파키스탄의 신드롬 infiammatoria multisistemica associata a COVID-19 nei bambini : Studio su The Lancet
Un effetto dell'infezione da coronavirus COVID-19 ha fin da subito allarmato il mondo della Pediatria ha riguardato quella che fu inizialmente battezzata con il nome di Kawacovid, la sindrome infiammatoria multisistemica associata a COVID-19 nei bambini.
SINDROME INFIAMMATORIA MULTISISTEMICA ASSOCIATA A COVID-19, LA PREOCCUPAZIONE DEL MONDO DELLA 소아과
Il motivo era fondato : sembrava che una percentuale significativa e grave di 밤비니 contagiati dal 코로나 바이러스 Sviluppassero la 신드롬 디 가와사키.
La ricerca sciencea ha poi dimostrato che non si trattava tanto di quella malattia, ma di una patologia diversa, del tutto simile nelle manifestazioni.
Tanti i punti interrogativi, rispetto ad un morbo che colpiva duramente i pazienti in età pediatrica, e in tal senso le ricerche pubblicate sulle maggiori riviste sciencehe sono giunte come un toccasana.
L' ultima in Ordine cronologico è stata pubblicata poche ore fa dal prestigioso 랜싯, e riguarda la diffusee e le caratteristiche della 신드롬 infiammatoria multisistemica collegata a COVID-19 파키스탄의 nei bambini.
Autori sono and medici Omeir Ali Aziz, Uzma Kazmi, Najam Hyder, Muhammad Sarwar, Nighat Sultana ed altri colleghi di 아동 병원 및 아동 건강 연구소, un ospedale pediatrico di Lahore, 파키스탄.
LO STUDIO SCIENTIFICO SUI BAMBINI in PAKISTAN in MATERIA DI SINDROME INFIAMMATORIA MULTISISTEMICA ASSOCIATA A 코로나19
In questa Ricerca, corposa e ben documentata, i medici rilevano come "i bambini e gli adolescenti di età inferiore ai 20 anni costituiscano il 10,6 % (24.625 su 231.818) del totale dei casi confermati segnalati di COVID-19 in Pakistan all'8 luglio 2020".
Tra essi si rileva "치명적 0,3 % per quelli di età pari o inferiore a 10 anni e 0,5 % per quelli di età compresa tra 11 e 20 anni".
La sindrome infiammatatoria multisistemica nei bambini (MIS-C), 다발성 다발성 염증 증후군 소아과 임시성 염증성 증후군에 관한 것이 아닙니다. sindrome respiratoria acuta 무덤 코로나 바이러스 (PIMS-TS), viene segnalata principalmente dall'Europa e dagli Stati Uniti (coda numeri 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8의 bibliografiche 참고).
Molti diquesti bambini soddisfano i criteri per la 말라 티아 디 가와사키 완전 불완전, 마 vengono segnalate 다양한 프리젠 테이션 azioni cliniche di questo disordero infiammatorio.
L' origine etnica dei casi segnalati mostra che i bambini neri, ispanici e asiatici potrebbero essere colpiti in modo sproporzionato.
Allo stesso modo, a differentenza della 말라 티아 디 가와사키, questi casi si sono verificati nei bambini più grandi e negli teenageri (nota bibliografica 9)
“Riportiamo – affermano gli autori contestualizzando le thinkazioni prenti – la nostra esperienza iniziale dal 라호르 어린이 병원, 파키스탄에서는 il primo rapporto di questa nuova sindrome infiammatoria dall'Asia meridionale”.
SINDROME INFIAMMATORIA MULTISISTEMICA ASSOCIATA A COVID-19 : I CASI OGGETTO DELLO STUDIO
I bambini (di età compresa tra 0 e 16 anni) con caratteristiche di questa nuova sindrome infiammatoria che soddisfacevano i criteri dell'OMS (nota 10) per MIS-C e richiedevano il ricovero in ospedale sono stati identificati prospetticamente, 트레일 15 maggio e il 30 giugno 2020.
Finora ci sono stati otto bambini che soddisfano i criteri dell'OMS di MIS-C.
Tutti e otto i pazienti soddisfano anche la definizione del caso per PIMS-TS.
Le caratteristiche epidemiologiche, cliniche, di laboratorio ed ecocardiografiche di tutti gli otto pazienti sono mostrate nell'appendice p 1 (in coda all'articolo).
Uno diquesti pazienti è stato ricoverato Tramite servizi di 비상 사태, un altro tremete servizi ambulatoriali e sei pazienti sono stati inviati da altre unità pediatriche.
Tutti i bambini erano maschi, tranne uno, e la fascia di età era di 5-15(mediana 9,5) anni.
Tre pazienti avevano una PCR 양성 사스 코로나 바이러스 2 Ma nessuno dei pazienti era stato sintomatico con i classici sintomi respiratori Covid-19 nelle 6 settimane은 ricovero를 선행합니다.
Nessuna condizione di comorbidità era presentse in nessuno dei bambini.
Gli anticorpi SARS-CoV-2 시대는 tutti gli otto pazienti에 따라 긍정적입니다.
Nonostante fosse Clinicamente malato, con prove di labatorio di elevate proteine C-reattive, 페리틴 e D-dimeri, nessun Organiso patologico è stato isolato in nessuno degli otto bambini.
C'erano Due presentazioni principali : una come 말라티아 디 가와사키 아티피카 o 티피카 (6 su 8, 75 %) e una seconda più grave con shock o bassa gittata cardiaca (2 su 8, 25 %).
Le caratteristiche comuni dipresentazione erano febbre, dolori muscolari e dolore addominale.
Il paziente 2 현재 상태는 coscienza alterato e segni di meningismo ed è stata fatta una diagnosi iniziale di meningoencefalite입니다.
Ha subito una rianimazione Cardiopolmonare per 10 minuti ed è stato intubato e ventilation prima che potesse essere fatta la diagnosi di MIS-C.
Questo bambino aveva una disfunzione miocardica acuta, è diventato ipotensivo e ha Mostrato segni Clinici di vasoplegia.
정의 혈관 마비 gli stati patologici dovuti a inibizione del tono vasale e alla paralisi vasale.
Il bambino ha avuto un crollo multiorgano ed è morto il 10 ° giorno di 통풍.
Il paziente 6 presentsava anche anche febbre di grado elevato e segni di meningismo.
Aveva bisogno di supporto intropo e rianimazione volumetrica, ma non aveva bisogno di ventilazione e si riprese.
Gli altri sei bambini (pazienti 1, 3, 4, 5, 7 e 8) si presentavano in modo piu subacuto con una presentazione simile alla malattia di Kawasaki; Tutti avevano almeno due caratteristiche della classica malattia di Kawasaki.
Due di questi sei pazienti (pazienti 7 e 8) avevano criteri enoughi per la tipica malattia di Kawasaki.
Nessuno di questi sei bambini ha Mostrato evidenza di disfunzione miocardica, sebbene sia stato osservato pericardico in 3 su 6 bambini.
SINDROME INFIAMMATORIA MULTISISTEMICA ASSOCIATA A COVID-19 : LE RISULTANZE DELLO STUDIO
La dilatazione delle arterie coronarie è stata osservata in cinque pazienti (62,5 %).
Uno z-score superiore a 2,5 nell'arteria discendente anteriore sinistra o nell'arteria coronarica destra è stato riportato in tre e 2 · 0-2 · 5 in due pazienti (media 2 · 94, DS ± 0 · 97, IC 95 % 1 · 7 – 4 · 16, SE ± 0,44, mediana 2 · 6, intervallo da + 2,06 a + 4 · 27, intervallo di diffusee + 2 · 2).
Entrambi i bambini con presentazione simile a uno shock avevano un coinvolgimento dell'arteria coronaria, ma due pazienti che soddisfacevano i criteri della malattia di Kawasaki hanno mostrato arterie coronarie sane.
Tutti i bambini tranne uno (7 su 8, 87,5 %) hanno ricevuto immunoglobuline per via endovenosa (2 g / kg di peso corporeo) entro i primi 2 giorni di permanenza.
Tre pazienti hanno ricevuto anticoagulanti terapeutici (enoxaparina) sulla base dell'alto rischio di tromboembolia e della quantità di D-dimeri.
PIMS-TS, GLI ESITI 수이 밤비니
Ad eccezione dell'uno decesso già discusso, gli altri sette bambini sono stati dimessi a casa.
Altri bambini con PIMS-TS riportati in letteratura hanno presentato con insufficienza cardiaca acuta e caratteristiche di miocardite acuta (note bibliografiche 3, 5, 7).
Questa caratteristica ha una particolare notabilità nel nostro paese, perché la miocardite virale è una presentazione comune tutto l' anno, e lì sarebbero casi di fondo con cardiomiopatia dilatativa o miocardite.
승인 자당 :
소아과, LA SINDROME INFIAMMATORIA MULTISISTEMICA ASSOCIATA A COVID
COVID-19, IL PEDIATRA : TRA I PRIMI SINTOMI FEBBRE E DIARREA
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