Pupillary reflex ກັບແສງສະຫວ່າງ: ກົນໄກແລະຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານການຊ່ວຍ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Aug 24, 2022

Pupillary reflex ກັບແສງ (ຍັງເອີ້ນວ່າ photomotor reflex) ແມ່ນການສະທ້ອນເສັ້ນປະສາດທີ່ modulates ເສັ້ນຜ່າກາງຂອງນັກຮຽນເພື່ອຕອບສະຫນອງຄວາມເຂັ້ມຂອງແສງເຖິງ retina.

ນີ້ແມ່ນຍ້ອນສອງກົນໄກທີ່ກົງກັນຂ້າມ

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການກະຕຸ້ນແສງສະຫວ່າງ -> ແຄບຂອງ pupil (miosis) ອະນຸຍາດໃຫ້ແສງສະຫວ່າງຫນ້ອຍເຂົ້າໄປໃນ retina;
ການຫຼຸດລົງຂອງແສງສະພາບແວດລ້ອມ -> ການຂະຫຍາຍຂອງນັກຮຽນ (mydriasis) ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ແສງສະຫວ່າງໂດຍກົງເຂົ້າໄປໃນ retina.

ສາຍຕາທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດປ່ຽນຈາກ miosis ໄປສູ່ mydriasis ໄດ້ຢ່າງໄວວາເມື່ອຜ່ານຈາກສະພາບແວດລ້ອມທີ່ສະຫວ່າງຫຼາຍໄປສູ່ບ່ອນມືດແລະໃນທາງກັບກັນ, ໃຫ້ຄິດຕົວຢ່າງເມື່ອຂັບລົດໃນກາງເວັນແລະເຂົ້າໄປໃນຫຼືອອກຈາກອຸໂມງທີ່ມືດ.

ເວົ້າງ່າຍໆ, ລະບົບດັ່ງກ່າວຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຮົາບໍ່ຕື່ນຕາຕື່ນໃຈໃນທີ່ປະທັບຂອງແສງສະຫວ່າງລ້ອມຮອບຫຼາຍເກີນໄປແລະໃນເວລາດຽວກັນເພື່ອ 'ຈັບພາບ' ແສງສະຫວ່າງນ້ອຍໆທີ່ມີຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມືດ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາມີຄຸນນະພາບທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງວິໄສທັດໃນຕອນກາງຄືນ.

ກົນໄກການ Physiological ຂອງການສະທ້ອນຂອງ pupillary

ເສັ້ນປະສາດ optic ປະກອບເປັນເສັ້ນທາງ afferent ຂອງ pupillary reflex: ມັນຮັບຮູ້ແສງສະຫວ່າງເຂົ້າມາ.
ເສັ້ນປະສາດ oculomotor ປະກອບເປັນເສັ້ນທາງ efferent: ມັນຄວບຄຸມກ້າມຊີ້ນ constrictor pupil.

ໃນລາຍລະອຽດ, ເສັ້ນທາງການສະທ້ອນຂອງ pupillary ກ່ຽວຂ້ອງກັບສີ່ neurons ຕິດຕໍ່ກັນ:

ຈຸລັງ ganglion retinal, ເຊິ່ງຂົນສົ່ງຂໍ້ມູນຈາກ photoreceptors ໄປສູ່ເສັ້ນປະສາດ optic. ນີ້ໄປຮອດແກນ pretectal ໃນ midbrain ດີກວ່າ.
ຈາກທີ່ນີ້, neuron ທີສອງໄປຮອດແກນ Edinger-Westphal.
ຈາກແກນ Edinger-Westphal, neuron ທີສາມປະກອບເປັນ ipsi- ແລະເສັ້ນປະສາດ oculomotor contralateral, ເຊິ່ງສາມາດບັນລຸ ganglia ciliary.
ສຸດທ້າຍ, neuron ທີສີ່ປະກອບເປັນເສັ້ນປະສາດ ciliary ສັ້ນ, ເຊິ່ງ innervates ກ້າມຊີ້ນ constrictor ນັກຮຽນ.

ຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຄລີນິກຂອງການສະທ້ອນຂອງ pupillary

ນອກເຫນືອຈາກການກໍານົດປະລິມານຂອງແສງສະຫວ່າງທີ່ເຂົ້າໄປໃນຕາ, ການສະທ້ອນຂອງ pupillary ກັບແສງສະຫວ່າງສະຫນອງເຄື່ອງມືວິນິດໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດ.

ມັນອະນຸຍາດໃຫ້ແພດຫຼື ophthalmologist ປະເມີນຄວາມສົມບູນຂອງຫນ້າທີ່ sensory ແລະ motor ຂອງຕາ.

ພາຍໃຕ້ສະພາບປົກກະຕິ, ນັກຮຽນຂອງຕາທັງສອງຈະຕອບສະໜອງຢ່າງດຽວກັນກັບການກະຕຸ້ນແສງສະຫວ່າງ, ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງວ່າການກະຕຸ້ນຕາໃດ.

ແສງສະຫວ່າງທີ່ເຂົ້າໄປໃນຕາຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຈໍາກັດຂອງທັງສອງນັກຮຽນຂອງຕາດຽວກັນ (ການຕອບສະຫນອງໂດຍກົງ) ແລະຕາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການກະຕຸ້ນ (ການຕອບສະຫນອງຄວາມເຫັນດີ). ການປຽບທຽບການຕອບສະ ໜອງ ທັງສອງຢ່າງນີ້ຢູ່ໃນຕາທັງສອງແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ ສຳ ລັບການສ້າງບາດແຜ.

ຍົກຕົວຢ່າງ:

ການຕອບສະຫນອງໂດຍກົງໃນນັກຮຽນເບື້ອງຂວາໂດຍບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງຄວາມເຫັນດີນໍາໃນເບື້ອງຊ້າຍຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງບັນຫາທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນການເຊື່ອມຕໍ່ມໍເຕີກັບນັກຮຽນເບື້ອງຊ້າຍ (ເປັນຜົນມາຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດ oculomotor ຫຼືເສັ້ນປະສາດຂອງສະຫມອງ Edinger-Westphalnel);
ການຂາດການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການກະຕຸ້ນແສງສະຫວ່າງຂອງຕາຂວາຖ້າຫາກວ່າຕາທັງສອງຕອບສະຫນອງຕາມປົກກະຕິໃນເວລາທີ່ຊ້າຍຖືກກະຕຸ້ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເສັ້ນທາງ sensory afferent ຈາກຕາຂວາ (retina ຫຼືເສັ້ນປະສາດ optic ຂວາ).

ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ນັກຮຽນທັງສອງຄວນແຄບລົງເມື່ອແສງເຂົ້າໄປຫາດວງຕາອັນດຽວ.

ການຂາດຫຼືຜິດປົກກະຕິຂອງການສະທ້ອນຂອງ pupillary ອາດຈະເປັນຍ້ອນ - ນອກເຫນືອຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນປະສາດຕາຫຼືເສັ້ນປະສາດ oculomotor - ເພື່ອເຮັດໃຫ້ສະຫມອງຕາຍຫຼືຢາທີ່ຂັດຂວາງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ, ເຊັ່ນ: barbiturates.