Pirmoji pagalba ir skubios intervencijos: sinkopė
Sinkopė apibrėžiama kaip laikinas sąmonės netekimas. Sinkopė yra medicininis alpimo ar apalpimo terminas. Jį sukelia laikinas kraujo, patenkančio į smegenis, kiekio sumažėjimas
Sinkopė gali atsirasti, jei staiga sumažės kraujospūdis, sulėtėja širdies susitraukimų dažnis arba pakinta kraujo kiekis tam tikrose kūno vietose.
Jei apalpsite, greičiausiai iš karto būsite sąmoningas ir budrus, tačiau galite jaustis šiek tiek sutrikęs.
Paprastai tai atsiranda dėl maistinių medžiagų trūkumo smegenyse (sumažėjusi kraujotaka, paprastai dėl kraujospūdžio kritimo, trunkančio 8–10 sekundžių).
Atsigavimas paprastai yra visiškas ir greitas, retai trunka ilgiau nei 1-2 minutes.
Longer teigia, kad tai yra kažkas daugiau nei tik sinkopė, pavyzdžiui, galvos trauma, dėl kurios prailginama sąmonės netekimas.
Sinkopės dažnis didėja su amžiumi, staigiai padidėja > 70 metų
Ši padidėjusi rizika atsiranda dėl su amžiumi ir ligomis susijusių anomalijų, kurios pablogina gebėjimą reaguoti į fiziologinį stresą, kuris paprastai nesukelia sinkopės jaunesniems žmonėms.
Sinkopė paprastai skirstoma į keturias pagrindines kategorijas:
- Refleksinė sinkopė (neurologinė).
- Ortostatinė sinkopė.
- Širdies aritmijos.
- Struktūrinė širdies ir plaučių liga.
Vyresnio amžiaus žmonėms sinkopę sukelia daug priežasčių, tačiau dažniausiai jos yra širdies ar neurologinės:
- Vasovagalinė sinkopė („dažnas“ alpimas po staigaus regėjimo, garso, kvapo ar skausmo). Tai refleksinė sinkopė, kurios metu nerviniai refleksai netinkamai keičia širdies ritmą ir kraujospūdį.
- Karotidinio sinuso padidėjęs jautrumas (dažnesnis vyresnio amžiaus žmonėms, dėl galvos pasukimo, auglių, skutimosi ar įtemptų apykaklių).
- Aritmija (14%): AV blokada, širdies pauzės, skilvelių tachiaritmijos.
- Ortostatinė hipotenzija (8–10 %, susijusi su sistolinio kraujospūdžio sumažėjimu ne mažiau kaip 20 mmHg arba diastolinio kraujospūdžio sumažėjimu ne mažiau kaip 10 mmHg, esant vertikaliai).
Senėjimas yra susijęs su padidėjusiu ortostatinės hipotenzijos paplitimu, tikriausiai dėl vestibulosimpatinio reflekso pokyčių. Kitos dažnos priežastys yra
- sumažėjęs intravaskulinis tūris,
- antidepresantai ir
- antihipertenziniai vaistai (ypač vazodilatatoriai).
- Smegenų kraujagyslių ligos (TIA, insultas ir kt.).
- Gliukozės svyravimai (po valgio).
- Tačiau maždaug trečdaliu atvejų priežastis nežinoma.
Sinkopės komplikacijos
Sinkopė paprastai praeina savaime, todėl pasveikimas yra baigtas.
Tačiau sąmonės netekimas taip pat sukelia laikysenos tonuso praradimą ir kolapsą, o tai gali sužaloti griuvimą arba, dar blogiau, nelaimingus atsitikimus, susijusius su motorinėmis transporto priemonėmis ar sunkia technika.
Srityje
Lauke greičiausiai jūsų bendravimas su vyresnio amžiaus pacientu, kuris patiria sinkopę, bus susijęs su sinkopės priežastimi (širdies ar neurologinėmis ligomis) arba su apalpimo pasekmėmis (trauma dėl kritimo, nelaimingų atsitikimų ir kt.).
Norint nustatyti bendras neurologines ir širdies priežastis, be skubių būtinybės gydyti bet kokius rimtus sužalojimus, būtina greitai įvertinti sąmonės lygį ir pulso dažnį bei ritmą.
Taigi parama ABC (kvėpavimo takai, kvėpavimas, kraujotaka), kartu su O2, kai nurodyta, ir IV prieiga pakeliui. Jūsų svarbiausias įsipareigojimas dėl trumpalaikio sąmonės netekimo – įsitikinti, kad jis laikinas!
Skaitykite taip pat:
Galvos pakreipimo testas, kaip veikia testas, tiriantis Vagal sinkopės priežastis
Širdies sinkopė: kas tai yra, kaip ji diagnozuojama ir kam ji veikia
Naujas perspėjimo apie epilepsiją prietaisas gali išgelbėti tūkstančius gyvybių
Priepuolių ir epilepsijos supratimas
Pirmoji pagalba ir epilepsija: kaip atpažinti priepuolį ir padėti pacientui
Neurologija, skirtumas tarp epilepsijos ir sinkopės