Emergency Live | NETCARE 911 - The leading emergency and pre-hospital provider in South Africa image 3

Glasgow Coma Scale (GCS): Pûanek çawa tê nirxandin?

By Cristiano Antonino On Bila 16, 2022

GCS, an Pîvana Coma Glasgow, di sala 1974-an de ji hêla Graham Teasdale û Bryan Jennett (Nirxandina koma û hişmendiya astengdar. Pîvanek pratîkî. Lancet 1974; 2:81-4.) wekî rêbazek destnîşankirina xalek, an astê hate şirove kirin. , hişmendiya nexweşên bi birînek mêjî ya akût

Pûanên GCS, pîvanên ku têne hesibandin:

Pûanên pîvanê rêberiya biryara destpêkê dikin û meylên di reaktîfbûnê de dişopînin ku di îşaretkirina hewcedariya çalakiyek din de girîng in.

çavên

Spontaneous
To deng
To zext bikin
Netû

Çalakiya devkî

Hevrêz
Tevlihev kirin
Peyvên Yekane
Deng
Netû

Çalakiya motorê

Fermanan pêk tîne
Herêmî kirin
Flexion normal
Flexion anormal
Pêşvebrinî
Netû

Pêşveçûna pîvanên GCS û Glasgow Coma Scale

Berawirdkirina nirxandinên ku bi karanîna rêbazên cihêreng li ser hejmareke mezin ji nexweşan di yekîneya neurosurgîkî ya Glasgow de têne bikar anîn nirxên nêzîkatiyek piralî ya nirxandinê ronî kir.

Bi lêkolînên peymana nav-çavdêran re navnîşek kurt a têgînên ku dikarin bi zelalî werin destnîşankirin û rêz kirin li gorî rêza girîngiyê hate paqij kirin.

Paqijkirinê tevkariyên bijîjk û hemşîreyên ciwan û hem jî hevkarên navneteweyî yên bi tecrube li ber çavan girt.

Armanca pêşxistina pîvanê ew bû ku ew bi berfirehî were pejirandin û nirxandina fonksiyonên neurolojîk ên din temam bike, ne li şûna wê.

Pejirandin û belavkirina Pîvana Coma ya Glasgow

Hêsan û hêsaniya veguhestina pîvanê di beşên ku bi nexweşên bi birîna mêjî ya tûj ji travmayê û sedemên din re mijûl dibin de hate pêşwazî kirin.

Nîşandana encaman li ser nexşeyek taybetî ya sêwirandî nasîna guheztinên klînîkî yên nexweş hêsan kir.

Karmendên hemşîre zû zelalbûna di girtina meylên girîng ên rewşa nexweş de nirxand.

Bi berfirehbûna bilez a hejmara yekîneyên lênihêrîna zirav, hatina tomografya komputerî (CT) û belavbûna çavdêriya mêjî, eleqeya ji bo birêvebirina nexweşê birîna serê mezin bû.

Lêkolînê ji bo raporkirina giranî û encama destpêkê bi rêbazên standardkirî hewce dike.

Feydeya xalek hevbeş: GCS wê hingê her ku çû wekî 'zimanek' hevpar a navneteweyî hate bikar anîn da ku di pratîka klînîkî de serpêhatiyên cûda cûda ragihîne û nîqaş bike û wan ji bo lênihêrîna nexweşan bicîh bîne.

Bikaranîna Scale di sala 1980-an de hate pêşve xistin, dema ku di çapa yekem a Travmaya Pêşkeftî û Piştgiriya Jiyanê de ji bo her cûre birîndaran hate pêşniyar kirin, û dîsa di 1988 de, dema ku Federasyona Cîhanî ya Civakên Neurosurgical (WFNS) ew di pîvana xwe de bikar anî. ji bo dabeşkirina nexweşên bi hemorrajiya subarachnoid.

Pîvan gav bi gav di rêwerzên klînîkî de rolek navendî girtiye û ji bo mexdûrên trawmayê an nexweşiya krîtîk bûye hêmanek yekbûyî ya pergalên jimartinê.

Çil sal piştî danasîna orîjînal, vekolînek ku di The Lancet Neurology (2014; 13: 844-54) de hate weşandin ragihand ku GCS li zêdetirî 80 welatên cîhanê ji hêla neurosurgeons û dîsîplînên din ve hatî bikar anîn û di 74 de ji bo zimanê neteweyî hate wergerandin. %

Vekolînê her weha zêdebûnek domdar a karanîna Pîvana di raporên lêkolînê de destnîşan kir, ku ew di neurosurgeriya klînîkî de wekî belgeya herî zêde tête navandin.

Pûan: nîşaneyên ku ji Pîvana Coma ya Glasgow (GCS) têne wergirtin

Pîvana Glasgow Coma Scale (GCS) hate pêşve xistin da ku encamên sê pêkhateyên Pîvanokê di yek îndeksekê de bike yek (Acta Neurosurgica. 1979; 1: Suppl 28: 13-16).

Nirxên wê yên gengaz ji 3 heta 15 diguhere.

Her çend ew hin hûrgulî û cûdahiya ku ji hêla pîvana tevahî ve hatî ragihandin winda kiribe jî, ew di ragihandinê de di pratîka klînîkî de û di analîzkirin û dabeşkirina encaman de di komên nexweşan de wekî pîvanek kurteya hêsan populer bûye.

Pîvana Koma Glasgow - Pûana Xwendekaran (GCS-P) di sala 2018-an de wekî bersivek ji bo xwestekek yekane ku pîvana Coma bi reaktîvîteya şagirtê re wekî ronîkirina fonksiyona stûna mêjî tevdigere hate şirove kirin (Journal of Neurosurgery 2018; 128: 1612-1620) .

Nirxên gengaz di navbera 1 û 15-ê de ne, ku rêzek dirêjkirî ya giran nîşan dide, û dibe ku bi taybetî di pêwendiya pêşbîniyê de bikêr be.

Çavkaniyên bîbliyografîk:

Teasdale G, Jennett B: Valutazione del coma e della compromissione della coscienza: Una scala pratica. Lancet 304:81-84, 1974

Teasdale G, Galbraith S, Clarke K: Compromissione acuta delle funzioni cerebrali-2. Schema di qeydkirina dell'osservazione de. Nurs Times 71:972-3e, 1975

Teasdale G. Acta Neurochir (Wien) :1976

Teasdale G, Knill-Jones R, Van Der Sande J: Variabilità dell'osservatore nella valutazione della perdita di coscienza e del coma. J Neurol Neurosurg Psychiatry:1978

Teasdale G, Murray G, Parker L, Jennett B: Sommare il Glasgow Coma Score. Acta Neurochir Suppl (Wien) 28:13-6, 1979

Middleton PM: Uso pratico della Glasgow Coma Scale; yek revîzyonek vegotina rêbazê ya GCS-ê temam dike. Australas Emerg Nurs J:2012

Teasdale G. Lancet Neurol 40:13-844, 854

Teasdale Graham, Allan D, Brennan P, McElhinney E, Mckinnon L: Quarant'anni dopo: aggiornamento della Glasgow Coma Scale. Nurs Times 110:12-16, 2014

Ponce FA, Lozano AM: Erratum: Opere altamente citate di neurochirurgia de. Beşa II: ez klasîkî delle citazioni. J Neurosurg: 2014

Reith FCM, Brennan PM, Maas AIR, Teasdale GM: Mancanza standardizzazione nell'uso della scala del coma li Glasgow: Risultati di indagini internazionali. J Neurotrauma 33:2016

Reith FCM, Lingsma HF, Gabbe BJ, Lecky FE, Roberts I, Maas AIR: Effetti differenziali del punteggio della Glasgow Coma Scale û ev pêkhateyên din: Un'analisi di 54.069 de zirarên trawmatîk ên mêjî ne. Lesioni:2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Review Systematic. Neurochirurgia: 2017

Reith FC, Synnot A, van den Brande R, Gruen RL, Maas AI: Fattori che influenzano l'affidabilità della Glasgow Coma Scale: A Review Systematic. Neurosurgery:2017

Brennan PM, Murray GD, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nellesioni cerebrali traumatic. Beş 1: Il punteggio GCS-Pupils: un indice esteso di gravità clinica. J Neurosurg: 2018

Murray GD, Brennan PM, Teasdale GM: Semplificare l'uso delle informazioni prognostiche nellesioni cerebrali traumatic. Beş 2: Pêşkêşkirina grafîka delle probabilità. J Neurosurg: 2018