간경변증 : 증상, 원인 및 치료

By 크리스티아노 안토니노 On 월 6, 2023

건강 슬라이더

간경변증은 간염 및 만성 알코올 중독과 같은 많은 다른 질병에 의해 유발될 수 있는 간 섬유화(반흔)의 진행 단계를 말합니다.

간은 질병, 과도한 음주 또는 다른 원인으로 인해 손상을 입을 때마다 스스로 복구하려고 합니다. 그러나이 과정에서 흉터 조직이 형성됩니다.

간경변증이 진행됨에 따라 흉터 조직이 점점 더 형성되어 간 기능을 어렵게 만듭니다(이를 비대상성 간경변증이라고 함).

간경변증으로 인한 간 손상은 일반적으로 비가역적이지만 간경변증을 조기에 진단하고 원인을 치료하면 질병의 진행을 멈출 수 있습니다.

진행성 간경변증은 생명을 위협합니다.

간경변

간경변증은 결절과 섬유증(흉터 형성)의 출현과 함께 간 구조의 광범위한 변화이며, 이는 또한 세포 염증과 관련될 수 있습니다.

실제로, 이 질병에서는 간의 정상적인 세포 구조가 전복될 뿐만 아니라 정상적인 간 조직이 결절 및 섬유화되고 생존할 수 없는 흉터로 대체됩니다.

이러한 간 조직의 변형은 장기적으로 치료하지 않고 방치할 경우 간 자체의 기능을 손상시키고 세포를 파괴하며 내부의 정상적인 혈액 순환을 방해할 수 있습니다.

간경변증 원인

다양한 질병과 상태가 간을 손상시키고 간경화를 유발할 수 있습니다.

상태의 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

만성 알코올 남용
만성 바이러스성 간염(B형, C형 또는 D형 간염);
간 지방증, 즉 간에서의 지방 축적;
혈색소증, 즉 체내 철 축적;
낭포 성 섬유증;
간에 구리가 축적되는 윌슨병;
제대로 형성되지 않은 담관으로 구성된 담도 폐쇄증;
알파-1 항트립신 결핍;
설탕 대사의 유전성 장애인 갈락토스혈증 또는 글리코겐증;
유전적 소화 장애인 Alagille 증후군;
신체 면역 체계의 기능 장애로 인한 자가 면역 간염;
담관의 파괴로 구성된 원발성 담즙성 간경변;
담관의 경화 및 흉터를 특징으로 하는 원발성 경화성 담관염;
매독 또는 브루셀라증과 같은 감염;
메토트렉세이트 또는 이소니아지드와 같은 특정 약물 사용.

간경변 증상

간경변증은 종종 간 손상이 광범위해질 때까지 징후나 증상을 나타내지 않습니다.

나타날 때 징후와 증상은 다음과 같습니다.

피로와 피로;
쉬운 출혈;
멍 들기 쉬운;
식욕 부진;
구역질;
다리, 발 또는 발목의 붓기(부종);
체중 감소;
가려운 피부;
피부와 눈의 황변(황달);
복부에 체액 축적(복수);
피부에 거미 모양의 혈관이 나타납니다.
손바닥의 발적;
혼동;
졸음;
여성의 경우 월경이 없다.
남성: 성욕 상실, 유방 확대(여성형 유방) 또는 고환 위축.

간경변의 위험 인자

다음과 같은 경우 질병 발병 위험이 더 큽니다.

술을 많이 마신다: 과도한 알코올 섭취는 간경화의 위험 요소입니다.
과체중: 과체중은 비알코올성 지방간증 및 비알코올성 지방간염과 같은 간경화로 이어질 수 있는 상태의 위험을 증가시킵니다.
바이러스성 간염: 만성 간염을 앓고 있는 모든 사람이 간경변증에 걸리는 것은 아니지만 이 감염은 간 질환의 주요 원인 중 하나입니다.

간경화, 합병증

간경화의 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

간을 공급하는 정맥의 혈압 상승(문맥 고혈압). 간경변증은 간을 통한 혈액의 정상적인 흐름을 늦추어 장과 비장에서 간으로 혈액을 공급하는 정맥인 문맥의 압력을 증가시킵니다.
다리와 복부에 붓기. 문맥의 압력이 증가하면 다리(부종)와 복부(복수)에 체액이 축적될 수 있습니다. 부종과 복수는 간이 알부민과 같은 충분한 혈액 단백질을 생산하지 못하여 발생할 수도 있습니다.
비장 비대(splenomegaly). 문맥 고혈압은 또한 비장의 변화와 부종, 백혈구 간경화의 첫 징후일 수 있는 혈액 내 혈소판;
출혈. 문맥 고혈압은 혈액을 더 작은 정맥으로 방향을 바꿀 수 있습니다. 과도한 압력으로 압박을 받으면 이 작은 정맥이 터져 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 문맥 고혈압은 또한 식도(식도 정맥류) 또는 위(위 정맥류)의 확장된 정맥(정맥류)을 유발하여 생명을 위협하는 출혈로 이어질 수 있습니다. 간이 충분한 응고 인자를 생성하지 못하는 경우에도 지속적인 출혈이 발생할 수 있습니다.
감염. 간경변이 있으면 신체가 감염과 싸우는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 복수는 심각한 감염인 세균성 복막염을 유발할 수 있습니다.
영양 실조. 간경변증은 신체가 영양소를 처리하는 것을 더 어렵게 만들어 쇠약과 체중 감소로 이어질 수 있습니다.
황달: 황달은 병에 걸린 간이 혈액에서 혈액 노폐물인 빌리루빈을 충분히 제거하지 못할 때 발생합니다. 황달은 피부와 눈의 흰자위가 노랗게 변하고 소변이 검게 변합니다.
뼈 질환: 간경변이 있는 일부 사람들은 뼈의 강도를 잃고 골절 위험이 증가합니다.
간암 위험 증가: 간암에 걸린 사람들의 많은 비율이 이미 간경변증을 가지고 있습니다.
다기관 부전: 일부 사람들은 이 심각한 상태를 경험하게 됩니다.

어떤 경우에는 뇌에 독소가 축적될 수 있습니다(간성 뇌병증).

간경화로 손상된 간은 건강한 간처럼 혈액에서 독소를 제거할 수 없습니다.

이러한 독소는 뇌에 축적되어 정신적 혼란과 집중력 저하를 유발할 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 간성 뇌증은 무감각 또는 혼수 상태로 진행될 수 있습니다.

간경화, 예방

간경화 발병 위험을 줄이려면 다음과 같이 하는 것이 좋습니다.

간 질환이 있으면 술을 마시지 마십시오.
식물성 식품, 통곡물 및 저지방 단백질 공급원을 선호하는 건강한 식단을 따르십시오. 기름진 음식과 튀긴 음식의 양을 줄이십시오.
건강한 체중 유지: 체지방이 너무 많으면 간이 손상될 수 있습니다. 필요한 경우 영양사와 상담하십시오.
간염의 위험을 줄이려면 바늘을 공유하거나 보호되지 않은 성관계를 갖지 마십시오. 또한 사용 가능한 간염 백신을 맞으십시오.

간경화, 치료

간경변증을 조기에 발견하고 치료하면 결과는 일반적으로 덜 심각합니다. 첫 번째 단계는 근본 원인을 치료하는 것입니다. 예를 들어 금주(필요한 경우 알코올 중독 치료 프로그램도 따름), 체중 감량, 혈당 수치 조절, 항바이러스성 간염 약물 복용 등이 있습니다.

경우에 따라 의사는 조기 진단된 원발성 담즙성 간경변을 늦추는 약물과 가려움증, 피로 및 통증을 완화하는 약물과 같은 특정 약물을 처방할 수 있습니다.

또한 간경화와 관련된 영양실조에 대응하고 뼈 약화(골다공증)를 예방하기 위해 식품 보조제를 처방할 수 있습니다.

간경변에 대한 기타 치료법

간경화의 결과를 제한하기 위해 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

저염 식이요법과 이뇨제를 사용하여 체내 체액 축적을 방지하여 복수와 부기를 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 더 심한 체액 축적은 체액을 배출하는 절차나 압력을 완화하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.
간에 공급하는 정맥의 압력 증가(문맥 고혈압)를 조절하고 심각한 출혈을 예방할 수 있는 특정 혈압 약물;
출혈 위험을 줄이는 약물. 정맥류 출혈의 징후가 있거나 출혈 가능성이 있는 경우 출혈을 멈추거나 추가 출혈의 위험을 줄이기 위해 절차(예: 밴딩)가 필요할 수 있습니다.
감염에 대한 항생제 또는 기타 치료법. 의사는 또한 인플루엔자, 폐렴 및 간염에 대한 예방 접종을 권장할 것입니다.
생산 감소로 인한 현저한 결핍의 경우 알부민 투여;
변비를 예방하고 장 독소가 간을 '우회'하여 뇌에 도달하여 졸음, 착란 및 혼수 상태(간성 뇌병증)를 유발할 가능성을 줄이기 위한 완하제 및 기타 약물.

진행된 간경변증의 경우 간 기능이 정지되면 간 이식이 유일한 치료 옵션이 될 수 있습니다.

간이식은 사망한 기증자의 건강한 간이나 생체 기증자의 간 일부를 이식해 이식하는 시술이다.

간경변증은 간 이식의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.