기 어려움(삼킴곤란)을 경험하는 어린이에게서 과도한 타액 분비를 목격하는 것은 일반적입니다.

기침은 주로 질병의 상기도 성분으로 인해 후두개염에서 일반적으로 나타나지 않습니다.

후두개염은 신속하고 전문적인 기도 관리가 필요한 진정한 의학적 응급 상황입니다!

이 아이들은 아프게 들리고, 아프게 보이고, 더 아플 수 있습니다. 준비하세요!

역사 :

환자가 위에서 언급한 것과 같은 임박한 징후 및 증상을 나타내지 않으면 부모로부터 좋은 병력을 얻는 것이 중요합니다(가능한 경우).

환자에게 알려진 약물 알레르기가 있습니까?
아이가 과거에 상부 호흡기 감염을 앓은 적이 있습니까?
그들이 가지고 있다면; 이 에피소드처럼 질병이 나타났습니까?
아는 것이 중요합니다. 발병이 급성이었습니까 아니면 점진적이었습니까? (후두개염은 일반적으로 급성 발병으로 나타납니다)
아이가 최근에 아팠습니까? 아마도 독감이나 감기로?
귀하의 환자는 소아 예방 접종을 최신 상태로 유지하고 있습니까? (후두개염의 대부분은 매우 효과적인 백신이 있는 헤모필루스 인플루엔자에 의해 발생합니다)
어떤 이유로든 아이에게 삽관을 한 적이 있습니까? (이렇게 하면 공격적이어야 하는지 여부를 식별하는 데 도움이 됩니다.)

급성 후두덮개염이 있는 어린이는 기도가 완전히 막히고 호흡이 정지될 위험이 있으며, 이는 목의 경미한 자극으로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 이유로; 후두덮개염이 의심되는 어린이를 부드럽게 다루는 것이 필수적입니다.

치명적일 수 있는 질병을 다룰 때는 다음 지침을 준수해야 합니다.

후두개염이 의심되는 경우 EMS 전문가는 성대가 부은 조직에 의해 가려질 가능성이 높기 때문에 어려운 삽관에 대비해야 합니다.

이 상황에서 중요한 것은 나쁜 상황을 이기기 위해 당신의 기술과 훈련에 의존하는 것입니다.

기억하다; 적응하고 극복하십시오! 당신은 전투에서 승리하는 데 필요한 모든 것을 가지고 있습니다!

다음 팁은 어려운 기도를 정복하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이 환자에게 일반적으로 사용하는 튜브보다 1-2 크기 작은 커프가 없는 ET 튜브를 선택하십시오.
부종성 주름과 부은 후두개 사이의 틈에서 점액 "거품"을 찾아 후두로 가는 후두 개구부를 찾습니다(성문 시각화 중 흉부 압박은 기관 개구부에서 기포를 생성할 수 있음).
때때로 환자는 BVM과 꽉 안면 밀봉으로 효과적으로 환기될 수 있습니다. 이 방법은 인공호흡을 제공하기 위해 두 명의 숙련된 구조자가 필요합니다.
환자에게 삽관을 할 수 없는 경우 의료 명령은 바늘 윤상갑상선절개술을 주문할 수 있습니다.