24038802 - ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ພາຍໃຕ້ໂຄມໄຟ ultraviolet ໃນ incubator, ການດູແລມືຂອງທ່ານຫມໍສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເກີດໃຫມ່ໃນ icu ເດັກນ້ອຍ

Oesophageal atresia ໃນເດັກອ່ອນ: ແມ່ເຫຼັກແທນທີ່ຈະຜ່າຕັດເພື່ອສ້ອມແປງ esophagus

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Oct 4, 2022

ເຕັກນິກນະວັດຕະກໍາທີ່ໃຊ້ເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນປະເທດອີຕາລີເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ oesophageal atresia ໃນເດັກນ້ອຍເອີ້ນວ່າ magneto-anastomosis.

ນີ້ແມ່ນເຕັກນິກການປະດິດສ້າງທີ່ໃຊ້ເປັນຄັ້ງທຳອິດໃນປະເທດອີຕາລີ ໂດຍທ່ານໝໍຢູ່ໂຮງໝໍເດັກ Bambino Gesù ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ oesophageal atresia, ເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກຳເນີດທີ່ຫາຍາກ ສົ່ງຜົນໃຫ້ສ່ວນໜຶ່ງຂອງທໍ່ອາຫານຂາດໄປ ແລະ ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເດັກນ້ອຍກິນອາຫານຕາມປົກກະຕິທາງປາກ.

ຂໍຂອບໃຈກັບການປະຕິບັດຂອງສອງແມ່ເຫຼັກ, ຕໍາແຫນ່ງຢູ່ປາຍຂອງເຫງົ້າ oesophageal, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຟື້ນຟູການສືບຕໍ່ຂອງ esophagus ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດ.

ສຸຂະພາບຂອງເດັກນ້ອຍ: ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການແພດໂດຍການໄປຢ້ຽມຢາມປຶ້ມຢູ່ໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນ.

ເດັກນ້ອຍ 5 ຄົນທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໂຮງຫມໍ, ທັງຫມົດທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 4 ເດືອນ, ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວາລະສານວິທະຍາສາດຂອງ Journal of Pediatric Surgery.

ມີພຽງ 25 ກໍລະນີທີ່ໄດ້ອະທິບາຍເຖິງປະຈຸບັນຢູ່ໃນວັນນະຄະດີໃນລະດັບສາກົນ.

OESOPHAGEAL ATRESIA

Oesophageal atresia ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີລັກສະນະເປັນການຂັດຂວາງຂອງ oesophagus, ສ່ວນຂອງລະບົບຍ່ອຍອາຫານທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ອາຫານຜ່ານຈາກປາກໄປຫາກະເພາະອາຫານ.

ມັນເປັນຄວາມຜິດປົກກະຕິແຕ່ກຳເນີດທີ່ຫາຍາກໂດຍບໍ່ຮູ້ສາເຫດ, ເຊິ່ງຄວາມຖີ່ຂອງການເກີດລູກມີຕັ້ງແຕ່ 1 ໃນ 2500 ຫາ 1 ໃນ 4000 ຄົນ.

ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, atresia ຂອງ esophagus ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີການສື່ສານຜິດປົກກະຕິ (tracheoesophageal fistula) ກັບ trachea.

ໃນກໍລະນີຫນ້ອຍ, ປະມານ 10-15% ຂອງຈໍານວນທັງຫມົດ, ການສື່ສານຜິດປົກກະຕິກັບ trachea ແມ່ນບໍ່ມີ, ແຕ່ໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງສອງເຫງົ້າຂອງ esophagus ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ.

ໃນກໍລະນີນີ້, ຄົນຫນຶ່ງເວົ້າກ່ຽວກັບ oesophageal atresia ຊ່ອງຫວ່າງຍາວ

ທັງສອງ variants ຂອງ oesophageal atresia ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນສອງສາມເດືອນທໍາອິດຂອງຊີວິດດ້ວຍການຜ່າຕັດທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍ, ແຕ່ພວກເຂົາຍັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກໃນເຕັກນິກສະເພາະເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມສ່ຽງທົ່ວໄປຂອງການຜ່າຕັດໃນຫນ້າເອິກຂອງເດັກຫຼືການຊັ່ງນໍ້າຫນັກຂອງເດັກ. ພຽງແຕ່ສອງສາມກິໂລ.

ເທັກນິກໃໝ່

Magneto-anastomosis ເປັນເຕັກນິກໃຫມ່ໆແລະບໍ່ຮຸກຮານທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນເປັນໄປໄດ້ໃນການປິ່ນປົວ, ໂດຍບໍ່ມີການ resorting ກັບການຜ່າຕັດຕົວຈິງ, atresia ຂອງ esophagus ໃນ variant ຫນ້ອຍຂອງຕົນ, ທີ່ບໍ່ມີ fistula tracheo-oesophageal, ຊຶ່ງເອີ້ນກັນວ່າ 'ຊ່ອງຫວ່າງຍາວ'. .

ມັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍການວາງແມ່ເຫຼັກ, ສອງແມ່ເຫຼັກທີ່ມີເສັ້ນຜ່າກາງ 0.5 ຊຕມ, ໃນຕອນທ້າຍຂອງສອງລໍາທີ່ບໍ່ມີການສື່ສານຂອງ oesophagus.

ລໍາຫນຶ່ງຖືກວາງໄວ້ໃນເຫງົ້າເທິງ, ໂດຍໃຊ້ທໍ່ອ່ອນໆແລະຜ່ານປາກ, ອີກອັນຫນຶ່ງຖືກວາງໄວ້ໃນເຫງົ້າຕ່ໍາໂດຍການຖ່າຍທອດທໍ່ທີ່ຄ້າຍຄືກັນຜ່ານທໍ່ອາຫານຂະຫນາດນ້ອຍໃນລະດັບກະເພາະອາຫານ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີຊ່ອງຫວ່າງ oesophageal atresia ຍາວຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃຫ້ອາຫານທຽມຊົ່ວຄາວຈົນກ່ວາບັນຫາໄດ້ຖືກແກ້ໄຂ.

ເມື່ອແມ່ເຫຼັກຢູ່ໃນສະຖານທີ່, ສອງເຫງົ້າຂອງ esophagus ໄດ້ຖືກຍູ້ໄປຫາກັນແລະກັນ, ຄວບຄຸມການເຄື່ອນໄຫວພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາຂອງ radioscopic, ຈົນກ່ວາແມ່ເຫຼັກທັງສອງມາໃກ້ຊິດພຽງພໍສໍາລັບພວກເຂົາເພື່ອດຶງດູດແລະມາຮ່ວມກັນຍ້ອນຜົນບັງຄັບໃຊ້ຂອງພາກສະຫນາມແມ່ເຫຼັກ.

ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ເວລາປະມານຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງໂດຍສະເລ່ຍເມື່ອທຽບກັບ 2 ຫາ 4 ຊົ່ວໂມງຂອງເຕັກນິກການຜ່າຕັດຄລາສສິກ.

ພາຍໃນປະມານຫນຶ່ງອາທິດ, ຄວາມກົດດັນຂອງແມ່ເຫຼັກໄດ້ 'erodes' ຝາຂອງ oesophagus, ເປີດ passage ລະຫວ່າງຕຸ່ມເທິງແລະຕ່ໍາ.

ໃນເວລາດຽວກັນ, ຍ້ອນການຕິດຕໍ່ທີ່ຍາວນານ, ສອງເຫງົ້າຖືກເຊື່ອມເຂົ້າກັນ.

ດັ່ງນັ້ນ, ໃນປັດຈຸບັນ esophagus ແມ່ນ 'ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ' ແລະ 'pervious', ie ເປີດແລະບໍ່ມີ 'atresic' ຕໍ່ໄປອີກແລ້ວ.

ໃນຕອນທ້າຍຂອງຂະບວນການນີ້, ສອງແມ່ເຫຼັກໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກໂດຍພຽງແຕ່ດຶງອອກທໍ່ອ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກວາງໄວ້.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ຄວາມໂສກເສົ້າໃນລະຫວ່າງການບິນຂອງສາຍການບິນ: ຜູ້ຊາຍເສຍຊີວິດຢູ່ເທິງຍົນ

Apr 18, 2024

ຄວາມໂສກເສົ້າທີ່ໂຮງງານໄຟຟ້ານ້ຳຕົກ Bargi

Apr 10, 2024

ສະພາກາແດງອີຕາລີພົບປະກັບ Pope Francis

Apr 8, 2024

ໄຕ້ຫວັນ: ແຜ່ນດິນໄຫວຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດໃນຮອບ 25 ປີ

Apr 4, 2024

ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເດັກນ້ອຍໄດ້ຖືກດູດຊືມຄືນໃຫມ່ທັນທີໂດຍປາກແລະໄດ້ຮັບການຂະຫຍາຍອອກຂອງທໍ່ທໍ່ອາຫານສອງສາມຄັ້ງ (ເມື່ອໃຊ້ເຕັກນິກການຜ່າຕັດແບບຄລາສສິກ) ເພື່ອອະນຸຍາດໃຫ້ມັນມີຄວາມກວ້າງພຽງພໍເຖິງແມ່ນວ່າການຖ່າຍທອດອາຫານແມ່ນສອດຄ່ອງຫຼາຍກ່ວານົມ.

OESOPHAGEAL ATRESIA, ເດັກນ້ອຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ Bambino GESU

ກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບ 5 ທໍາອິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນອິຕາລີຢູ່ທີ່ Bambino Gesù ດ້ວຍເຕັກນິກການບຸກລຸກຫນ້ອຍທີ່ສຸດທີ່ມີນະວັດກໍາ, ເດັກນ້ອຍທັງຫມົດອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 4 ເດືອນ, ໄດ້ຖືກອະທິບາຍໄວ້ໃນວາລະສານວິທະຍາສາດຂອງ Journal of Pediatric Surgery.

ເດັກນ້ອຍທັງໝົດ 5 ຄົນ ແມ່ນເຮັດໄດ້ດີ ແລະ ໄດ້ກັບຄືນບ້ານ ຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນການແຊກແຊງດ້ວຍແມ່ເຫຼັກ.

ມາຮອດປະຈຸບັນ, ເດັກນ້ອຍທັງໝົດ 8 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍ Holy See, ເດັກນ້ອຍອາຍຸຕ່ຳກວ່າ 6 ເດືອນທັງໝົດ: 3 ຄົນມາຈາກ Lazio, 2 ຄົນຈາກ Apulia, 1 ຄົນຈາກ Calabria, 1 ຄົນຈາກ Sicily ແລະ 1 ຄົນຈາກ Lombardy.

ສາດສະດາຈານ Pietro Bagolan, ຜູ້ອໍານວຍການພະແນກການແພດ - ການຜ່າຕັດຂອງ foetus-neonate-lactant ອະທິບາຍວ່າ "ຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງເຕັກນິກໃຫມ່ນີ້ມີຫຼາຍຢ່າງ.

ນອກເຫນືອຈາກການຫຼີກລ່ຽງຄວາມກົດດັນແລະຜົນສະທ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ (ອາການເຈັບຫຼັງການຜ່າຕັດ, ບາດແຜຜ່າຕັດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫນ້ອຍ, ແລະອື່ນໆ) ຂອງການຜ່າຕັດ thoracoscopic ແບບຄລາສສິກຫຼືຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເດັກນ້ອຍຍັງມີຫຼັກສູດທີ່ງ່າຍກວ່າແລະມັກຈະໄວກວ່າກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະສາມາດກິນໄດ້ຕາມທໍາມະຊາດ. ປາກ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ມີຮອຍແປ້ວ, ບໍ່ແມ່ນແຕ່ພາຍໃນ, ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຂົ້າເຖິງການຜ່າຕັດແບບຄລາສສິກ.

ນີ້ເຮັດໃຫ້ການດໍາເນີນງານໃນອະນາຄົດງ່າຍຂຶ້ນແລະວ່ອງໄວຫຼາຍເນື່ອງຈາກການເຄົາລົບຢ່າງແທ້ຈິງຕໍ່ວິພາກວິພາກຂອງ thorax ແລະ mediastinum, ພາກພື້ນທາງກາຍະສາດທີ່ລະອຽດອ່ອນທີ່ esophagus ຕັ້ງຢູ່.

ຂໍ້ຈໍາກັດແລະຄວາມສົດໃສດ້ານໃນອະນາຄົດ

ໃນວັນນະຄະດີວິທະຍາສາດສາກົນ, ມີພຽງແຕ່ 25 ກໍລະນີຂອງ magneto-anastomosis ໄດ້ຖືກອະທິບາຍເຖິງປະຈຸບັນ.

ໜ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະເຂົ້າໃຈວ່າຄວາມສ່ຽງຫຼັງຜ່າຕັດບາງອັນ - ເຊັ່ນ: ເສັ້ນເລືອດຕີບ, ເຊັ່ນ: ອັນຕະລາຍຂອງການຫົດຕົວຂອງທໍ່ອາຫານ - ແມ່ນຫຼາຍກວ່າ ຫຼືໜ້ອຍກວ່າເຕັກນິກການຜ່າຕັດແບບດັ້ງເດີມ, ແລະອາດຈະເປັນຍ້ອນຫຍັງ.

ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ການສຶກສາ multicentre ສາກົນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວໆນີ້, ເພື່ອພັດທະນາແລະທົດສອບແມ່ເຫຼັກໃຫມ່ທີ່ໄດ້ຮັບສິດທິບັດພິເສດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ເຊິ່ງຄວນຈະສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງນີ້ໄດ້.

ການສຶກສາຈະແກ່ຍາວເຖິງປະມານ 2 ປີ ແລະຈະມີ 6 ສູນທົ່ວໂລກລວມທັງ, ສໍາລັບອີຕາລີ, Bambino Gesù.