Senėjimas gali būti įvairių su sveikata susijusių negalavimų, daugiau ar mažiau rimtų, priežastis. Tarp jų yra geltonosios dėmės degeneracija – su akimis susijusi patologija, kuri gali apimti ir jaunesnius žmones

Kas yra geltonosios dėmės degeneracija

Mes kalbame apie geltonosios dėmės degeneraciją, kai susiduriame su tinklainės liga, dėl kurios pakinta arba sumažėja regos funkcija centrinėje tinklainės dalyje.

Šio tipo patologija pažeidžia regėjimo funkcionalumą centrinio regėjimo lauko, kurį užima geltonoji dėmė, lygyje.

Geltonosios dėmės degeneracija yra būklė, kuri paprastai vystosi senstant

Bėgant metams akis sensta kaip ir visas kūnas, todėl nuo tam tikro amžiaus regėjimo funkcijos gali būti pažeistos fiziologiniu būdu.

Šiuo atveju kalbame apie su amžiumi susijusią geltonosios dėmės degeneraciją arba AMD.

Akyse dėl senėjimo tinklainės ląstelės miršta, o tai savo ruožtu paveikia geltonąją dėmę, kol ji praranda savo savybes.

Dėmės

Dėmė yra centrinė tinklainės dalis, audinio sluoksnis, kuris iškloja akies užpakalinę dalį ir yra susijęs su centrinio regėjimo veikimu.

Praktiškai geltonoji dėmė padeda sutelkti žvilgsnį į regėjimo lauko centrą ir yra atsakinga už priešais mus esančių detalių atpažinimą.

Todėl sveika geltonoji dėmė yra būtina regėjimui, ypač atliekant visas tas operacijas, kurioms reikia sutelkti dėmesį į detales (pvz., adatos įvedimas, skaitymas, kelio ženklų atpažinimas).

Geltonosios dėmės degeneracijos tipai

Kaip jau minėjome, geltonosios dėmės degeneracija yra fiziologinė būklė, kuri vystosi su amžiumi, net jei jos progresas gali būti daugiau ar mažiau greitas ir įvairiais būdais pakenkti regėjimui, priklausomai nuo paveiktų pacientų.

Taip pat yra dviejų tipų geltonosios dėmės degeneracija, susijusi su senėjimu: sausa ir šlapia.

Sausoji geltonosios dėmės degeneracija

Taip pat vadinamas atrofiniu arba neeksudaciniu, jis yra pagrindinė AMD forma, kuria serga 85–90 % pacientų.

Jį sudaro laipsniškas centrinės tinklainės plonėjimas dėl prasto maistinių medžiagų tiekimo iš kapiliarų: šviesai jautrios nervinės ląstelės miršta, tinklainė atrofuojasi, o ant dėmės susidaro randas, kuris atrodo kaip „geografinis žemėlapis“.

Drėgna geltonosios dėmės degeneracija

Šio tipo degeneracija, dar vadinama šlapia arba eksudacine, paveikia 10–15 % pacientų, sergančių MSD, bet taip pat yra pati rimčiausia.

Jis vystosi daug greičiau nei sausas ir atsiranda dėl naujų kapiliarų susidarymo subretinalinėje neovaskulinėje membranoje.

Tačiau šios kraujagyslės yra kenksmingos, nes turi labai trapią sienelę ir leidžia lengviau prasiskverbti plazmai.

Kai jie lūžta, pratekantis kraujas sukelia tinklainės kraujavimą, kuris kaupiasi po dėmė ir ją pakelia.

Jei kraujavimas užgyja, regėjimas gali pablogėti net labai greitai.

Todėl abiejų tipų geltonosios dėmės degeneracija sukelia geltonosios dėmės pažeidimus, vadinamus drusenais, ty po tinklaine susikaupusias atliekas, kurios gali kalcifikuotis.

Kai jie išsivysto, drūzai yra besimptomiai ir neturi įtakos regėjimui, tačiau priklausomai nuo laipsnio, kurį jie atstovauja, jie gali turėti daugiau ar mažiau rimtų pasekmių regėjimui. Bet kokiu atveju juos galima nustatyti atliekant akių dugno tyrimą.

Nepilnamečių geltonosios dėmės degeneracija

Geltonosios dėmės degeneracija paveikia ne tik su amžiumi, bet kai kuriais atvejais – nors ir rečiau – ir jaunesnius žmones, net vaikus.

Tačiau tai yra paveldimos tinklainės ligos, kurios gali atsirasti jau vaikystėje ar suaugus.

Yra keletas patologijų, kurios sukelia geltonosios dėmės degeneraciją jauniems žmonėms, pavyzdžiui:

• Stardardt liga: dar vadinama Stardardt makulopatija, ji dažniausiai pasireiškia pirmaisiais dvidešimt gyvenimo metų ir ją sukelia ABCA4 geno mutacija, kuri apima atliekų kaupimąsi išoriniame tinklainės sluoksnyje, vadinamame pigmento epiteliu.
• Besto liga: vienas iš tėvų perduoda savo vaikui VMD2 geno mutaciją, kuri normaliomis situacijomis reguliuoja kai kurių medžiagų pernešimą tinklainėje.
• nepilnamečių retinoschizė: dar vadinama su X susijusia retinoschize, ji paveikia tik jaunus vyrus ir jai būdingas tinklainės atsiskyrimas į du sluoksnius.

Geltonosios dėmės degeneracijos simptomai

Ankstyvoje stadijoje liga gali nesukelti jokių simptomų.

Nors dažniausiai pažeidžiamos abi akys, gali atsitikti – ypač ankstyvosiose stadijose –, kad pažeidžiama tik viena, todėl gali būti sunkiau pastebėti degeneraciją, nes nepažeista akis kompensuoja kitos silpną regėjimą.

Taip pat galima atskirti sausus ir šlapius simptomus, nors daugelis jų yra įprasti.

Tarp jų randame:

• centrinio regėjimo sumažėjimas
• miglotas skaitymas
• skotoma (juodos dėmės regėjimo lauke)
• metamorfopsija (iškreiptas objektų matymas)
• fotofobija (jautrumas šviesai)
• nesugebėjimas sutelkti dėmesio į žmonių veidus
• šaliai veiklai reikia šviesos
• sunku pereiti iš tamsios į šviesią

Sausos geltonosios dėmės degeneracijos simptomai

Kalbant apie specifinius įvairių tipų raumenų ir raumenų sistemos sutrikimo simptomus, sausam žmogui bendras regėjimo pablogėjimas, neryškus centrinis matymas ir regėjimo lauko akloji dėmelė, kuri laikui bėgant plečiasi, todėl ją nešiotis tampa vis sunkiau. atlikti kasdienius veiksmus, pvz., vairuoti ar skaityti.

Drėgnos geltonosios dėmės degeneracijos simptomai

Kita vertus, šlapio AMD atveju liga progresuoja daug greičiau ir ją nesunku pastebėti, nes iš karto pažeidžiamas regėjimas, ypač centrinis regėjimas, kuris gana greitai prarandamas.

Tie, kuriuos paveikė šlapio tipo geltonosios dėmės degeneracija, taip pat gali skųstis neryškiu formų matymu, kurios atrodo iškraipytos arba netaisyklingos.

Retai geltonosios dėmės degeneracija sukelia visišką aklumą, nes ji paveikia ne visą tinklainę, o tik jos centrinę dalį.

Dėl šios priežasties gali būti, kad periferinis regėjimas išlieka, tačiau pažengusiose ligos stadijose centrinis regėjimas yra visiškai pažeistas.

Geltonosios dėmės degeneracijos priežastys

Senatvinę geltonosios dėmės degeneraciją sukelia būtent natūralus senėjimas: ne visi pažeidžiami vienodai, tačiau vyresni nei 60 metų žmonės yra labiausiai rizikinga kategorija.

Tačiau vien amžius neatrodo vienintelė geltonosios dėmės ligos priežastis.

Rizikos veiksniai

Tarp rizikos veiksnių, kurie, be amžiaus, gali sukelti geltonosios dėmės degeneraciją, yra:

• nutukimas
• rūkyti
• diabetas
• sėdimas gyvenimo būdas
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• priklausantis Kaukazo gyventojams
• vyriška lytis
• ilgalaikis ir neapsaugotas UV spindulių poveikis
• hipertenzija
• dieta, kurioje mažai vitaminų ir riebalų rūgščių
• didelis cholesterolis
• paveldėjimas su nukentėjusiais pirmos eilės giminaičiais

Diagnozuoti geltonosios dėmės degeneraciją

Sulaukus 40 metų svarbu reguliariai tikrintis regėjimą.

Akių tyrimas iš tikrųjų yra pagrindinis tyrimas siekiant nustatyti bet kokį akių sutrikimą, įskaitant makulopatiją.

Norėdami išanalizuoti geltonąją dėmę, taigi ir centrinę tinklainės dalį, oftalmologas atlieka akies dugno tyrimą oftalmoskopu: šio instrumento dėka galima nustatyti drūzą, atliekų nuosėdų sukeltus pažeidimus, kurie atrodo geltoni.

Kai geltonosios dėmės degeneracija diagnozuojama identifikuojant druseną, jos raidą galima stebėti naudojant labai paprastą testą, vadinamą Amslerio tinkleliu: pacientas turi stebėti tiesias linijas, kurios gali atrodyti iškraipytos arba nematomos.

Be to, kai kuriais atvejais atliekami specialūs tyrimai, ypač kai įtariama šlapia geltonosios dėmės degeneracija:

• UŠT, ty neinvazinė kompiuterinė optinė koherentinė tomografija, leidžianti nuskaityti rageną ir tinklainę
• fluoresceino angiografija, kurią sudaro kontrastinio skysčio injekcija, kuri pasiekia kraujagysles ir išryškina jų anomalijas

Kaip gydoma geltonosios dėmės degeneracija?

Su amžiumi susijusios geltonosios dėmės degeneracijos gydymas priklauso nuo jo atsiradimo formos.

Tiesą sakant, sausos ligos atveju nėra gydymo, tačiau galima tik sulėtinti jos progresavimą.

Tokiu atveju gerinamas gyvenimo būdas, nustojus rūkyti, gerti alkoholį, mankštintis, valgyti sveiką ir įvairų maistą.

Kai kuriais atvejais vartojami papildai, pavyzdžiui, liuteino (pripažįstami kaip tinkami regėjimo sąjungininkai) arba vitaminų A ir E, antioksidantų ir mineralinių druskų pagrindu, tačiau prieš vartojant visada naudinga pasitarti su gydytoju, nes nauda yra mišri.

Kita vertus, šlapią formą galima apdoroti įvairiais būdais. Tarp labiausiai paplitusių gydymo būdų yra:

• fotodinaminė terapija, taikoma lazeriu, leidžianti selektyviai okliuzuoti naujus kapiliarus (tik kenksmingus)
• injekcijos į stiklakūnį, naudojant anti-VEGF vaistus, ty vaistus, kurie slopina naujų kraujagyslių dauginimąsi tinklainėje

Geltonosios dėmės degeneracija yra liga, kuri pažeidžia geltonąją dėmę, centrinę tinklainės dalį, ir gali sutrikdyti centrinį regėjimą.

Daugeliu atvejų tai siejama su senėjimu, o gyvenimo būdas gali turėti didelės įtakos jo progresavimui.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kas yra makulopatija arba geltonosios dėmės degeneracija

Kas yra geltonosios dėmės pūlinys ir kokie yra simptomai

Geltonosios dėmės degeneracija: faricimabas ir nauja akių sveikatos terapija

Raudonos akys: kokios gali būti junginės hiperemijos priežastys?

Autoimuninės ligos: smėlis Sjögreno sindromo akyse

Ragenos įbrėžimai ir svetimkūniai akyje: ką daryti? Diagnozė ir gydymas

„Covid“, „kaukė“ akims dėl ozono gelio: tiriamas oftalmologinis gelis

Sausos akys žiemą: kas sukelia akių sausumą šį sezoną?

Kas yra aberometrija? Akių nukrypimų atradimas

Sausų akių sindromas: simptomai, priežastys ir gydymo būdai

Kas yra tinklainės fluorangiografija?

Šaltinis

Bianche Pagina