Stresiniai lūžiai: rizikos veiksniai ir simptomai
Stresiniai lūžiai: pasikartojanti sportinė veikla arba tam tikros biomechaninės sąlygos mūsų skeletui veikia funkcinį perkrovą, kurį raumenys ne visada gali absorbuoti.
Tai sukelia tam tikro tipo lūžį, vadinamą „įtempimo lūžiu“
Didžiausią streso lūžių riziką patiria maratono bėgikai, šokėjai ir gimnastai, šuolininkai ir krepšininkai, taip pat kanojininkai.
Tas pats pasakytina apie tuos, kurie dėvi sustiprintą avalynę ilgiems žygiams, pavyzdžiui, kariams.
Ši rizika taip pat kyla tiems, kurie nesportuoja ir gyvena sėsliai, tačiau dėl genetinės konformacijos ar traumos padarinių yra paveikti apatinių galūnių struktūros pakitimų, net jei jie nėra akivaizdūs, o tai gali vis dėlto sukelia funkcinę perkrovą.
Ką daryti, kad jų būtų išvengta, atpažinti ir anksti įsikišti, taikant tinkamą gydymą?
Streso lūžiai
Įtempti lūžiai yra ne tikras ir visiškas kaulo segmento tęstinumo pertraukimas (bent jau ankstyvosiose stadijose) (kaip nutinka ūminės traumos atveju), o tam tikras „skilimas“, atsirandantis dėl pasikartojančių mikrolūžių, kuriuos kaulas sukelia. bando taisyti, ne visada efektyviai; jei peržengiamos fiziologinės ribos, mechanizmas tarsi sugenda.
Jei jie neatpažįstami, jie taip pat gali sukelti tikrus lūžius, taip pat gali susidaryti reparatyvinis kaulo kaulas, tam tikra „rankovė“, kuri sujungia ir suvirina pažeistas kaulo dalis.
Kartais, jei jie neatpažįstami pradinėse fazėse, taip pat dėl to, kad skausmingi simptomai yra labiau toleruojami nei tie, kuriuos sukelia tikras lūžis, stresiniai lūžiai diagnozuojami tik kaip „rezultatas“, tai yra, kai ant X pažymimas pats kaulo nuospaudas. -ray, liudijanti, kad buvo suremontuota.
Tradiciškai labiausiai pažeidžiamos apatinių galūnių ir pėdų kaulai.
Galimi streso lūžių rizikos veiksniai yra šie:
- nubėgti daug kilometrų;
- pakartotinis šokinėjimas ant kietų paviršių, ypač jei yra pėdos ar apatinių galūnių morfologinių pakitimų;
- staiga suintensyvėjus fizinio aktyvumo rutinai;
- šokant ant kojų pirštų, kaip būdinga šokėjams (profesionaliems ar ne), todėl streso lūžių vieta paprastai yra padikaulio lygyje arba kai kuriais atvejais ir blauzdikaulio (kojos) lygyje.
Stresiniai lūžiai: kada kreiptis į gydytoją?
Paprastai pavojaus varpas yra nuolatinis kaulų skausmas, į kurį pacientas gali parodyti gerai esančioje vietoje, nesant tiesioginės didelės traumos ir labai dažnai susijęs su fizine veikla.
Jei pirmosiose fazėse, pailsėjus nuo fizinio krūvio, skausmas regresuoja, tai pažengusiose fazėse simptomai išlieka ir būna net ramybėje.
Sportas ir stresinių lūžių prevencija
Svarbu atsižvelgti į visus galimus rizikos veiksnius, dažniausiai susijusius su kaulų struktūra ir pasikartojančios veiklos rūšimi (sportas, bet ne tik), kuriai taikomas skeleto segmentas.
Dėl šios priežasties labai svarbu mankštintis protingai, galbūt pasirenkant discipliną, geriausiai atitinkančią jūsų fizinę konstituciją.
Raumenų stiprinimas ir fizinio aktyvumo didinimas taip pat turėtų būti atliekami palaipsniui.
Lygiai taip pat svarbu avėti tinkamą avalynę, sportuoti įranga tinkamus savo gebėjimus, ir stenkitės kaitalioti didelio poveikio fizinio aktyvumo formas su kitomis, kurios yra mažesnės.
Nors daugeliu su sportu susijusių stresinių lūžių atvejų pirmiausia neatsižvelgiama į „osteoporozės“ rizikos veiksnį, į jį tikrai reikėtų atsižvelgti kai kurioms rizikos grupėms priklausančių pacientų kategorijoms, įskaitant moteris po menopauzės, taip pat asmenis, kenčiančius nuo endokrininiai-metaboliniai sutrikimai, galintys pakeisti gerą kaulo būklę, jį susilpninti.
Prevencija yra labai svarbi, kaip ir ankstyvas šio tipo traumų atpažinimas, nes ankstyvas gydymas sutrumpina gijimo laiką, sumažina paciento diskomfortą ir leidžia greičiau grįžti į sportą.
Kadangi streso lūžis ankstyvosiose stadijose dažniausiai neatpažįstamas atliekant įprastinius rentgeno spindulius (kurie bet kuriuo atveju pacientui yra simptominiai), esant rimtam diagnostikos įtarimui, patartina paskirti MRT tyrimą, kuris turi dvigubą pranašumą: neveikia paciento jonizuojančiosios spinduliuotės ir leidžia atpažinti kaulų pakitimus nuo ankstyviausių stadijų, kol dar nesusiformuoja struktūriniai kaulo pakitimai.
Ką daryti diagnozavus stresinius lūžius
Išskyrus kai kurių tipų lūžius (pvz., šlaunikaulio kaklas lūžis, bet ne tik), dėl kurio gali prireikti operacijos (ty stabilizavimo metalo sintezės priemonėmis), stresinių lūžių gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus.
Visų pirma, būtinas poilsis, o jei pažeistas apatinės galūnės segmentas, akivaizdu, kad reikia atlaikyti svorį, naudojant ramentus.
Gydymas ir visiškas pasveikimas paprastai trunka vidutiniškai 4–6 savaites.
Kintamumas daugiausia susijęs su tuo, kad ne visi stresiniai lūžiai diagnozuojami toje pačioje stadijoje, kartais kai jie jau gyja.
Tačiau taisymo procesą galima paspartinti taikant vadinamąją „biofizinę regeneracinę terapiją“, kuri apima magnetoterapiją ir smūgines bangas.
Nors ir skiriasi savo pobūdžiu, abi yra fizinės stimuliacijos, galinčios sukelti teigiamą poveikį ląstelių lygiu.
Visų pirma, smūginė banga yra mechaninis stimulas, kuris neturi žalingo poveikio gyviems audiniams, tačiau pagreitina kaulų ląstelių metabolinį aktyvumą, taip pat augimo faktorių gamybą ir naujų smulkių kraujagyslių augimą.
Jau keletą dešimtmečių naudojami pseudoartrozei ir kaulų konsolidacijos delsimui gydyti, šoko bangos daugeliu atvejų taip pat gali būti geriausias gydymas streso lūžiams gydyti, nes ne tik skatina kaulų atstatymą, bet ir gali normalizuoti teisingą kaulinio audinio remodeliavimąsi. , pažodžiui „įtemptas“ dėl pakitusių biomechaninių sąlygų.
Tai neinvazinis gydymas, beveik neturintis šalutinio poveikio, praktikuojamas ambulatoriškai ir gerai toleruojamas paciento, jei tai atliekama naudojant atitinkamus prietaisus ir operatoriaus kompetenciją.
Šiuo atžvilgiu labai svarbu, kad gydymas būtų atliekamas kontroliuojant ultragarsu (arba bent jau po ultragarso „centravimo“), kad gydymas būtų „sufokusuotas“ tiksliai į įtempto lūžio paveiktą kaulo segmento tašką.
Prevencija, ankstyva diagnostika ir savalaikis terapinis gydymas (kuriam šoko bangos ir bet kokie kiti biofiziniai dirgikliai yra tinkamas terapinis šaltinis) yra laimėjusi strategija, padedanti susidoroti su kaulų „stresu“ ir užtikrinti greitą grįžimą prie kasdienės veiklos ir sporto.
Skaityti taip pat:
Vaikų kaulų cistos, pirmasis ženklas gali būti „patologinis“ lūžis
Riešo lūžis: kaip jį atpažinti ir gydyti
Augimo plokštelės arba epifizės atšokų lūžiai: kas tai yra ir kaip juos gydyti