Atsikėlus ryte ir pastebėjus, kad vaikas sušlapino lovą, yra tipiškas vadinamosios naktinės enurezės pasireiškimas: problema, su kuria dažniausiai susiduria vaikai.

 Kas yra naktinė enurezė?

Vaikas, kenčiantis nuo enurezės, nesugeba teisingai suvokti ir kontroliuoti šlapinimosi, todėl pasireiškia nevalingas šlapimo netekimas, atsirandantis miego metu.

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

Tiesą sakant, enurezė gali būti

• naktinis, kai reiškinys kontekstualizuojamas vakaro poilsio valandomis;
• paros, kai tai turi įtakos dienos valandoms;
• mišrus, kai tai paveikia abu.

Klasifikacija taip pat apima skirtumą tarp

• pirminė enurezė, jei tiriamasis niekada nepasiekė šlapimo pūslės nelaikymo kontrolės;
• antrinė enurezė, jei ji atsiranda po šlapimo pūslės kontrolės.

Naktinės enurezės simptomai

Kad enurezės sutrikimas būtų klasifikuojamas kaip toks, jis turi pasireikšti pakartotinai ir ilgai: 2 ar daugiau kartų per savaitę ir mažiausiai 3 mėnesius.

Taip pat reikia atskirti

• monosimptominė enurezė: forma, kuri neturi kitų simptomų;
• polisimptominė enurezė, forma, kurią lydi simptomatika, kuri gali apimti: poreikį dažnai ir skubiai šlapintis; derinys su išmatų nelaikymu arba vidurių užkietėjimu (visas žarnynas sumažėja, tiesą sakant, šlapimo pūslės talpa).

Priežastys

• fiziologinis
• neurologiniai;
• hormoninis.

Psichologinis aspektas taip pat vaidina svarbų vaidmenį, ypač antrinėse formose.

Apibendrinant ir pateikiant pavyzdį, galima nustatyti šias sutrikimo priežastis

• Familiarumas: jei vienas ar keli šeimos nariai sirgo ar kenčia nuo enurezės, dažnai yra polinkis šiam sutrikimui išsivystyti;
• emocinės ir (arba) psichologinės problemos, tokios kaip nerimas, stresas;
• miego sutrikimai: tam tikrais miego etapais sunku pabusti, kad atsilieptų į norą šlapintis; prastos kokybės miegas, kuris taip pat gali apimti miego apnėjos buvimą, kurį sukelia adenoidų hipertrofija (adenoidų dydžio padidėjimas, galintis sukelti kvėpavimo takų obstrukciją, red.);
• poliurija: nenormali ir per didelė šlapimo gamyba;
• uždelstas diurezės reguliavimo mechanizmų, pvz., endokrininių sutrikimų, vystymasis, dėl kurio gali trūkti antidiurezinio hormono vazopresino (arba ADH), todėl miegant išsiskiria daug mažesnis šlapimo kiekis nei dieną;
• nepilnas arba uždelstas šlapimo pūslės ir jos talpos vystymasis;
• anatominiai-funkciniai šlapimo takų sutrikimai;
• šlapimo takų infekcijos;
• hiperaktyvi šlapimo pūslė;
• nervų ir raumenų sistemos problemos ir (arba) sutrikimai;
• cukrinis diabetas;

Kada kreiptis į gydytoją

Naktinė enurezė gali būti laikoma normaliu reiškiniu iki 5 metų amžiaus: laikotarpis, kai vaikai dar gali būti nepasiekę visiško savarankiškumo ir šlapimo nelaikymo įvaldymo.

Jei liga išlieka ilgiau nei šis amžius, būtina atlikti medicininę apžiūrą, kad būtų pašalintos kitos pagrindinės problemos ir būtų galima nustatyti tinkamiausią gydymą.

Naktinės enurezės diagnozė

Be objektyvaus tyrimo, kurio metu gydytojas turi galimybę įvertinti vaiko juosmens-kryžmens sritį, lytinių organų sritį ir pilvo sritį, gali būti paskirti ir nesudėtingi laboratoriniai šlapimo ir kraujo tyrimai, galintys diagnozuoti tokias patologijas kaip infekcijos, diabetas, endokrininės sistemos sutrikimai.

Šlapimo aparato ultragarsinis skenavimas, siekiant atmesti anatominius sutrikimus ar nepilną šlapimo pūslės ištuštinimą, taip pat užbaigia įprastą diagnostikos kelią.

Tik tada, kai po ultragarso iškyla anatominė ir (arba) funkcinė problema, galima skirti konkretesnius tyrimus, pvz., urodinaminius tyrimus (invazinius ir neinvazinius), kurie gali įvertinti šlapimo funkciją ir kokių nors sutrikimų buvimą (uroflowmetrija, cistometrija, šlapimo pūslės likučių tyrimas ir kt.).

Paprastai enurezės paveikto vaiko šlapinimosi įpročiams fiksuoti taip pat sudaromas dienoraštis, kuriame pacientas ir tėvai įrašo kelias dienas.

• šlapinimosi laikas
• šlapinimosi tūris (naudojant talpyklas arba vystyklų svorį);
• susiję simptomai, tokie kaip šlapimo nutekėjimas arba skubėjimas šlapintis;
• suvartoto skysčio kiekis.

Pasėkmės

Naktinė enurezė – tai problema, kuri vaikystėje dažniausiai nėra nulemta tam tikrų patologinių problemų ir vaikystėje linkusi savaime išsispręsti: tik labai maža dalis pacientų išlieka enurezė net ir po paauglystės.

Niekada negalima pamiršti psichologinio-emocinio šio sutrikimo aspekto, nes naktinė enurezė gali turėti neigiamą poveikį savigarbai; tai gali sukelti depresiją ir atkalbinėjimą jauniems nukentėjusiems pacientams ir jų šeimoms.

Naktinės enurezės gydymo priemonės skiriasi priklausomai nuo ją sukeliančių priežasčių, nesvarbu, ar tai būtų psichologinė ir (arba) fizinė.

Jei, pavyzdžiui, juo sergančiam vaikui bus diagnozuotas diabetas, tai reikės imtis atitinkamos terapijos, kaip, kita vertus, gali būti nustatytas vidurių užkietėjimas, kuris sumažinus šlapimo pūslę. vietos, reikės kitokios mitybos ir pan.

Kai kurios priemonės nuo naktinės enurezės, kurios gali būti nurodytos apskritai, yra

• visą dieną palaikykite tinkamą hidrataciją, mažindami vakaro valandas, taip pat venkite gėrimų ir įdomių maisto produktų (kofeino, arbatos, šokolado) vartojimo;
• per vakarienę nevalgykite maisto, kuriame gausu skysčių, druskos ir cukraus: laikykitės subalansuotos mitybos, bet vakarienei apribokite minestrono ir daržovių tyrės vartojimą, taip pat venkite pieno ir pieno produktų dėl didelio kalcio kiekio ir daug maisto produktų cukraus (pvz., saldumynų, saldainių) ir druskos (šaldienos, ančiuvių ir kt.)
• reguliariai atlikti kūno funkcijas (šlapinimasis ir evakuacija) visą dieną ir ypač prieš miegą.

Taigi naujos technologijos suteikia tolesnę brangią pagalbą, nes kai kurie naujausios kartos prietaisai (naktinis enurezės pavojaus signalas), aprūpinti specialiais jutikliais, leidžia aptikti šlapimo nutekėjimą patalynėse ar apatiniuose drabužiuose, skleidžiant garsinį signalą, pažadinantį tiriamąjį eiti. į vonios kambarį.

Šie prietaisai yra ypač naudingi, nes jie taip pat įgyvendina psichologinio kondicionavimo procesą nesąmoningame lygmenyje.

Vaistai nuo naktinės enurezės

Kita vertus, jei specialistui reikia skirti farmakologinį gydymą nuo enurezės, gali būti nurodomi įvairūs vaistai, dažniausiai vartojami vaikams.

• desmopresinas: sintetinė antidiuretinio hormono vazopresino (arba ADH) forma, kuri, vartojama per burną (tabletės po liežuviu), papildo jo nepilną arba nepakankamą organizmo gamybą, todėl organizmas naktį gamina mažiau šlapimo;
• anticholinerginiai vaistai, ty vaistai, ribojantys arba užkertantys kelią acetilcholino neurotransmiterių receptorių aktyvumui nervų sistemoje, veikiantys šlapimo pūslės raumenis, skatinantys jų „atsipalaidavimą“ (oksibutino hidrochloridas) ir didinantys jų pajėgumą.

Žodis yra „supratimas“.

Supratingas požiūris į vaikus, kenčiančius nuo naktinės enurezės, yra būtinas, nes, ypač pirminėje formoje, veiksmo savavališkumas nėra.

Pavyzdžiui, priekaištą vaikui dėl to, kad jis sušlapino lovą, jis gali susieti su įvykiu traumuojančiu būdu, o tai gali sukelti gėdą ir apmaudą, dėl ko psichologinė ir emocinė našta, susijusi su enureze, gali tapti dar svarbesnė.

Gera teigiamai ir ramiai priminti sau ar savo vaikams, kad tai yra aiškiai apibrėžta patologija ir kad tokiu būdu yra galimybė atsekti ją sukeliančias priežastis ir rasti sprendimą.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Nerimas: nervingumo, nerimo ar neramumo jausmas

Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?

Nomofobija, nepripažintas psichikos sutrikimas: priklausomybė nuo išmaniųjų telefonų

Ekologinis nerimas: klimato kaitos poveikis psichinei sveikatai

Ugniagesiai / Piromanija ir manija su ugnimi: žmonių, turinčių šį sutrikimą, profilis ir diagnozė

Dvejonės vairuojant: kalbame apie amoksofobiją, vairavimo baimę

Ūminis vaikų neuropsichiatrinis sindromas vaikams: PANDAS/PANS sindromų diagnozavimo ir gydymo gairės

Vaikai, kas yra PANDAS? Priežastys, charakteristikos, diagnozė ir gydymas

šaltinis:

GSD