ພະຍາດ reflux gastroesophageal ແມ່ນຫຍັງ? ພະຍາດ reflux Gastroesophageal ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ມີເນື້ອໃນຂອງກົດຫຼືນໍ້າບີຈາກກະເພາະອາຫານລຸກຂຶ້ນເຂົ້າໄປໃນຫຼອດອາຫານ, ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫຼາຍຢ່າງລວມທັງການໄburning້ຢູ່ດ້ານຫຼັງແລະອາການຖອກທ້ອງ.

ການຖ່າຍເອົາວັດຖຸຈາກກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນຫຼອດອາຫານເກີດຂື້ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຕະຫຼອດມື້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫຼັງອາຫານ, ແລະໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອາການ.

ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອມີອາການເອື້ອມຄືນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍ frequently ແລະເປັນໄລຍະເວລາຍາວນານ, ມັນຈະກາຍເປັນພະຍາດຕົວຈິງ.

ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ມີຜົນກະທົບປະມານ 10-20% ຂອງປະຊາກອນຜູ້ໃຫຍ່ໃນເອີຣົບແລະພົວພັນກັບຄຸນນະພາບຊີວິດທີ່ບົກຜ່ອງ.

ອາການຂອງພະຍາດ reflux gastroesophageal ແມ່ນຫຍັງ?

ອາການ "ປົກກະຕິ" ຂອງພະຍາດກະເພາະກະເພາະລໍາໄສ້ອັກເສບແມ່ນມີອາການແສບທ້ອງຢູ່ບໍລິເວນຫຼັງ, ຄວາມຮູ້ສຶກເຜົາໄbehind້ຢູ່ທາງຫຼັງກະດູກ (ຢູ່ຫຼັງ ໜ້າ ເອິກ) ທີ່ສາມາດແຜ່ອອກທາງຫຼັງລະຫວ່າງແຜ່ນໃບບ່າ, ໄປຫາ ຄໍ ແລະເຖິງຫູ, ແລະມີການຫຼັ່ງອາຊິດ, ການຮັບຮູ້ຂອງແຫຼວທີ່ຂົມຫຼືເປັນກົດທີ່ໃນບາງກໍລະນີສາມາດເຂົ້າເຖິງປາກໄດ້.

ອາການອື່ນ,, ເອີ້ນວ່າ 'ຜິດປົກກະຕິ', ລວມມີ:

• ເຈັບ​ເອິກ
• ເຈັບທ້ອງເລື້ອຍ
• ເຈັບ​ຄໍ
• ສຽງດັງແລະສຽງຫຼຸດລົງ
• ໄອແຫ້ງ
• ສະອື້ນ
• ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ
• Nausea
• ຕອນຄ້າຍຄືພະຍາດຫືດ
• ສື່ Otitis

ອາການຕ່າງ may ອາດຈະເກີດຂຶ້ນພຽງແຕ່ໃນຊ່ວງເວລາໃດນຶ່ງຂອງມື້ (ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນຫຼັງອາຫານຫຼືຕອນກາງຄືນ), ແລະຢູ່ໃນຕໍາ ແໜ່ງ ທີ່ແນ່ນອນ (ນອນຫງາຍຫຼືໃນຂະນະທີ່ງໍໄປຂ້າງ ໜ້າ) ຫຼືພວກມັນອາດຈະເກີດຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

ການປີ້ນໄສ້ໃນກະເພາະອາຫານສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປໃນຄວາມຮຸນແຮງ, ມັນອາດຈະຮຸນແຮງເລັກນ້ອຍແລະບາງຄັ້ງຫຼືຮຸນແຮງແລະທົນນານແລະຍັງສາມາດນໍາໄປສູ່ອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ແຜແລະການເຊາະເຈື່ອນຂອງກໍາແພງຂອງທໍ່ຍ່ອຍອາຫານ, ຖືກລະບຸວ່າເປັນໂລກກະເພາະລໍາໃສ້ອັກເສບ (30-35% ຂອງກໍລະນີ) ຫຼືການເຮັດໃຫ້ແຄບລົງ. esophagus ໄດ້ ກຳ ນົດເປັນ stenosis (3-5%).

ສາເຫດຂອງພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ອັກເສບ

ລະຫວ່າງ esophagus ແລະກະເພາະອາຫານມີໂຄງສ້າງທີ່ເອີ້ນວ່າ sphincter oesophageal ລຸ່ມ, ເຊິ່ງຄວບຄຸມການຜ່ານຂອງວັດສະດຸລະຫວ່າງສອງອະໄວຍະວະ.

ສຽງຂອງຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ນີ້ແຕກຕ່າງກັນໄປdayົດມື້ແລະມີການຫຼຸດຜ່ອນທາງດ້ານຮ່າງກາຍເປັນການຊົ່ວຄາວຫຼັງຈາກການກືນກິນເພື່ອໃຫ້ອາຫານຜ່ານຈາກທໍ່ອາຫານເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ.

ພື້ນຖານຂອງພະຍາດ reflux gastroesophageal ອາດຈະເປັນສະພາບຂອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ sphincter, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ວັດສະດຸອາຊິດຫຼືເປັນດ່າງເພີ່ມຂຶ້ນທາງດ້ານພະຍາດຈາກກະເພາະອາຫານເຂົ້າໄປໃນ esophagus.

ໃນທາງກັບກັນ, ການຫຼຸດຄວາມ ແໜ້ນ ໜ່ວງ ຂອງຕ່ອມຂໍ່ສາມາດເກີດມາຈາກຫຼາຍປັດໃຈ - ທາງກາຍວິພາກ, ຄາບອາຫານ, ຮໍໂມນ, ການຢາແລະການເຮັດວຽກ.

ຍົກຕົວຢ່າງ, ຄວາມອ້ວນ, ນໍ້າ ໜັກ ເກີນແລະການຖືພາ, ເພີ່ມຄວາມກົດດັນພາຍໃນທ້ອງ, ເຊິ່ງສາມາດປ່ຽນສຽງຂອງການປ່ຽນເສັ້ນທາງຂອງກະເພາະອາຫານ-ກະເພາະອາຫານໄດ້, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງສົ່ງເສີມໃຫ້ເກີດມີການລະບາດຄືນໃ່.

ອາຫານເຊັ່ນ: ຊັອກໂກແລັດ, mintາກຂາມແລະເຫຼົ້າມີຄວາມສາມາດໃນການປະຕິບັດຕໍ່ກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໂດຍການຫຼຸດໂຕນຂອງມັນ.

ສາເຫດອື່ນ can ສາມາດເປັນການບໍລິໂພກອາຫານທີ່ມີໄຂມັນຫຼືເຫຼົ້າ, ເຊິ່ງຫຼຸດອັດຕາການໄຫຼຂອງກະເພາະອາຫານແລະສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນກົດໃນກະເພາະອາຫານໄດ້.

ການກວດຫາພະຍາດ reflux gastro-oesophageal: ການທົດສອບທີ່ຈະເຮັດແນວໃດ

ການກວດຫາພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ຄວນດໍາເນີນທັນທີທີ່ອາການທໍາອິດປາກົດ.

ການປະກົດຕົວຂອງອາການ“ ປົກກະຕິ” (ອາການແສບທ້ອງແລະເປັນກົດໃນກະເພາະອາຫານ) ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດກວດຫາພະຍາດ reflux gastro-oesophageal ແລະເລີ່ມໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍໂປຣຕິນ pump inhibitors.

ຖ້າບໍ່ມີຜົນໄດ້ຮັບຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວໄລຍະ ໜຶ່ງ, ຫຼືຖ້າມີອາການເຕືອນເຊັ່ນ: ນໍ້າ ໜັກ ຫຼຸດລົງ, ກືນຍາກຫຼືເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ແພດentໍກະເພາະລໍາໄສ້ຈະແນະນໍາການກວດວິນິດໄສຕື່ມອີກ.

ການທົດສອບທີ່ເປັນປະໂຫຍດເພື່ອກວດພະຍາດນີ້ລວມມີ:

• Esophagogastrododenencopy (EGDS): ການກວດສອບທີ່ໃຊ້ການກວດສອບແບບຍືດຫຍຸ່ນທີ່ມີເສັ້ນຜ່າສູນກາງສອງສາມມິນລິແມັດແລະຕິດຕັ້ງດ້ວຍກ້ອງວິດີໂອ, ໃສ່ເຂົ້າໄປໃນປາກ, ເພື່ອປະເມີນwallsາຂອງຫຼອດອາຫານ, ກະເພາະອາຫານແລະ duodenum ແລະຖ້າຈໍາເປັນ, ຄວນເອົາຂະ ໜາດ ນ້ອຍ. ຕົວຢ່າງເນື້ອເຍື່ອ (biopsy).
• X-ray ຂອງສັນຍາກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍດ້ວຍຂະ ໜາດ ກາງກົງກັນຂ້າມ: ການກວດນີ້ແມ່ນດໍາເນີນໂດຍການໃຫ້ຄົນເຈັບດື່ມນໍ້າຂະ ໜາດ ກາງທີ່ກົງກັນຂ້າມ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ກາຍວິພາກແລະການເຮັດວຽກຂອງສັນຍາຍ່ອຍທໍາອິດ (esophagus, ກະເພາະອາຫານແລະສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ນ້ອຍ) ເພື່ອຈະໄດ້ເຫັນພາບ.
• ການວັດແທກອາການກະເພາະ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່: ການກວດທີ່ໃຊ້ເພື່ອປະເມີນຄວາມຜິດປົກກະຕິໃດ in ໃນການເຄື່ອນທີ່ຂອງຫຼອດອາຫານແລະກະເພາະອາຫານຕ່ ຳ ຂອງກະເພາະອາຫານ, ດຳ ເນີນການໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ການສືບສວນທີ່ໄດ້ ນຳ ສະ ເໜີ ໄປທົ່ວໄປແລະການບໍລິຫານນ້ ຳ ນ້ອຍ small ພ້ອມ simultane ກັນ.
• ການທົດສອບຄວາມຕ້ານທານຄວາມເຄັ່ງຕຶງຂອງ pH 24 ຊົ່ວໂມງ: ການທົດສອບນີ້ໃຊ້ເຄື່ອງກວດ transnasal ບາງອັນວາງໄວ້ໃນກະເພາະອາຫານເພື່ອຕິດຕາມປະລິມານຂອງວັດສະດຸທີ່ໄຫຼອອກມາຈາກກະເພາະອາຫານຕະຫຼອດໄລຍະເວລາ 24 ຊົ່ວໂມງ.

ການປິ່ນປົວຂອງພະຍາດ reflux gastro-oesophageal

ການປິ່ນປົວທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງການປີ້ນໄສ້ໃນກະເພາະອາຫານແມ່ນອີງໃສ່ເບື້ອງຕົ້ນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດທີ່ເappropriateາະສົມແລະຖ້າອາການຍັງຄົງຢູ່, ການໃຊ້ຢາສະເພາະເຊັ່ນ: ໂປຣຕິນ pump inhibitors ແລະ antacids.

ບົດບາດຂອງວິຖີຊີວິດ

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດແມ່ນໄດ້ແນະນໍາໃນເບື້ອງຕົ້ນ:

• ຢຸດເຊົາການສູບຢາ;
• ບັນລຸເປົ້າandາຍແລະ/ຫຼືຮັກສານ້ ຳ ໜັກ ທີ່ມີສຸຂະພາບດີ (ໂດຍສະເພາະການຫຼຸດຂະ ໜາດ ໜ້າ ທ້ອງ);
• ຫຼີກເວັ້ນການເຂົ້ານອນທັນທີຫຼັງອາຫານ, ແຕ່ລໍຖ້າຢ່າງ ໜ້ອຍ 3 ຊົ່ວໂມງ;
• ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ອາຫານທີ່ເຈົ້າກິນ, ຫຼີກລ່ຽງຫຼືຢ່າງ ໜ້ອຍ ການຈໍາກັດອາຫານບາງຢ່າງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການຊຸດໂຊມລົງ, ຄວາມເປັນກົດແລະການຫຼັ່ງໄຫຼຄືນເຊັ່ນ: ຊັອກໂກແລັດ, ກາເຟ, ເຫຼົ້າ, tomatoesາກເລັ່ນ, fruitsາກໄມ້rusາກນາວ, ເຄື່ອງດື່ມທີ່ມີນໍ້າເຜິ້ງ, mintາກນາວ, ກີວີ, ສົ້ມ, ນໍ້າກ້ອນ, ອາຫານເຜັດ, ເຄື່ອງເທດ (ຍົກເວັ້ນຂີ້ິ້ນແລະຂີງ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອາການຫຼັ່ງໃນໂດຍການສົ່ງເສີມການເຄື່ອນທີ່ຂອງຫຼອດອາຫານ), ອາຫານທີ່ມີໄຂມັນແລະ/ຫຼືຂົ້ວ (ຕົວຢ່າງ: ນໍ້າມັນເນີຍແຂງ, ເນີຍແຂງ, ເນີຍແຂງ, ແລະອື່ນ etc. ), ເຄື່ອງເທດແລະເຄື່ອງປຸງ: gravies, ເນີຍແຂງ, ອາຫານຂົ້ວ, ແລະອື່ນ). ມັນດີກວ່າທີ່ຈະມັກອາຫານເບົາ, ໜື້ງ, ອົບຫຼືປີ້ງ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ

ຖ້າການປ່ຽນແປງວິຖີຊີວິດບໍ່ພຽງພໍເພື່ອບັນເທົາອາການ, ທ່ານmayໍອາດຈະສັ່ງໃຫ້ໃຊ້ຢາສະເພາະ.

ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ

• ຢາລົດກົດໃນເພດ: ປະຕິບັດໄດ້ໄວໂດຍການເຮັດໃຫ້ອາຊິດມີຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານເປັນກາງແລະຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງການເປັນກົດໄຫຼໃນກະເພາະອາຫານ. ການໃຊ້ຫຼາຍເກີນໄປສາມາດພາໃຫ້ມີອາການທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ;
• ຢາທີ່ຂັດຂວາງການຜະລິດອາຊິດໃນກະເພາະອາຫານ: ຢາຊະນິດນີ້ປະກອບມີສານຍັບຍັ້ງເຄື່ອງສູບໂປຣຕິນ (ເຊັ່ນ: omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, pantoprazole ແລະ esomeprazole), ເຊິ່ງເປັນຢາທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວອາການຫຼົ່ນ. ເຂົາເຈົ້າເລີ່ມມີຜົນປະມານ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກເລີ່ມກິນຢາເຫຼົ່ານັ້ນ, ແລະມີປະສິດທິພາບທັງໃນການບັນເທົາອາການແລະປິ່ນປົວອາການແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ພະຍາດອັກເສບເອດສ;
• ຢາ prokinetic: ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຂັດຂວາງການຫຼັ່ງໄຫຼຄືນໂດຍການສົ່ງເສີມການເຄື່ອນທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງແລະເຮັດໃຫ້ກະເພາະອາຫານແລະກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າ, ໂດຍສະເພາະຫຼັງອາຫານ. ຢູ່ໃນກຸ່ມຢາຊະນິດນີ້ພວກເຮົາພົບເຫັນຢາ domperidone, metoclopramide ແລະ levosulpiride. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອາດຈະເກີດຂື້ນກັບການໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້, ລວມທັງການສັ່ນສະເທືອນ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດ, ການຍືດເວລາ QT ຢູ່ໃນເຄື່ອງເອເລັກໂທຣນິກແລະການເພີ່ມລະດັບ prolactin.
  ມີພຽງແຕ່ບໍ່ຄ່ອຍ, ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການຕອບສະ ໜອງ ຕໍ່ຢາແລະໃນເວລາທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງກາຍວິພາກ, ອາດຈະພິຈາລະນາການຜ່າຕັດ (laparoscopy).

ວິທີປ້ອງກັນພະຍາດກະເພາະລໍາໄສ້ອັກເສບ

ການປ້ອງກັນການຫຼັ່ງໄຫຼຄືນ (ຫຼືການປະກົດຕົວຄືນຂອງມັນ) ແມ່ນອີງໃສ່ວິຖີຊີວິດທີ່ຖືກຕ້ອງ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ຊີ້ບອກໄວ້ແລ້ວວ່າເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກນິໄສການກິນທີ່ດີທີ່ໄດ້ບັນຍາຍໄວ້ແລ້ວ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ດີ

• ແກ້ໄຂຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານ postural ໃດ ໜຶ່ງ, ເຊັ່ນ: scoliosis ແລະ kyphosis, ຍ້ອນວ່າມັນປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫຼັ່ງໃນຄືນມາ;
  ອອກ ກຳ ລັງກາຍເປັນປະ ຈຳ;
• ຮຽນຮູ້ແລະpracticeຶກເຕັກນິກການຜ່ອນຄາຍແລະການຫາຍໃຈ;
• ບໍ່ໄດ້ກິນgumາກກອກ, ເພາະອັນນີ້ສົ່ງເສີມການດູດເອົາອາກາດ;
• ຈັດການແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງເນື່ອງຈາກມັນສົ່ງເສີມການຫົດຕົວຂອງເຍື່ອກະເພາະອາຫານ.

ການຫຼັ່ງອາຊິດແລະການລະບາດຂອງພະຍາດໂຄວິດ -19

ອາການປົກກະຕິຂອງການເປັນກົດໄຫຼຂອງກະເພາະອາຫານໄດ້ຮຸນແຮງຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການແຜ່ລະບາດຂອງພະຍາດ COVID-19.

ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຢ່າລືມວ່າການປິດປະຕູໄດ້ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ກັບນິໄສປະຈໍາວັນຂອງຫຼາຍລ້ານຄົນ, ຕົວຢ່າງ: ໂດຍການຍົກເລີກກິດຈະກໍາກິລາແລະ/ຫຼືນິໄສການກິນທີ່ເຮັດໃຫ້ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ.

ນັ້ນບໍ່ແມ່ນທັງ:ົດ: ໂລກລະບາດໄດ້ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນມີຄວາມກົດດັນຫຼາຍ. ຄວາມເຄັ່ງຕຶງເປັນປັດໃຈ ໜຶ່ງ ທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການຫຼັ່ງໄຫຼໃນສອງທາງ: ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຊ່ວຍເພີ່ມການປ່ອຍກົດ hydrochloric ແລະໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ມັນຫຼຸດຜ່ອນສິ່ງກີດຂວາງ intragastric (ນໍ້າເມືອກແລະ prostaglandins) ທີ່ຜະລິດຕາມທໍາມະຊາດຕໍ່ກັບການດູຖູກກົດ.

ດັ່ງນັ້ນ, ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຫຼັ່ງຄືນແລະອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການກະ ທຳ ທາງອ້ອມນີ້, ເຊື້ອໄວຣັດ Sars-Cov-2 ຍັງມີຄວາມ ສຳ ພັນໂດຍກົງກັບການຫຼັ່ງໄຫຼ: ໃນບາງກໍລະນີ (1%), ມັນກະຕຸ້ນການປ່ອຍກົດ hydrochloric ຫຼາຍເກີນໄປຢູ່ໃນກະເພາະອາຫານ, ຈາກນັ້ນ, ກັບຄືນມາຢູ່ໃນຫຼອດອາຫານ. , ນໍາໄປສູ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຄລາສສິກ.

ອ່ານຍັງ:

ໂຣກ ລຳ ໄສ້ລະຄາຍເຄືອງ (IBS): ສະພາບທີ່ດີເພື່ອໃຫ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ

Long Covid, ສຶກສາໃນ Neurogastroenterology ແລະການເຄື່ອນທີ່: ອາການຫຼັກແມ່ນມີອາການຖອກທ້ອງແລະ Asthenia

ທີ່​ມາ​:

ມະນຸດສາດ