Kolorektalinio vėžio laparoskopinė chirurgija
Kolorektalinis vėžys yra trečias pagal dažnumą vėžys pasaulyje po plaučių ir krūties vėžio
Tačiau svarbu pabrėžti teigiamą faktą: dėl ankstyvos diagnostikos ir patobulinto gydymo šiuo metu išgydomas nuo gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio rodiklis yra didelis – apie 60 % atvejų, o mirtingumas pastaraisiais metais smarkiai sumažėjo.
Kas yra gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys ir kaip jis paplitęs
Kolorektaliniais navikais turime omenyje visus neoformacijas, kurios atsiranda dėl nenormalaus ląstelių dauginimosi iš storosios žarnos gleivinės, kuri eina nuo ileocekalinio vožtuvo iki išangės.
Simptomai
Tipiški simptomai ir požymiai kartais gali būti įvairūs, tačiau paprastai juos sudaro:
- kraujo netekimas išmatose
- pilvo skausmas;
- sumažėjęs hemoglobino ir geležies kiekis kraujyje ir (arba) žarnyno veiklos pokyčiai.
Tačiau kartais auglys gali pasireikšti smarkiau ir gali būti tikras žarnyno nepraeinamumas (vėmimas ir pilvo pūtimas).
Pacientai, kurių šeimoje jau buvo sirgę storosios žarnos vėžiu arba serga genetiniais sindromais, lemiančiais polinkį į jį, nusipelno daugiau dėmesio, jiems turėtų būti taikomos anksčiau ir griežtesnės prevencijos programos.
Storosios žarnos vėžio gydymas
Kolorektalinio vėžio gydymas yra įvairus, priklausomai nuo naviko stadijos diagnozuojant: nuo tradicinės ar laparoskopinės operacijos iki jos derinio su chemoterapija ar radioterapija.
Operacijos metu chirurgas pašalins pažeistą žarnyno trakto dalį, taip vadinamą „hemikolektomiją“ arba chirurginiu būdu pašalins vieną storosios žarnos pusę – dešinėje arba kairėje, arba rezekuodamas tiesiąją žarną iš priekio. arba abdominoperinealiniu būdu.
Kartu su trakto, kuriame yra navikas, pašalinimas bus sprendžiama, ar pašalinti sveikus kraštus ir susijusius limfmazgius, kad būtų atkurtas virškinimo jungties funkcionalumas ir tęstinumas.
Kartais, dažniausiai esant arčiau išangės esantiems navikams, taip pat nurodoma atlikti ostomiją, ty žarnyno turinio nukreipimą į išorę per angą pilve (daugeliu atvejų laikina ir šiuo metu tik labai maža dalis operacijų). galutinis), siekiant visiško onkologinio radikalumo.
Laparoskopinis chirurginis požiūris į gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį
Pastaraisiais dešimtmečiais laparoskopinis chirurginis metodas pamažu užėmė įprastinio chirurginio metodo vietą.
Palyginti su tradicine chirurgija, kai pilvo pjūvis buvo įvairaus dydžio, šis metodas leidžia tą pačią operaciją atlikti vos kelių milimetrų pjūviais, „išpūtus pilvą“ specialiomis dujomis, į kurias įdedama kamera. ir įdedami operacijai atlikti reikalingi chirurginiai instrumentai.
Nepaisant to, kad chirurgui reikalingas tinkamas mokymas, nauda pacientams yra didelė: literatūros duomenys, taip pat komandos dešimtmečių klinikinė patirtis parodė akivaizdžią naudą tiek hospitalizavimo laikui, tiek pooperacinėms komplikacijoms. Tie patys onkologiniai rezultatai.
Iki šiol pageidautina naudoti laparoskopinę techniką, tačiau galutinis sprendimas visada turi būti priimtas suderinus su anesteziologų komanda, nes tam tikros kardiologinės patologijos yra absoliuti kontraindikacija.
Šiuo metu iš 200 gaubtinės ir tiesiosios žarnos rezekcijų, kurias kasmet atlieka Gastroenterologinės chirurgijos komanda, 80 % sėkmingai atliekama taikant minimaliai invazinį laparoskopinį metodą.
Atsigavimas po laparoskopijos
Jei komplikacijų nepasitaiko, išrašymas po operacijos tikimasi vidutiniškai po 5 dienų, po maždaug 1 savaitės atliekama ambulatorinė apžiūra ir dar po 1 mėnesio.
Nors ir tam tikras kintamumas, susijęs su skirtingais klinikiniais atvejais, laparoskopija leidžia greitai susigrąžinti kasdienę veiklą namuose, garantuoti gerą gyvenimo kokybę sveikimo laikotarpiu namuose ir geresnį atsigavimo laiką darbe tiek socialiniu, tiek emociniu požiūriu.
ERAS protokolai greitam atsigavimui po operacijos
Pacientai prieš ir po operacijos laikosi ERAS (angl. Enhanced Recovery After Surgery) protokolų.
Tai yra standartizuoti ir tarptautiniu mastu pripažinti perioperacinio valdymo protokolai, kurie palengvina greitą atsigavimą po didelių operacijų ir pagerina rezultatus.
Šis slaugos būdas numato aktyvų paciento įsitraukimą per tam tikras priemones ir priemones, kurios taikomos prieš ir pooperacines fazes: šia prasme, tinkamai paruošus operacijai, pacientas taip pat palaikomas ir sekamas pooperaciniu laikotarpiu. operacinėje fazėje, kurią atlieka medikų komanda ir įvairių specialistų, tačiau besispecializuojančių kolorektalinėje patologijoje, pavyzdžiui, slaugytojų navigatorių, kineziterapeutų, slaugytojų ir mitybos specialistų, rinkinys.
Skaitykite taip pat
Kolorektalinis vėžys, ką žinoti
Kolonoskopija: kas tai yra, kada tai daryti, pasirengimas ir rizika
Storosios žarnos plovimas: kas tai yra, kam jis skirtas ir kada jį reikia atlikti
Rektosigmoidoskopija ir kolonoskopija: kas jie yra ir kada jie atliekami
Opinis kolitas: kokie yra tipiški žarnyno ligos simptomai?
Velso žarnyno chirurgijos mirtingumo rodiklis didesnis nei tikėtasi
Kas yra virtuali kolonoskopija?
Tyrimas atskleidžia ryšį tarp gaubtinės žarnos vėžio ir antibiotikų vartojimo
Kolonoskopija: veiksmingesnė ir tvaresnė dirbtinio intelekto pagalba
Kolorektalinė rezekcija: kokiais atvejais būtina pašalinti storosios žarnos traktą
Gastroskopija: kam skirtas tyrimas ir kaip jis atliekamas
Gastroezofaginis refliuksas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Endoskopinė polipektomija: kas tai yra, kada ji atliekama
Tiesios kojos pakėlimas: naujas gastroezofaginio refliukso ligos diagnozavimo manevras
Gastroenterologija: endoskopinis gastroezofaginio refliukso gydymas
Ezofagitas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys ir gydymo būdai
Gastroskopija: kas tai yra ir kam jis skirtas
Storosios žarnos divertikulinė liga: storosios žarnos divertikuliozės diagnostika ir gydymas
Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): simptomai, diagnozė ir gydymas
Divertikulai: kokie yra divertikulito simptomai ir kaip jį gydyti
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Gastroezofaginis refliuksas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas
Ne Hodžkino limfoma: heterogeninės grupės navikų simptomai, diagnozė ir gydymas
Helicobacter pylori: kaip atpažinti ir gydyti
Kūdikio žarnyno bakterijos gali numatyti būsimą nutukimą
Sant'Orsola Bolonijoje (Italija) atveria naują medicinos sieną su mikrobiotos transplantacija
Atrasta mikrobiota – „vartų“, apsaugančių smegenis nuo žarnyno uždegimo, vaidmuo
Kuo skiriasi divertikulitas ir divertikuliozė?
Kas yra krūties adatos biopsija?
Kada reikalinga kolonoskopija su biopsija?
Kas yra dvigubo kontrasto bario klizma?
Plaučių vėžys: simptomai, diagnozė ir prevencija
Smulkialąstelinis plaučių vėžys (SCLC): karcinomos tyrimas iš Vienos, Austrijoje
Kasos vėžys: kokie yra būdingi simptomai?
Chemoterapija: kas tai yra ir kada ji atliekama
Kiaušidžių vėžys: simptomai, priežastys ir gydymas
Krūties karcinoma: krūties vėžio simptomai
CAR-T: naujoviška limfomų terapija
Kas yra CAR-T ir kaip veikia CAR-T?
Radioterapija: kam ji naudojama ir koks jos poveikis
Plaučių karcinoma: Skirtingi smulkialąstelinio plaučių vėžio potipiai
Skydliaukės vėžys: tipai, simptomai, diagnozė
Plaučių emfizema: kas tai yra ir kaip ją gydyti. Rūkymo vaidmuo ir mesti rūkyti
Plaučių emfizema: priežastys, simptomai, diagnozė, tyrimai, gydymas
Susiejimas su „netvarkingu“ baltymu: kaip nikelis tampa plaučių žudiku
Atelektazė: sugriuvusių plaučių sričių simptomai ir priežastys