Nerimas ir nerimo sutrikimai: simptomai, priežastys ir gydymas
Nerimas yra terminas, plačiai naudojamas apibūdinti kognityvinių, elgesio ir fiziologinių reakcijų kompleksą, atsirandantį suvokus dirgiklį, kuris laikomas grėsmingu ir į kurį nesijaučiame pakankamai pajėgūs reaguoti.
Tačiau nerimas pats savaime nėra nenormalus reiškinys
Tai pagrindinė emocija, apimanti organizmo suaktyvėjimo būseną, kai situacija subjektyviai suvokiama kaip pavojinga.
Nerimo simptomai
Kognityviniai nerimo simptomai
Kognityviniu požiūriu tipiški nerimo simptomai yra šie:
- psichinės tuštumos jausmas
- stiprėjantis nerimo ir pavojaus jausmas
- neigiamų vaizdų, prisiminimų ir minčių sukėlimas
- kognityvinio apsauginio elgesio įvedimas
- ryškus jausmas būti stebimam ir būti kitų dėmesio centre.
Nerimo elgesio simptomai
Žmonėms nerimas sukelia tiesioginį polinkį tyrinėti aplinką, ieškoti paaiškinimų, nuraminimo ir pabėgimo kelių.
Pagrindinė instinktyvaus nerimo valdymo strategija taip pat yra situacijos, kurios bijoma, vengimas (strategija „geriau saugoti, nei atsiprašyti“).
Taip pat dažnas apsauginis (būti lydimas, prireikus vartojamas anksiolitikų ir pan.), anksertyvus ir nuolankus elgesys.
Fiziniai nerimo simptomai
Nerimą taip pat dažnai lydi fizinės ir fiziologinės apraiškos, pvz
- įtampa
- virpėjimas
- prakaitavimas
- širdies plakimas
- padidėjęs širdies ritmas
- svaigulys
- pykinimas
- dilgčiojimas galūnėse ir aplink burną
- derealizacija ir depersonalizacija.
Toliau aprašysime kai kuriuos fizinius nerimo simptomus, kaip jie pasireiškia ir kokios galimos pasekmės:
- Palpitacija
Būtina, kiek įmanoma, atskirti įvairias su širdies plakimu susijusias sąlygas: širdies plakimą, tachikardiją ir aritmiją.
Pavyzdžiui, pastarasis dažnai pasireiškia netaisyklingai plakant net sveikiems žmonėms, atliekant kasdienę veiklą ir dažniau pasireiškia tada, kai žmogus nerimauja.
Jį gali sukelti daugybė veiksnių, tokių kaip nikotinas, kofeinas, alkoholis ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas.
Dažnai tokio fizinio simptomo aiškinimas nerimo būsenoje yra susijęs su mintimi patirti širdies smūgį.
Taip yra, nors priežastis yra padidėjęs širdies raumens elektrofiziologinis jaudrumas, kuris neturi neigiamų medicininių pasekmių.
- Krūtinės skausmas
Tai fizinis simptomas, kuris gali pasireikšti didelio nerimo laikotarpiais, kai nėra širdies sutrikimų.
Jis gali atsirasti dėl įvairių šaltinių, tokių kaip kvėpavimas krūtine ir virškinimo trakto sutrikimai (pvz., stemplės refliuksas arba stemplės spazmai).
Kai žmogus katastrofiškai interpretuoja gerybines skausmo priežastis, gali būti, kad nerimo būsena sustiprėja, netgi sukelia paniką.
Tačiau iš tikrųjų mes žinome, kad kai atsiranda labai didelis nerimas, organizmas išskiria adrenaliną, dėl kurio padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir kūnas dirba greičiau.
Tai evoliucinis būdas geriau paruošti žmogų pavojingoms situacijoms.
Jei adrenalinas pažeistų širdį, kaip žmogus galėjo išgyventi iki šių dienų? Taigi, širdies plakimo pagreitis dėl nerimo būsenų nesukelia širdies priepuolių; turi būti kažkas patologinio, kad taip atsitiktų.
- Dusulio pojūtis
Kvėpavimas yra veiksmas, kuris veikia nepriklausomai nuo to, ką žmogus galvoja ar daro; jį automatiškai valdo smegenys.
Tiesą sakant, smegenų kontrolė veikia net tada, kai bandoma nustoti kvėpuoti.
Dusulys yra labai dažnas nerimo sutrikimų atveju ir atsiranda dėl ilgalaikio ir pasikartojančio krūtinės (krūtinės) kvėpavimo.
Tiesą sakant, fizinis atsakas į stresą yra santykinis krūtinės kvėpavimo per pilvo kvėpavimas, dėl kurio pavargsta tarpšonkauliniai raumenys, kurie įsitempia ir spazmuoja, sukelia diskomfortą ir krūtinės skausmą, sukeliantį dusulio pojūtį.
Jei nesuvokiama, kad šiuos pojūčius sukelia krūtinės kvėpavimas, jie atrodys staigūs, bauginantys, todėl žmogus dar labiau sunerims.
- Pykinimas ar diskomfortas pilve
Skrandis susitraukia ir atsipalaiduoja reguliariai ir nuolat.
Sutrikus šiam ritmui, atsiranda pykinimas.
Šį fizinį pojūtį gali sukelti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, tam tikrų maisto produktų nurijimas, vestibuliariniai sutrikimai, laikysenos hipotenzija ar net anksčiau buvę neutralūs dirgikliai.
Mitybos ir virškinimo funkcijos pirmiausia išsijungia budrumo būsenos metu, tačiau jei asmuo pykinimą klaidingai supranta kaip artėjančio požymį. vėmimas, labiau tikėtina, kad nerimas padidės ir sukels paniką.
Bet, laimei, pykinimas, vedantis į vėmimą, pasitaiko retai, labiau tikėtina, kad žmonės tai pervertina.
- Drebulys ir prakaitavimas
Pirmieji yra nevalingi, svyruojantys ir ritmiški vienos ar kelių kūno dalių judesiai, kuriuos sukelia kintantis priešingų raumenų judesių susitraukimas.
Kita vertus, prakaitavimas padeda kontroliuoti kūno temperatūrą, kuri pakyla, kai yra nerimas.
Tiesą sakant, stresas stimuliuoja simpatinę nervų sistemą padidindamas adrenalino ir noradrenalino kiekį, kuris skatina medžiagų apykaitą, taip padidindamas šilumos gamybą ir dėl to prakaitavimą, kuris padeda sumažinti kūno temperatūrą.
Vėlgi, kuo didesnis budrumas ir katastrofiškumas šių fizinių simptomų atžvilgiu, tuo didesnė tikimybė, kad jie sustiprės.
- Svaigulys
Vertigo yra savęs ar aplinkos judėjimo iliuzijos produktas.
Jie susideda iš sumišimo, galvos svaigimo ar galvos svaigimo.
Kai informacija iš pusiausvyros sistemos (regos, somatosensorinės ir vestibulinės sistemos) konfliktuoja, atsiranda galvos svaigimas.
Pusiausvyros problemos ir susiję fiziniai simptomai (nepatvarumas, nerimas, šaltas prakaitas, širdies plakimas) taip pat gali atsirasti dėl nerimo, hiperventiliacijos ir įprastų stresinių reakcijų, tokių kaip žandikaulio ir dantų sukandimas.
Akivaizdu, kad galvos svaigimo intensyvumas gali padidėti, jei šiems pojūčiams bus skiriama daugiau dėmesio.
- Derealizacija arba depersonalizacija
Depersonalizacija (nerealumo jausmas) arba depersonalizacija (atsiribojimo nuo savęs jausmas) yra išgyvenimai, kuriuos gali sukelti nuovargis, miego trūkumas, meditacija, atsipalaidavimas ar medžiagų, alkoholio ir benzodiazepinų vartojimas.
Taip pat yra ir kitų subtilesnių priežasčių, susijusių su trumpalaikiais jutimų trūkumo laikotarpiais arba sumažėjusiu jutimu, pvz., trijų minučių žiūrėjimu į tašką ant sienos.
Įdomus aspektas yra tai, kad ir čia užburtas ratas susidaro pagal šių fizinių simptomų interpretaciją. Patirdamas depersonalizaciją ar derealizaciją (ką patyrė trečdalis gyventojų), kuo labiau žmogus išsigąsta, kuo daugiau kvėpuoja, tuo labiau pasikrauna deguonimi (pašalina anglies dioksidą), tuo stipresnis nuasmeninimo jausmas. arba derealizacija didėja.
- Baimės baimė
Fiziniai nerimo simptomai dažnai gąsdina sukeldami užburtus ratus, ty vadinamąją „baimės baimę“.
Tačiau jie priklauso nuo to, kad, darant prielaidą, kad jis yra realaus pavojaus situacijoje, nerimastingam organizmui reikia maksimalios raumenų energijos, kad galėtų kuo veiksmingiau pabėgti ar pulti, išvengiant pavojaus ir užtikrinant jo išlikimą.
Todėl nerimas yra ne tik apribojimas ar sutrikimas, bet ir svarbus išteklius.
Iš tikrųjų tai yra veiksminga fiziologinė būklė daugeliu gyvenimo akimirkų, apsauganti mus nuo pavojų, išlaikanti budrumą ir pagerinanti darbingumą (pvz., tikrinamus).
Kai nerimo sistemos aktyvinimas yra per didelis, nepateisinamas ar neproporcingas situacijai, tačiau susiduriame su nerimo sutrikimu, kuris gali labai apsunkinti žmogaus gyvenimą ir priversti jį susidoroti net su dažniausiai pasitaikančiomis situacijomis.
Nerimo sutrikimai
Žinomi ir aiškiai diagnozuojami nerimo sutrikimai yra šie (spustelėkite norėdami gauti daugiau informacijos):
- Specifinė fobija (lėktuvas, uždaros erdvės, vorai, šunys, katės, vabzdžiai ir kt.).
- Panikos sutrikimas ir agorafobija (baimė atsidurti situacijose, iš kurių nėra greito pabėgimo)
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas
- Socialinė fobija
- Potrauminio streso sutrikimas
- Generalizuotas nerimo sutrikimas
Šie sutrikimai yra vieni dažniausiai pasitaikančių gyventojų, sukelia didelę negalią ir dažnai blogai reaguoja į medikamentinį gydymą.
Todėl būtina veiksmingai įsikišti į juos taikant tikslines trumpas psichoterapines intervencijas, kurių orientacija yra kognityvinė-elgesys, kurios buvo labai veiksmingos šimtuose mokslinių tyrimų.
Paspaudę ant atskirų sutrikimų galite daugiau sužinoti apie juos ir moksliškai pagrįstus gydymo metodus.
Nerimas, gydymas ir vaistai
Kai nerimas tampa stiprus ir nekontroliuojamas, dėl kurio atsiranda vienas iš aukščiau paminėtų nerimo sutrikimų, reikalinga profesionali intervencija, kuri padėtų žmogui valdyti tokius varginančius ir negalią sukeliančius simptomus.
Psichoterapija nuo nerimo
Nerimo sutrikimų psichoterapija neabejotinai yra pagrindinis gydymo būdas, be kurio sunku apsieiti.
Visų pirma kognityvinė elgesio terapija parodė labai aukštus veiksmingumo rodiklius ir įsitvirtino mokslo bendruomenėje kaip pirmo pasirinkimo strategija gydant nerimą ir jo sutrikimus.
Intervencija paprastai trunka kelis mėnesius, vyksta kas savaitę, o viešosios tarnybos tai atlieka itin retai.
Todėl būtina kreiptis į rimtą privatų kognityvinės-elgesio psichoterapijos centrą, garantuojantį aukštą kokybę ir profesionalumą.
Farmakologinė nerimo terapija
Anksiolitiniai vaistai, ypač „garsieji“ benzodiazepinai, yra plačiai naudojami, bet naudingi tik retkarčiais ir labai trumpą laiką.
Priešingu atveju jie sukelia didelių priklausomybės ir abstinencijos problemų, kurios pablogina, o ne pagerina situaciją.
Netgi naujausios kartos antidepresantai yra nesunkiai skiriami su anksiolitine funkcija gydant nerimo sutrikimus.
Jie turi tam tikrą veiksmingumą, tačiau dažniausiai jis prarandamas nutraukus gydymą, taip pat labai dažnai pasireiškia šalutinis poveikis (mieguistumas, lytinės funkcijos sutrikimas, virškinimo trakto sutrikimai, svorio padidėjimas ir kt.).
Kitokio pobūdžio priemonės
Nerimą, ypač kai jis nepasiekia ekstremalių lygių, būdingų tikram nerimo sutrikimui, galima valdyti taikant atsipalaidavimo metodus, sąmoningumo meditacijos strategijas ir natūralias priemones, tokias kaip valerijonas ar kiti raminantys augaliniai produktai.
Šie vaistai nuo nerimo gali būti naudingi ir papildyti psichoterapinį gydymą, tačiau vargu ar bus lemiami.
Kitos su nerimu susijusios problemos
Taip pat yra kitų rūšių su nerimu susijusių problemų, kurios nėra nerimo sutrikimų dalis griežtąja prasme.
Pavyzdžiui, baimė skristi, vairavimo baimė, atsiskyrimo nerimo sutrikimas, kuris dažnai siejamas su panikos priepuoliais ir (arba) agorafobija. Arba veiklos nerimas, kuris labai būdingas seksualiniams sutrikimams, taip pat socialinei fobijai ir kai kuriems asmenybės sutrikimams.
Ištekliai apie nerimą
IŠORINĖS NUORODOS
Nacionalinis psichikos sveikatos institutas
ATSISIUNČIAMOS MEDŽIAGOS
Skaitykite taip pat
ALGEE: Atraskite psichikos sveikatos pirmąją pagalbą kartu
Psichikos sveikatos problemų turinčio paciento gelbėjimas: ALGEE protokolas
Pagrindinė psichologinė pagalba (BPS) esant panikos priepuoliams ir ūminiam nerimui
Kas yra pogimdyminė depresija?
Kaip atpažinti depresiją? Trys A taisyklės: astenija, apatija ir anhedonija
Depresija po gimdymo: kaip atpažinti pirmuosius simptomus ir ją įveikti
Psichozė po gimdymo: žinoti, kaip su ja kovoti
Šizofrenija: kas tai yra ir kokie yra simptomai
Gimdymas ir skubi padėtis: komplikacijos po gimdymo
Protarpinis sprogimo sutrikimas (IED): kas tai yra ir kaip jį gydyti
Kūdikių bliuzas, kas tai yra ir kodėl jis skiriasi nuo pogimdyminės depresijos
Pagyvenusių žmonių depresija: priežastys, simptomai ir gydymas
Generalizuotas nerimo sutrikimas: kas tai yra ir kaip jį atpažinti
Rorschacho testas: dėmių prasmė