체외 순환 : 그것이 무엇이며 어떻게 수행되는지

By 크리스티아노 안토니노 On 2022 년 5 월 23 일

체외 순환은 예를 들어 판막 또는 상행 대동맥을 수리 또는 교체하거나 우회를 수행하기 위해 심장이 정지된 심장 수술(심장 정지 상태에서 수행)의 중간 단계 동안 순환 혈액의 산소 공급 및 펌핑을 허용합니다.

이 비순환 단계 동안 가능한 허혈성 손상으로부터 뇌를 보호하는 것이 필요합니다.

이를 위해 저체온하에서 선택적 뇌관류를 시행하여 정상보다 낮은 온도의 혈액을 경동맥을 통해 뇌에 직접 관류시킨다.

경우에 따라 필수 불가결한 이 기술은 신경학적 합병증의 위험을 크게 줄이지만 완전히 제거하지는 못합니다.

관련될 수 있는 기관 중에서 가장 위험한 것은 뇌와 신장이며 일시적인 수술 후 신부전의 발병 위험이 있습니다.

만성 기능 부전을 동반한 신손상이 이미 수술 전에 존재하는 경우 수술 후 악화될 수 있으므로 일시적 또는 매우 드문 경우 영구 여과 또는 투석 치료를 사용해야 합니다.

일부 수술(예: 관상동맥우회술)에서는 일부 환자에서 체외순환을 사용하지 않고 심장 박동으로 수술을 수행할 수 있습니다.

이러한 유형의 수술은 체외 순환과 관련된 위험을 초래하지 않지만 모든 경우에 적용할 수 있는 것은 아닙니다.

혈액은 우심방이나 심장의 속이 빈 정맥에서 채취되어 심장-폐 기계로 우회되어 여과되고, 산소가 공급되고, 상행 대동맥의 가장 원위 부분 수준에서 환자에게 반환됩니다.

이제 일반적으로 합병증의 위험이 극히 낮은 신뢰할 수 있고 안전한 관류 방법입니다.