나이에도 불구하고 뇌졸중은 매우 빈번하며 직장, 집 또는 쇼핑 중 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 우리 주변 사람이 뇌졸중으로 고통받는 경우 잘 준비하려면 증상을 인식하는 것이 매우 중요합니다. NIH Stroke Scale을 찾아 아래 지침을 완료하십시오.

 

의료 전문가 및 일반 대중도 뇌졸중의 기본 징후를 인식하도록 훈련을 받았습니다. 여기에는 뇌졸중의 말풍선, 뻗은 팔 하나의 처짐, 미소를 지을 때 얼굴 한쪽이 처지는 세 가지 기능이 있습니다. 이러한 징후 중 하나가 나타나면 상당히 민감한 뇌졸중의 지표입니다. 세 가지가 모두있을 때 스트로크 감도는 약 90 %입니다. 그러나 뇌졸중 프로토콜에 포함되는 환자를 평가하고 섬유소 용해성 뇌졸중 치료 전에 의료 전문가는 약간 더 복잡한 일련의 질문을 사용합니다. 그들은 종종 NIH 스트로크 스케일을 사용합니다.

NIH는 뇌졸중 규모의 관리 및 채점에 대한 교육 및 인증을 제공합니다. 눈금의 개요는 아래와 같습니다.

뇌졸중 척도 항목은 순서대로 제시되어야하며 점수는 각 번호가 매겨진 범주가 평가 된 후에보고되어야합니다. 점수는 환자의 실제 성적과 시험관이 목격 한 것에 근거해야합니다. 검사자가 환자가 할 수 있다고 생각하는 것을 반영해서는 안됩니다. 환자는 급한 뇌졸중을 경험할 수 있으므로 시간은 본질적임을 기억하십시오. 심사관은 빨리 작업해야합니다. 다른 한편, 환자는 시험관을 포함하여 누구에게나 안내하거나 도움을 받아서는 안됩니다. 환자가 항목 중 하나를 수행 할 수없는 경우 해당 점수를 표시하고 다음 항목으로 이동하십시오.

 

국립 보건원 (NIH) 뇌졸중 규모

1a. 의식 수준

• 0 = 경고 및 반응
• 1 = 경미한 자극에 자극
• 2 = 고통스러운 자극에만 자극
• 3 = 깨울 수없는 반응

1b. 질문 : 환자의 나이와 달을 물어보십시오. 정확해야합니다.

• 0 = 둘 다 정확
• 1 = 하나의 올바른
• 2 = 둘 다 정확하지 않음

1c. 명령 : 환자에게 눈을 열고 닫고, 영향을받지 않는 손을 쥐고 잡아 당기십시오.

• 0 = 둘 다 정확
• 1 = 하나의 올바른
• 2 = 둘 다 정확하지 않음

2. 최고의 시선 : 자발적 또는 재귀 테스트를 통한 수평 외이 움직임.

• 0 = 보통
• 1 = 부분 시선 마비; 한쪽 또는 양쪽 눈에 비정상적인 시선
• 2 = 안 구두 운동으로 극복 할 수없는 강제 안구 편차 또는 전체 마비

3. 시야 : 적절한 대립 또는 위협으로 테스트합니다. 단안 인 경우, 좋은 눈의 필드를 점수.

• 0 = 시각적 손실 없음
• 1 = 부분 혈종, 사분면, 소멸
• 2 = 완전한 혈뇨
• 3 = 양측 혈뇨 또는 실명

4. 얼굴 마비 : 멍청한 경우, 얼굴을 찡 그리기의 대칭을 확인하십시오. 마비 (하단).

• 0 = 보통
• 1 = 경미한 마비 (정상적인 얼굴, 비대칭 미소)
• 2 = 부분 마비
• 3 = 완전 마비 (상하)

5a. 왼쪽 모터 암 / 5b. 오른쪽 모터 암 : 팔은 90 초 동안 45 ° (환자가 앉아있는 경우) 또는 10 ° (누운 경우)를 펼쳤습니다. 최선의 노력을 장려하십시오.

6a. 왼쪽 모터 다리6b. 오른쪽 모터 다리 : 30 초 동안 다리를 5 °로 ​​올리십시오 (항상 환자의 자세를 테스트하십시오).

• 0 = 드리프트 없음
• 1 = 표류하지만 잠자리에 들지 않음
• 2 = 일부 중력 노력이지만 지속 할 수 없음
• 3 = 반 중력 노력은 없지만 최소한의 움직임 만 있음
• 4 = 전혀 움직임 없음 X = 절단, 융합 등으로 인해 평가할 수 없음

7. 사지 운동 실조증 : 손가락 - 코 - 손가락을 확인하십시오. 발 뒤꿈치 - 신; 약점에 비례해서 만 점수를 매기십시오.

• 0 = 운동 실조증 없음 (또는 실어증, 편마비)
• 1 = 한 팔다리에 실조증
• 2 = 두 개의 사지에 실조증
• X = 위와 같이 평가할 수 없음

8. 감각 : 안전핀을 사용하십시오. 멍청한 경우 얼굴을 찡 그리기 또는 철수를 확인하십시오. 뇌졸중 관련 손실 만 기록하십시오.

• 0 = 보통
• 1 = 일방적 인 감각 손실을 경미하거나 중간 정도이지만 환자는 접촉을 인식
• 2 = 총 감각 상실, 중환자 인식 (또는 양측 감각 상실 또는 혼수 상태)에 대해 중증

9. 최고의 언어 : 환자에게 쿠키 병 그림, 물건 이름, 문장 읽기를 설명하도록 요청하십시오. 반복, 쓰기, 입체 진단을 사용할 수 있습니다.

• 0 = 보통
• 1 = 약한 실어증
• 2 = 심한 실어증 (거의 정보 교환 없음)
• 3 = 음소거, 글로벌 실어증 또는 혼수 상태

Dysarthria : 환자에게 단어 목록을 읽거나 반복하도록 요청하십시오.

• 0 = 보통
• 1 = 온화한 중등도 근사 증
• 2 = 심각하거나 이해할 수 없거나 음소거
• X = 삽관 또는 기계적 장벽

11. 멸종과 부주의 : 동시에 양손으로 환자를 만지고, 두 필드 모두에 손가락을 대고, 적자, 왼손을 설명하도록 환자에게 요청하십시오.

• 0 = 정상, 감지되지 않음 (또는 정상 피부 반응으로 심한 시각 손실)
• 1 = 모든 감각 방식 (시각적, 촉각 적, 청각 적, 공간적 또는 개인적 부주의)에서 양측 동시 자극을 무시하거나 소멸
• 2 = 둘 이상의 양식에서 심오한 반 부주의 또는 멸종

대부분의 사람들은 NIH 스트로크 스케일을 복용 한 후 0 점을받습니다. 42에서 10까지의 점수는 가벼운 뇌졸중을 나타낼 수 있습니다. 가장 높은 점수는 XNUMX로, 심오한 뇌졸중과 일치합니다. NIH 스트로크 스케일은 숙련 된 손으로 XNUMX 분 이내에 관리 할 수 ​​있습니다. 뇌졸중 치료 평가를위한 훌륭한 기준을 제공하며 예후에 사용될 수 있습니다.

 

 

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