심전도: 초기 절차, ECG 전극 배치 및 몇 가지 팁

By 크리스티아노 안토니노 On 8년 2023월 XNUMX일

심장 마비 건강 슬라이더

환자가 심전도(ECG)를 처음 수행하는 경우 구조자, 의사 또는 간호사는 환자에게 심전도의 단계와 유용성을 환자의 이해 수준에 적합한 말로 설명해야 합니다.

심전도를 진행하기 전에 확인해야 할 사항

심장병이 있는지 여부;
환자가 복용하는 약물;
테스트에 사용된 재료에 대한 모든 알레르기(예: 전기 신호 전도를 촉진하는 데 사용되는 젤)
추적을 변경할 수 있는 전자 장치(예: 심박 조율기) 또는 금속 물체(예: 목걸이 및 팔찌)의 존재
삼분절술의 필요성(환자의 모발이 너무 많아 전극이 부착되지 않는 경우);
환자의 중요한 매개변수, 특히 혈압과 심박수.

환자가 묻는다

가능하면 가슴, 발목, 손목을 드러내고 소파에 누운 자세(배를 위로)를 취합니다.
긴장을 풀고 몇 분 동안 말하지 마십시오.

검사 전 XNUMX분 동안 환자는 흡연과 커피 또는 술을 피해야 합니다.

XNUMX개의 전극 배치

XNUMX개의 precordial 리드를 배치하려면:

V1 전극(빨간색)을 배치할 위치를 식별합니다. 환자의 왼쪽에 배치합니다. Suprasternal fossa (쇄골이 만나는 보조개, 흉골 상단에서 볼 수 있음)를 기준으로 왼손 엄지를 그 위에 놓습니다. 집게 손가락으로 첫 번째 늑간 공간을 찾습니다(오른쪽으로 뻗어 있고 엄지보다 약간 낮음). 작은 손가락에서 네 번째 오른쪽 흉골간 공간을 찾을 수 있습니다. 거기에 V4이 위치합니다.
V2(노란색): V1 바로 왼쪽, 흉골 반대편에 4번째 왼쪽 흉골주위 늑간 공간이 있으며 거기에 V2를 배치해야 합니다. 중요: 흉골은 평균적으로 너비가 4cm를 넘지 않으므로 V1과 V2가 이보다 더 떨어져서는 안 됩니다.
위치 V3(녹색) 및 V4(갈색): 첫 번째 위치 V4, 왼쪽 쇄골을 찾아 뼈를 따라 중간 지점을 고정합니다. 그런 다음 V2의 늑골 기준점에서 손가락 기법으로 5번째 늑간 공간을 감상합니다. 이제 쇄골 중앙에서 내려와 마지막으로 4번째 늑간 공간을 만나는 선의 교차점에 V5를 배치하는 지점을 찾습니다. 거기에 V4 전극을 놓습니다. V3는 여성에게 유방이 있더라도 V2와 V4 사이의 중간 지점에 위치해야 합니다(심전 신호 감지를 방해하지 않음).
위치 V5(검은색): 전방 겨드랑이 선, 대략 겨드랑이 노치가 시작되는 위치를 찾고 이 선을 따라 5번째 늑간 공간을 찾습니다. V5 위치입니다.
위치 V6(보라색): 중간 겨드랑이 선(겨드랑이 중공이 시작되는 위치)을 찾고 이 선을 따라 5번째 늑간 공간을 찾습니다. 위치 V6이 있습니다. 갈비뼈가 위쪽으로 오목하기 때문에 V5와 V6이 V4에 비해 약간 상승한다는 점을 고려하십시오.

심전도, XNUMX개의 주변 리드 위치 지정

XNUMX개의 주변 리드를 배치하려면 색상 코드를 고려하십시오.

빨간색: 오른팔
블랙: 오른쪽 다리
녹색: 왼쪽 다리
노란색: 왼팔

최종 확인

이는 전극을 분리하기 전에 또는 모니터가 있는 경우 인쇄하기 전에 수행됩니다.

날짜 및 이름의 존재(및 정확성);
교정 신호 및 인쇄 속도 확인;
추적 품질:
모든 리드의 존재;
등전선의 안정성;
떨림과 교류로 인한 인공물의 부재;
잘못된 전극 배치 표시를 검색합니다.

ECG 전극이 올바르게 배치된 경우 건강한 환자의 추적 결과는 다음과 유사해야 합니다.

비생리학적 심전도 변화를 확인하고 그렇지 않은 경우 전극의 위치를 변경하거나 평가 및 진단을 위해 의사의 주의를 끌기 위해 흔적을 가져옵니다.

합병증

적용 시간이나 피부 감도로 인해 전극을 장기간 사용하면 피부 증상(예: 피부의 발적 또는 가려움증)이 때때로 발생할 수 있습니다.

조언

다음 팁과 정보를 염두에 두십시오.

물은 전기 임펄스의 가장 좋은 전도체이므로 좋은 ECG를 얻으려면 알코올성 소독제를 사용해서는 안됩니다. 더 나빠 보일 것입니다. 스타킹이나 팬티 스타킹이 있는 경우 거즈를 충분히 적시면(물이 흘러야 함) 전기 전도에 도움이 됩니다.
기록을 향상시키는 한 가지 요소는 지방보다 더 잘 전도되는 뼈 평면에 전극을 배치하는 것입니다. 이러한 이유로 항상 경골과 손목 뒤쪽을 주변 장치로 선택하십시오.
생명을 구하는 심전도상의 이상 감지가 이것에 달려 있기 때문에 전극을 올바르게 배치합니다. 잘못된 전극 배치는 ECG 결과에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.