ໃນຂະນະທີ່ intubation endotracheal ຖືກພິຈາລະນາເຄື່ອງມືທີ່ເປັນທີ່ແນ່ນອນທີ່ສຸດສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດ, ຜົນກະທົບແມ່ນມັກຈະບັນທຶກໄວ້ກັບມັນ. ແລະມີອຸປະກອນທາງອາກາດອື່ນໆທີ່ມີຢູ່, ຊ່ຽວຊານບາງຄົນຖາມວ່າແພດຄວນຈະສືບຕໍ່ທັກສະ.

ເປົ້າຫມາຍຂອງ intubation endotracheal (ETI) ແມ່ນການວາງທໍ່ໃນທໍ່ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ສະຫນອງເສັ້ນທາງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນຕໍ່ການລະບາຍອາກາດ.

ຖ້າທໍ່ໄດ້ຖືກເກັບໄວ້ຜິດພາດໃນອາຫານທ່ຽງແລະຄວາມຜິດພາດບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງຮ້າຍແຮງຫຼືເສຍຊີວິດອາດຈະເປັນໄປໄດ້.

ອຸປະກອນທາງອາກາດອື່ນໆທີ່ມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນທີ່ສາມາດຖືກວາງໄວ້ໃນເວລາຫນ້ອຍກວ່າທໍ່ ET, ຕ້ອງໃຊ້ທັກສະຫນ້ອຍທີ່ຈະໃຊ້ແລະປະຕິບັດຄວາມສ່ຽງນ້ອຍໆໃນການຫລອກລວງ. ແທນທໍ່ໃນທໍ່ນັ້ນ, ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ແຍກອອກຈາກຊ່ອງຄອດແລະລະບາຍອາກາດໂດຍຜ່ານທ່າທາງຂ້າງເທິງນັ້ນ. ຖືກເອີ້ນວ່າອຸປະກອນທາງອາກາດ supraglottic, ພວກເຂົາປະກອບມີ Combitube, ທາງອາກາດທາງອາກາດ mask laryngeal, SALT ແລະ King Airway. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ບົກຜ່ອງໃນການອຸປະກອນ supraglottic ແມ່ນພວກເຂົາອາດຈະໃຫ້ການປົກປ້ອງຫນ້ອຍລົງຈາກຄວາມດູດຊຶມກວ່າທໍ່ ET. ອີກອັນຫນຶ່ງແມ່ນພວກເຂົາຈະບໍ່ລະບາຍອາກາດຢ່າງມີປະສິດທິພາບຖ້າທາງອາກາດທາງເທິງຖືກກີດກັນ.

ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ສະຫນອງວິທີການວິທີການໃນການຄຸ້ມຄອງທາງອາກາດຂອງຜູ້ສະຫມັກໃນການວາງທໍ່.

    1. ປະຕິບັດ

ຄະນະກໍາມະການແພດແມ່ນຖືກເອີ້ນເພື່ອປະຕິບັດທັກສະທີ່ສັບສົນໃນເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ດີ - ທັກສະທີ່ພວກເຂົາສາມາດປະຕິບັດໄດ້ພຽງແຕ່ສອງສາມເທື່ອໃນແຕ່ລະປີ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ແພດຫມໍຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດການຄຸ້ມຄອງທາງຍ່າງຫາຍໃຈເລື້ອຍໆ.

2. ກໍານົດວ່າ intubation ໄດ້ຖືກສະແດງ

ການໃຊ້ທໍ່ລະບາຍສຽງຂັ້ນພື້ນຖານໃນການຄຸ້ມຄອງເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂອງຄົນເຈັບຫລືການວາງອຸປະກອນ supraglottic ອາດຈະດີກ່ວາທໍ່ ET ສຳ ລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ. ເສັ້ນທາງຫາຍໃຈທີ່ຄຸ້ມຄອງຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນບໍ່ ຈຳ ເປັນຕ້ອງເຈາະ.

3. ການກະກຽມຄົນເຈັບ

ນັບຕັ້ງແຕ່ພະແນກສຸກເສີນພຽງແຕ່ເຂົ້າໃຈໃນການສຸກເສີນ, ມັນມັກຈະມີຄວາມຮູ້ສຶກເລັ່ງດ່ວນແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ລວດໄວຜ່ານຂັ້ນຕອນ.

ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຜູ້ຊ່ວຍທາງອາກາດພື້ນຖານ. ໃສ່ທາງອາກາດທາງອາກາດແລະທາງອາກາດທາງປາກຖ້າຄົນເຈັບຈະອົດທົນ. Preoxygenate ຄົນເຈັບກ່ອນທີ່ຈະ intubation ຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອເພີ່ມຄວາມສາມາດສະຫງວນຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແຕ່ບໍ່ເຄີຍ hyperventilate ຄົນເຈັບເພື່ອເຮັດແນວນີ້. Hyperventilation ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບຫລາຍໆເຫດຜົນ.

ດຶງດູດທຸກປາກຂອງຜູ້ປ່ວຍດ້ວຍທໍ່ດູດແຂງ. ມັນຈະງ່າຍຂຶ້ນຫຼາຍທີ່ຈະເບິ່ງບັນດາສະຖານທີ່ທາງອາກາດຖ້າຫາກວ່າສິ່ງທີ່ອະນາໄມຈະຖືກດູດຊືມກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ laryngoscope. ນີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການບີບອັດຫນ້າເອິກ, ລະຫວ່າງການລະບາຍອາກາດດ້ວຍ BVM ຫຼືດ້ວຍຫນ້າກາກອົກຊີເຈນຢູ່ໃນສະຖານທີ່.

ໃຫ້ສອດຄ່ອງກັບສະຖານທີ່ທາງອາກາດສໍາລັບຮູບພາບທີ່ດີກວ່າ, ໃຫ້ຕໍາແຫນ່ງຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບດັ່ງນັ້ນຫູແມ່ນລະດັບທີ່ມີ sternum ຂອງເຂົາເຈົ້າ.

4. ກຽມຕົວ ອຸປະກອນ

ຮວບຮວມອຸປະກອນທັງຫມົດຂອງທ່ານ, ລວມທັງອຸປະກອນສໍາຮອງ, ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ intubation

5. ກ້າວຫນ້າທາງປາກຂອງ laryngoscope

ດ້ວຍຫົວຂອງຄົນເຈັບຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງ, ປາກຂອງພວກເຂົາດູດແລະອຸປະກອນຂອງທ່ານພ້ອມທີ່ຈະແນະນໍາໃຫ້ມີດ laryngoscope.

6. BURP

ການນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນທາງດ້ານຫລັງ, ດ້ານເທິງ, ດ້ານຂວາ (ຮູ້ຈັກໂດຍ BURP) ກັບສາມສ່ວນຕ່ໍາຂອງ cartilage thyroid ອາດຈະຊ່ວຍນໍາເອົາສະຖານທີ່ທາງອາກາດໃນການເບິ່ງ. ໃນຂະນະທີ່ມືຊ້າຍຂອງທ່ານຖື laryngoscope, ໃສ່ນິ້ວມືກາງຂອງມືຂວາຂອງທ່ານພາຍໃຕ້ຕ່ອມທຽມ thyroid. ຄ່ອຍໆດຶງມັນໄປຫາຫູຂວາຂອງຄົນເຈັບ.

7. Bougie

ຖ້າທ່ານມີຕາຂອງ epiglottis ແຕ່ມີທັດສະນະທີ່ຈໍາກັດຂອງສະຖານທີ່ທາງອາກາດອື່ນໆ, ພິຈາລະນາຫມາກພ້າວຕໍ່ໄປ. ນອກຈາກນີ້ຍັງເປັນທີ່ແນະນໍາ tube flex-guide AND, ນີ້ແມ່ນໂຄ້ງໂຄນປາຍໂຄ້ງທີ່ງ່າຍຕໍ່ການຈັດວາງກວ່າທໍ່ ET ເສັ້ນຜ່າສູນກາງຂະຫນາດໃຫຍ່. ເອົາປາຍປາຍລົງໄປທາງຫລັງຂອງ epiglottis ແລະກ້າວຫນ້າມັນ.

8. ປະຖິ້ມຄວາມພະຍາຍາມແລະປະເມີນຄືນໃຫມ່

ການພະຍາຍາມທໍ່ນ້ໍາຄວນຖືກຢຸດຖ້າ:

• ການບີບອັດຕ້ອງຖືກລົບກວນກ່ຽວກັບຄົນເຈັບໃນການຈັບຫົວໃຈ
• ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີກໍາມະຈອນກາຍເປັນອາການຂາດເລືອດຫຼືກາຍເປັນໂຣກ bradycardic
• ສະຖານທີ່ທາງອາກາດບໍ່ຕັ້ງຢູ່ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນກ່ອນຫນ້າ.

9. ຢືນຢັນການວາງສະຖານ

ເຖິງແມ່ນວ່າທໍ່ນັ້ນຖືກຖ່າຍທອດຜ່ານສະຖານທີ່, ມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພິສູດແລ້ວ.

10. ປ້ອງກັນທໍ່

ການວາງສະຖານທີ່ທໍ່ນັ້ນຖືກຢືນຢັນວ່າມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ດ້ວຍອຸປະກອນທາງການຄ້າຫຼືເທບ. ຢ່າຮີບດ່ວນຂັ້ນຕອນນີ້ແລະເອົາໃຈໃສ່ຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບລາຍລະອຽດ.

 

ບົດຄວາມເຕັມ ທີ່ນີ້.