Spinal Immobiliséierung ass eng vun de grousse Fäegkeeten déi den Noutmedizineschen Techniker muss beherrschen. Zënter ville Joeren sinn all Affer, déi Trauma erlieft hunn, immobiliséiert a wéinst der Aart vun Accident, no de Critèren vum Techniker, war et néideg d'Spinalkord ze immobiliséieren

Dëst waren d'Jore wou et logesch an intuitiv war ze denken datt all Affer vun engem Accident vu genuch Gréisst, wéi engem Fall vun der Héicht, engem Autosaccident oder engem ähnlechen Event, sollt immobiliséiert ginn, well et e Risiko vu Spinalkordverletzung besteet, déi mir zu all Käschten vermeiden sollen.

Dëst beinhalt d'Immobiliséierung vun Affer, déi keng Zeeche vun Trauma vun iergendenger Aart leiden, och net Hals Leed.

Als allgemeng Regel wäerte mir jidderengem immobiliséieren deen an engem Accident involvéiert ass, jiddereen deen an enger Situatioun involvéiert wier, déi zu enger Wirbelsfraktur oder enger Wirbelsäule verletzt ka ginn.

DEN BEST SPINAL BOARDS? BEZICHT DE SPENCER STAND AN EMERGENCY EXPO

D'Effekter vun exzessiver Spinal Immobiliséierung:

Dëst huet dozou gefouert datt d'Spideeler mat Affer gefëllt sinn, déi duerch d'Dier an engem Halsband, immobiliséiert op engem Verwaltungsrot oder Vakuum Matratz, déi de ganze System erofgefall huet.

Geschwënn Urgencen medezinesch Personal ugefaang ze realiséieren, datt exzessiv Restriktiounen d'Spidol Noutfall Departement beschiedegt huet.

Dëst huet zu der Entwécklung vun enger Serie vu Protokoller gefouert fir ze bestëmmen ob d'Patienten duerch d'Noutraumdier goen, d'Critèren erfëllt hunn fir radiologesch Techniken z'erhalen fir ze bestëmmen ob se Spinal Frakturen haten.

Spinal Immobiliséierung: Zwee Haaptprotokoller goufen entwéckelt, d'Nexus Low Risk Criteria (NLC) an d'Canadian C-Spine Rule (CCR)

Souwuel den Nexus wéi och de kanadesche Protokoll probéiert Patienten auszeschléissen déi net de Critèrë fir diagnostesch Radiologie Tester entspriechen, well hir klinesch Diagnos net e gutt begrënnte Verdacht vu Spinalkord oder Spinalkordverletzung hat.

Dës Critère gounge séier vun Spidolscritèren, bal ausschliesslech fir Radiologie, op an der Medizin ausserhalb vum Spidol, fir ze bestëmmen, wéi eng Patienten op der Strooss sollen immobiliséiert ginn a wéi eng net.

Et ginn och aner spezifesch Critèrë fir ausserhalb Spidol Noutfäll, sou wéi d'PHTLS Critèren, all baséiert op vill wëssenschaftleche Critèren baséiert op statistesch Fuerschung oder mënschlech Experimenter.

E klassescht Beispill ass d'Experiment, an deem eng Grupp vu fräiwëllegen Themen fir laang Zäit, tëscht enger hallwer Stonn an zwou Stonnen, immobiliséiert goufen an duerno iwwer méiglech Komplikatioune gefrot goufen, déi aus dëser längerer Zäit entstinn. Immobiliséierung.

Et gouf dunn entdeckt datt d'Immobiliséierung vun engem Patient Besuergnëss a Péng am Hals a Réck generéiert huet, déi fir Stonnen daueren kënnen, an an e puer Fäll Hautläsiounen op de Punkte vun der Ënnerstëtzung mam Board verursaachen.

Dofir sinn vill evidenzbaséiert Richtlinnen opgetaucht, sou wéi d'NICE 2 Richtlinnen oder ähnlech.

Am August 2018 hunn den American College of Surgeons Committee on Trauma (ACS-COT), den American College of Emergency Physicians (ECEP) an d'Association of Emergency Medical Services Physicians (NAEMSP) eng gemeinsam Positioun erreecht iwwer wat zënterhier Spinal Motion genannt gouf. Limitatioun (SMR) 3.

D'Joer drop ass en interessanten Artikel am Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine mam Titel "New Clinical Guidelines on Spinal Motion Restriktion". Den Erwuessene Traumapatient: Konsens a Beweisbasis 4 ", publizéiert den 19. August 2019.

Mir kënnen et a seng fënnef wichtegst Empfehlungen zesummefaassen, véier wëssenschaftlech Evidenzbaséiert Empfehlungen an een Algorithmus:

• Et gëtt staark wëssenschaftlech Beweiser géint d'Applikatioun vun der Spinalstabiliséierung fir Patienten mat isoléierten penetréierende Trauma, dat heescht datt et net sollt gemaach ginn.
• Déi wëssenschaftlech Ënnerstëtzung fir e Patient mat engem Stall ze immobiliséieren A B C D E mat enger Wirbelsäule an engem steife Spinal Kuerf ass schwaach, wat net recommandéiert ass regelméisseg ze maachen.
• Déi wëssenschaftlech Ënnerstëtzung fir e Patient an enger Vakuum Matratz fir den Transport ze immobiliséieren ass schwaach, also et kann gemaach ginn, awer et gëtt wéineg Beweiser fir seng Gonschten.
• D'Benotzung vum klineschen Algorithmus ass recommandéiert.

BIBLIOGRAPHIE

1. García García, JJ Immobilizzazione cervicale selettiva basata sull'evidenza. Beräich TES 2014 (3): 1; 6-9.
2. Linea Guide NIZZA. Febbraio 2016. Trauma maggiore: erogazione del servizio. https://www.nice.org.uk/guidance/ng40/chapter/Recommendations
3. Peter E. Fischer, Debra G. Perina, Theodore R. Delbridge, Mary E. Fallat, Jeffrey P. Salomone, Jimm Dodd, Eileen M. Bulger & Mark L. Gestring (2018) Spinal Motion Restriction in the Trauma Patient – Una dichiarazione di posizione commune, Assistenza preospedaliera di Noutfall, 22:6, 659-661, DOI: 10.1080/10903127.2018.1481476. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10903127.2018.1481476
4. Maschmann, Elisabeth Jeppesen, Monika Afzali Rubin a Charlotte Barfod. Nuove linee guida cliniche sulla stabilizzazione spinale dei pazienti adulti con trauma: consenso e prove basate. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine 2019:(27):77. https://sjtrem.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13049-019-0655-x

Liest och:

Emergency Live Nach méi ... Live: Luet déi nei gratis App vun Ärer Zeitung fir iOS an Android erof

Spinal Immobiliséierung: Behandlung oder Verletzung?

10 Schrëtt fir eng korrekt Spinal Immobiliséierung vun engem Traumapatient ze maachen

Wirbelsäule Verletzungen, de Wäert vum Rock Pin / Rock Pin Max Spine Board

Source:

Zone TES