Ūminis pankreatitas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Ūminis pankreatitas – tai staigus kasos uždegimas, kurio dažniausia priežastis – tulžies akmenligė.
Ūminis pankreatitas gali būti lengvas arba sunkus ir pasireiškia stipriu pilvo skausmu.
Kas yra ūminis pankreatitas?
Ūminis pankreatitas yra kasos uždegimas, kuris atsiranda staiga.
Patologinis vaizdas labai įvairus ir gali pasireikšti lengvomis pankreatito formomis, kurios praeina per kelias dienas, ir sunkesnėmis formomis, kurios gali būti net mirtinos.
Kokios yra ūminio pankreatito priežastys?
Pankreatitas dažniausiai atsiranda dėl tulžies akmenligės – būklė, kuria dažniausiai serga moterys.
Alkoholizmas, kuriuo dažniau serga vyrai, taip pat yra rizikos veiksnys, galintis palengvinti pankreatito atsiradimą.
Ligos pradžią gali sukelti ir anatominiai kasos anomalijos, navikai, padidėjęs trigliceridų kiekis kraujyje ar vartojant tam tikrus vaistus.
Ūminis pankreatitas taip pat gali būti endoskopinių manevrų ant kasos komplikacija.
Kokie yra ūminio pankreatito simptomai?
Ūminis pankreatitas dažniausiai pasireiškia dideliu pilvo skausmu, kuris dažnai yra susijęs su pykinimu, vėmimas ir karščiavimas.
Sergant lengvesnėmis pankreatito formomis, simptomai gali greitai regresuoti, o sunkesnių formų – septicemija, šokas, inkstų ir kvėpavimo nepakankamumas.
Diagnozė
Skausmingi simptomai, kuriuos patiria pacientas, leidžia specialistui orientuotis diagnozėje: skausmas viršutinėje pilvo dalyje (lazdelių pavidalo) yra labai dažnas, gali plisti ir į nugarą (panašus į diržą).
Kraujo tyrimais galima patikrinti, ar nepadidėjo tam tikrų fermentų (amilazės ir lipazės) reikšmės; kasa fiziologiškai gamina šiuos fermentus, tačiau jei kasos audinys yra pažeistas, šios medžiagos patenka į kraują, todėl kraujyje registruojamos padidėjusios vertės.
Svarbu, kad specialistas anksti atpažintų sunkias ūminio pankreatito formas, nes tokiais atvejais būtina kryptingai ir nedelsiant įsikišti į pacientą.
Kiti kraujo tyrimai ir pilvo kompiuterinė tomografija, atliekama naudojant kontrastinę medžiagą, leidžia atskirti lengvas ir sunkias formas diagnozės stadijoje.
Ultragarsinis skenavimas gali būti naudojamas norint patikrinti, ar nėra tulžies akmenų, kurie yra dažniausia pankreatito priežastis.
Ūminio pankreatito gydymas
Ūminis pankreatitas retai reikalauja skubios chirurginės intervencijos.
Jei būklės priežastis yra tulžies akmenys, pacientui bus atlikta cholecistektomijos operacija (tulžies pūslės pašalinimas), paprastai atliekama laparoskopiškai.
Ūminio pankreatito gydymas iš pradžių apima nevalgius ir skysčių bei elektrolitų įvedimą į veną.
Pacientams, sergantiems sunkesnėmis formomis, taip pat bus skiriami antiproteaziniai vaistai ir antibiotikai.
Lengvos formos (apie 90% visų atvejų) paprastai išnyksta per 7-15 dienų, nepaliekant pėdsakų.
Kita vertus, sunkesnių formų, kurioms gali prireikti kelių chirurginių intervencijų, mirtingumas yra 10–20%.
Tokiais atvejais operacija yra labai sudėtinga ir siekiama pašalinti kasoje susidarančius intraabscesus ir užkrėstą bei nekrozinį kasos audinį.
Skaityti taip pat:
Nėštumo diabetas, kas tai yra ir kaip su juo kovoti
Kasos vėžys - naujas farmakologinis metodas, siekiant sumažinti jo progresavimą
Kas yra pankreatitas ir kokie yra jo simptomai?
Inkstų akmenys: kas tai yra, kaip juos gydyti