갑상선 안병증이란 무엇입니까?

갑상선 눈병증(의학 용어 Basedownian 눈병증이라고도 함)은 Basedow-Graves 질병, 즉 자가면역 갑상선 질환의 임상 증상 중 하나이며, 눈에 띄는 징후나 증상으로 쉽게 알아볼 수 있습니다. 눈알이 바깥쪽으로

면역 체계가 갑상선에 대해 활성화되는 자가 면역 갑상선 질환의 맥락에서 특정 세포나 조직(이 경우에는 눈)도 면역 체계에 의해 싸워야 할 대상으로 잘못 인식되어 공격을 받습니다.

갑상선 자가면역과 관련된 이 안구 병리학적 상태는 갑상선의 수술적 제거(갑상선 절제술)와 같이 갑상선 자체를 치료하는 것을 목표로 하는 특정 요법에 의해 더욱 악화될 수 있습니다. 시신경.

후자는 주로 영향을 받는 경우 눈과 뇌 사이의 전기 자극 형태로 적절한 정보 교환을 방해하여 시력 손상을 초래할 수 있습니다.

갑상선 안병증은 남성보다 여성에게 더 자주 발생합니다.

갑상선안병증의 원인과 위험인자는 무엇인가요?

갑상선 눈병증은 자가면역 질환이며 발생과 관련된 위험 요소는 본질적으로 유전적 소인, 여성 성별, 연령, 갑상선 기능 장애이며 최근 분석에 따르면 흡연자가 이 질환에 걸릴 위험이 더 큰 것으로 보입니다.

바이러스나 공격적인 박테리아의 외부 공격으로부터 유기체를 방어하기 위해 일반적으로 작동하는 면역 세포인 T 림프구는 실제 위험이 없을 때 작동하여 건강한 조직이 이질적이고 잠재적으로 위험하다고 믿는 실수로 건강한 조직을 공격합니다. .

이 경우 조직은 정확히 안구 및 안구 주위 조직입니다.

T 림프구에 의한 이 공격은 염증 과정의 시작을 유발하여 결과적으로 안구 근육과 조직의 부피가 크게 증가하여 구근이 생리학적 자리를 떠나 바깥쪽으로 튀어 나오게 합니다.

갑상선 눈병증: 증상 알아보기

갑상선 안병증의 특징이 되는 징후는 많고 종종 매우 다릅니다. 이 광범위한 증상은 질병 자체가 나타내는 중증도에 따라 다릅니다.

다음과 같은 특징이 있습니다.

  • 안구돌출: 즉 돌출, 안구가 생리학적 위치 밖으로 돌출된 것. 그것은 모든 의도와 목적을 위해 안병증의 첫 번째 특징적인 증상뿐만 아니라 이 자가 면역 형태의 갑상선 기능 항진증입니다. 안구돌출증은 이미 언급한 바와 같이 안구 조직의 부피 증가로 인해 발생합니다. 일반적으로 양쪽 눈 사이에 돌출 정도가 다르지만 일반적으로 양측으로 나타납니다.
  • '겁먹은 표정'으로 고정된 시선.
  • 특히 눈을 움직일 때 눈의 통증.
  • 불완전한 눈꺼풀 폐쇄로 인한 눈꺼풀 수축. 이러한 특성으로 인해 구근의 안구 돌출이 실제보다 훨씬 더 두드러지게 나타날 수 있습니다.
  • 눈을 가늘게 뜨고 있을 때 눈꺼풀의 떨림.
  • 눈꺼풀 감기의 빈도와 진폭이 모두 감소합니다.
  • 눈꺼풀 부종.
  • 안구건조증, 이물감, 과도한 눈물.
  • 화학종양: 결막에 체액이 축적되는 것.
  • 결막 충혈, 즉 눈을 통과하는 혈관의 확장으로 인한 눈의 충혈.
  • 눈꺼풀이 더 이상 각막을 적절하게 보호할 수 없을 때 발생하는 각막염 또는 궤양과 같은 각막 변형으로 인해 각막에 병변 또는 실제 구멍이 생성됩니다.
  • 광선 공포증: 빛에 대한 민감도 증가.
  • 복시.
  • 흐려진 시야.
  • 사시.
  • 안압 증가.
  • 돌출된 안구 돌출의 경우 시신경 압박의 징후가 있을 수 있는 시신경병증 고통.

갑상선 안병증 진단

갑상선 안병증이 의심되는 경우 병리학이 안과 및 내분비학이라는 두 가지 매우 다른 의학 영역에 영향을 미친다는 것이 분명합니다.

바로 이런 이유로 특정 진단에 도달하기 위해서는 안과 전문의와 내분비 전문의의 공생 작업을 보는 팀과 함께 조사 작업이 팀으로 수행되어야 합니다.

전문의 방문 중에 두 전문의는 다른 병리 또는 환자의 생활 습관을 강조하기 위해 정확한 기억 상실을 한 후 즉시 불평하는 증상의 실제 특성을 양쪽 면에서 조사하는 데 유용한 몇 가지 전문 검사를 처방합니다. 환자에 의해.

갑상선 기능 장애는 내분비 전문의가 상류에서 치료해야 하므로 갑상선 안병증을 기저에서 유발하는 주요 원인을 제거해야 합니다.

그 후, 안과 의사는 시력 검사, 안구 운동성 평가, 안구돌출계, 세극등 검사, 안압계, 검안경 검사 및 CT 스캔을 포함한 특정 진단 검사를 처방합니다.

시력 검사 또는 시력 검사는 시력 및 색 지각을 조사하는 데 유용합니다.

안구돌출측정법은 안와 바깥쪽 가장자리에 대한 안구의 돌출을 측정하는 진단 검사입니다.

테스트를 수행하기 위해 Hertel 엑소프탈모미터로 알려진 기기가 사용됩니다.

반면에 검안경 검사는 동공을 통해 망막에 광선을 투사할 수 있는 기구인 검안경을 사용하는 전문 검사입니다. 특히 이러한 구조가 변경되거나 찢어지거나 손상된 경우 환자의 눈 구조.

반면에 CT 스캔은 안와 내용물을 평가하는 데 유용할 수 있습니다.

갑상선 안병증: 가장 적절한 치료법과 가능한 합병증

안과 전문의와 내분비 전문의가 공동으로 이끄는 팀이 환자가 보고한 증상과 수행된 검사 결과와 일치하는 진단에 도달하면 갑상선 안병증 상태를 종식시키기 위한 특정 치료법을 공동으로 고안할 수 있습니다.

갑상샘 눈병증이 경미한 형태의 경우 안구 건조증을 감소시키는 인공 눈물과 함께 안약 사용을 기본으로 하는 약물 요법으로 충분할 수 있습니다.

베타 차단 안약 또는 코르티코스테로이드의 사용은 눈의 색조가 증가하고 해당 부위의 일반적인 염증이 있는 경우에 표시됩니다.

특히 심각하고 두드러지는 갑상선 안병증의 형태에서는 안와강을 감압하는 수술로 구성된 외과적 치료가 필요할 것입니다.

수술 시 안와와 부비동 사이의 골벽을 제거하여 염증이 생긴 지방을 먼저 배출한 후 안와 공간을 크게 늘려 안구가 다시 안와에 들어갈 수 있도록 시도합니다. , 그것의 생리학적인 자리.

감압 수술은 불행히도 많은 위험과 합병증이 있는 수술입니다.

흔하지는 않지만 가장 흔한 것은 부적절한 결과, 뇌척수액의 누출 가능성, 부비동 장애 및 안구의 오정렬로 인한 복시입니다.

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출처

비앙슈 파지나

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