뉴로톡소플라스마증(NTX): 톡소플라스마 뇌염

By 크리스티아노 안토니노 On 11월 12, 2022

건강 슬라이더

Toxoplasma encephalitis 또는 Neurotoxoplasmosis (NTX)는 AIDS 환자의 중추 신경계에 가장 자주 영향을 미치는 기회 감염 질환입니다.

톡소플라스마 감염은 전 세계적으로 널리 퍼져 있지만 대부분의 건강한 사람들에게서 감염은 절대적으로 무증상, 즉 명백한 질병 징후 없이 진행됩니다.

반대로 AIDS 환자의 경우 뇌와 소뇌의 여러 부분에 농양 병변이 형성되어 다소 심각한 임상상을 유발할 수 있습니다.

톡소플라스마 뇌염 또는 뉴로톡소플라스마증(NTX): 이것은 인수공통전염병, 즉 동물에 의해 인간에게 전염되는 감염입니다.

원생동물인 톡소플라즈마는 모든 유형의 포유동물을 감염시킬 수 있지만 최종 숙주는 고양이이며 일단 감염되면 대변으로 톡소플라스마 낭종을 제거합니다.

고양이 배설물에 오염된 음식이나 물질을 섭취하면 양, 돼지, 소를 비롯한 다양한 동물이 감염됩니다.

이 동물에서 기생충은 주로 낭종의 형태로 근육 조직에 위치합니다.

그런 다음 인간은 이 포낭에 기생한 고기(날 것 또는 덜 익힌 경우), 오염된 야채를 먹거나 고양이와 직접 접촉하여 감염될 수 있습니다.

지중해 지역의 유럽 국가(이탈리아, 프랑스 및 스페인)에서는 성인 인구의 감염 유병률이 다소 높지만(50-70%), 미국에서는 더 낮습니다(10-40%).

감염된 인간에서 면역계는 대부분의 경우 항체 생산이나 세포 매개 면역 반응을 통해 기생충을 통제합니다. 그러나 이 반응은 특정 조직, 주로 근육과 뇌에 낭종의 형태로 '보유'할 수 있는 병원체를 완전히 제거할 수 없습니다.

결과적으로 면역 감시는 이러한 낭종을 무제한으로 유지할 수 있습니다.

반면에 세포 매개 면역이 심하게 손상된 AIDS 환자의 경우 이러한 감시가 불충분하여 톡소플라즈마가 재활성화되어 질병을 특징짓는 농양 형성을 일으킬 수 있습니다.

톡소플라스마 뇌염 또는 뉴로톡소플라스마증(NTX)의 임상 사진 및 진단

NTX는 종종 아급성으로 시작되며 처음에는 두통과 발열로 나타납니다.

그러나 때때로 발작이나 운동 장애(마비)와 같은 국소 신경 증상이나 혼수 상태와 함께 갑자기 시작됩니다.

주요 진단 도구는 뇌의 CT 스캔으로 매우 전형적인 그림을 보여줍니다. 병변이 나타나며 때로는 단일하지만 더 자주 다중으로 나타나며 전형적인 병변으로 둘러싸인 저밀도 모양(즉, 주변 뇌 조직과 다른 색상)을 특징으로 합니다. 조영제의 축적에 의해 형성된 더 가벼운 고리.

병변 주변에 부종이 생기는 경우가 많으며, 이는 주변 뇌 구조를 압박하여 임상 증상을 유발합니다.

MRI는 병변에 대해 더 자세한 정보를 제공할 수 있지만 일반적으로 CT 스캔 전에 수행할 필요는 없습니다.

CT 스캔의 비정형적 소견으로 인해 진단이 의심되는 경우 또는 원발성 뇌 림프종과 같은 다른 질병에서 더 자주 발견되는 단일 병변의 경우에는 뇌에 의한 조직학적 검사를 수행해야 할 수 있습니다. 생검.