병력이란 무엇입니까? 의학적 중요성 및 수행 방법

By 크리스티아노 안토니노 On 2022 년 5 월 27 일

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병력 정보: 의학에서 '기억상실증'이란 의사가 특정 병리의 진단을 내리도록 지시하는 데 도움이 될 수 있는 모든 정보, 뉴스 및 감정의 수집(가능한 경우 환자의 직접적인 목소리에서)을 의미합니다. 또는 진단 테스트의 특정 그룹으로 이동하여 진단에 도달하는 데 거의 사용되지 않을 가능성이 적은 가능성과 테스트를 모두 생략합니다.

의사는 특히 환자를 처음 만났을 때 기억 상실이 중요합니다. 의사는 임상적 관점에서 볼 때 완전히 낯선 사람이기 때문입니다.

병력: anamnesis라는 단어는 그리스어 ἀνά-μνησις, '기억'에서 유래했습니다.

환자가 대답할 수 없을 때

환자가 의사의 질문에 대답할 수 없거나 그들의 대답이 신뢰할 수 없는 특정 상황이 있습니다. 예:

유아, 유아 또는 어린 아동;
심한 과목 정신 의학의 질병;
혼수 상태 또는 의식 상실의 대상;
뇌졸중을 앓는 사람과 같이 말을 하지 못하는 병리를 가진 대상;
노인, 치매, 알츠하이머 병과 같이 제대로 기억하지 못하는 사람;
의사의 언어가 아닌 다른 언어를 사용하는 개인.

이 경우 질문에 답하는 것은 가족 구성원(예: 유아의 경우 부모, 노인의 경우 어린이)의 책임입니다.

어떤 경우에는 기억상실을 할 수 없습니다(예: 병원에 오는 알 수 없는 사람). 응급실 혼자 혼수 상태).

올바른 기억 상실(병력)이 왜 그렇게 중요한가요?

어떤 것도 빠뜨리지 않고 정확한 정보를 수집하면 가능한 한 빨리 정확한 진단에 도달하는 데 큰 도움이 될 수 있습니다.

기억상실증은 환자에 대한 객관적인 검사와 함께 해당 질병의 발병 방식과 경과를 재구성하고 유전적 성향(유전적 및 가족 질병에 대한 소인)을 조사하기 때문에 진단을 공식화하는 데 근본적인 도움이 됩니다. 특정 유형의 질병 발병에 대한 가족 그룹(가족력).

이러한 의미에서 위험에 처한 개인에 대한 감시 프로그램을 시작하는 데에도 사용됩니다.

기억상실증의 장점은 무엇입니까?

올바른 기억상실증의 장점은 다양하며 다음과 같이 요약할 수 있습니다.

보다 정확한 진단
진단에 더 빨리 도달했습니다. 그리고
더 빨리 시행되는 치료;
가능한 한 적은 수의 진단 검사를 받는 환자;
가능한 최소 침습적 진단 검사를 받는 환자;
환자가 올바른 약물을 복용하고 잘못된 약물이 아닌;
국가 의료 시스템(즉, 우리 모두와 세금)에 대한 비용을 가능한 한 적게 들이는 환자.

이 모든 것이 궁극적으로 지역사회의 낮은 비용과 환자의 불편을 최소화하면서 신속하게 더 큰 치료 가능성으로 이어집니다.

정확한 병력이 의사가 진단을 내리는 데 어떻게 도움이 되는지에 대한 예

환자는 최근에 매우 피곤하고 졸리며 그 이유를 이해하지 못합니다.

기억상실증을 통해 그의 아버지는 당뇨병이 있고, 환자는 불균형한 식사를 하고, 신체 활동을 거의 하지 않고, 과체중이며, 낮에 소변을 많이 보고, 오랫동안 혈액 검사를 받지 않은 것으로 밝혀졌습니다.

이미 그러한 병력이 있는 의사는 당뇨병에 대한 강한 의심을 확인하기 위해 특정 방향으로 검사를 지시할 것입니다.

기억상실증에서 모든 정보를 수집하는 것을 잊어버리면 진단이 누락되거나 지연될 수 있으며 일부 질병에서 시간 요소가 얼마나 중요한지 알고 있습니다.

올바른 진단을 구성하는 방법

기억 상실은 주로 가족과 개인의 여러 부분으로 나뉩니다.

개인의 역사는 차례로 생리학적, 원격 병리학 및 근접 병리학으로 나뉩니다.

기억 기억 상실 데이터의 수집은 개인의 연령과 성별에 따라 다릅니다.

일반성 모음

먼저 이름, 나이, 성별, 결혼 여부, 출생지 및 거주지 정보를 수집합니다.

이러한 세부 정보는 질문을 받는 사람을 식별하는 데 사용됩니다.

이 부분은 그 사람이 처음으로 의사의 관찰을 받을 때만 편집되어 의료 기록(또는 의료 파일)의 일부가 됩니다.

일반성 모음은 다음과 같습니다.

가족력;
생리적 기억상실증;
가까운 병리학 적 병력;
원격 병리학 적 병력.

가족의 역사

가족 역사에는 두 가지 영역만 포함됩니다. 즉, 직계존속(부모와 조부모)과 부양가족(형제자매)입니다.

따라서 환자의 부모와 부양가족의 건강상태나 나이와 사망원인이 있는 경우 이를 조사합니다.

이 점은 유전적 위험인자(가계도를 통해 시각화할 수 있음), 환경적 위험인자 또는 가족의 소인을 찾기 위해 매우 중요합니다.

일부 병리학 적 상태는 유전적으로 전달되지 않지만 가족 소인의 증거가 있습니다.

예로는 고혈압, 허혈성 심장 질환, 알레르기 질환, 면역 체계 질환이 있습니다.

개인의 생리적 병력

출생: 만삭 여부에 관계없이 자신의 출생에 대해 질문하고, 자연 출생(원산 또는 난산 출생) 또는 수술(제왕 절개) 여부, 출생 체중, 모유 수유, 용병 또는 인공 모유 수유에 대해 먼저 질문합니다. 어린 시절의 행동(이가 나기, 첫 걸음, 첫 단어) 및 해당되는 경우 학교 교육.

사춘기: 초경, 월경의 규칙성, 첫 머리카락의 출현, 학교 성적, 신체(신장 및 체중) 및 정신 발달.

군 복무: 징집 시험에서 명백한 병리의 존재를 확인하기 위해.

결혼 및 임신: 생식 활동, 자녀 수(출산) 임신 수 및 출생 방식, 유산, 모유 수유 시작을 조사합니다. 결혼은 특정 신경증(결혼 병리)의 발병으로 이어질 수 있으므로 결혼 상태 및 결혼 진행 상황에 대한 정보도 묻습니다.

성생활: 환자의 성생활, 특히 성 문제의 존재, 발기 부전, 성욕 감소, 성교통, 난잡하고 보호되지 않은 성교와 같은 성병에 대한 위험 행동의 존재를 신중하게 조사합니다.

폐경: 발현 및 증상의 발병 연령(조기 또는 후기), 가능한 합병증, 대체 요법.

식습관: 음식의 양과 질.

생활 방식: 알코올, 담배, 마약 사용. 정주. 사회적 관계. 경제적, 가족, 가정 상황, 특히 노인의 경우 가족 단위 및/또는 친척 간의 관계 및 거주지가 변경되는 경우가 많습니다.

환경, 약물 또는 물질 알레르기.

배변: 배변 시 규칙적 또는 불규칙적, 빈도, 어려움 또는 통증.

배뇨: 수량, 빈도 및 색상을 조사합니다. 야간 배뇨가 있는지 여부 또는 화상을 유발하는지 여부.

작업 활동: 이 단계에서 수행하거나 수행한 활동 유형에 대한 정보를 수집하여 과거에 물리적, 화학적 또는 생물학적 인자 또는 잠재적으로 직업적 원인이 될 수 있는 기타 가능한 조건에 노출되었는지 여부를 이해합니다. 장애 또는 질병. 발견된 장애의 대부분(사례의 XNUMX분의 XNUMX)이 기억 상실증 덕분에 통보되는 것은 정확히 그 사람의 직업적 특성과 관련이 있습니다.

구조적 성격 특성: 학업 또는 업무 수행에 대한 정보.

자신의 건강 상태의 중요성을 과대평가하거나 과소평가하는 경향이 있습니다. 질병 상태에 대한 심리적 반응과 관련된 환자의 기분(수용, 회복 의지, 죽음의 개념, 의사에 대한 신뢰).