Vyzdžių refleksas į šviesą: mechanizmas ir klinikinė reikšmė
Vyzdžių refleksas į šviesą (taip pat vadinamas fotomotoriniu refleksu) yra nervinis refleksas, kuris keičia vyzdžio skersmenį, reaguodamas į tinklainę pasiekiančios šviesos intensyvumą.
Taip yra dėl dviejų priešingų mechanizmų
- šviesos dirgiklio padidėjimas -> vyzdžio susiaurėjimas (miozė), leidžiantis mažiau šviesos patekti į tinklainę;
- aplinkos šviesos sumažėjimas -> vyzdžio išsiplėtimas (midriazė), dėl kurio į tinklainę patenka daugiau tiesioginės šviesos.
Sveika akis gali greitai pereiti nuo miozės į midriazę, kai iš labai šviesios aplinkos pereina į tamsią ir atvirkščiai, pagalvokite, pavyzdžiui, vairuodami automobilį šviesiu paros metu ir įvažiuodami arba išvažiuodami iš tamsaus tunelio.
Paprasčiau tariant, tokia sistema leidžia neakinėti esant per dideliam aplinkos apšvietimui ir tuo pačiu metu „užfiksuoti“ mažą šviesos kiekį, esantį tamsioje aplinkoje, taip suteikiant mums geriausią įmanomą naktinio matymo kokybę.
Fiziologinis vyzdžio reflekso mechanizmas
- Regos nervas yra aferentinis vyzdžio reflekso kelias: jis suvokia įeinančią šviesą.
- Akies motorinis nervas sudaro eferentinį kelią: jis kontroliuoja vyzdžio sutraukiančius raumenis.
Išsamiau, vyzdžio reflekso kelias apima keturis neuronus iš eilės:
- Tinklainės ganglioninės ląstelės, pernešančios informaciją iš fotoreceptorių į regos nervą. Tai pasiekia prieštaktalinį branduolį viršutinėje vidurinėje smegenyse.
- Iš čia Edingerio-Vestfalo branduolį pasiekia antrasis neuronas.
- Iš Edingerio-Vestfalo branduolio trečiasis neuronas sudaro ipsi- ir kontralateralinius okulomotorinius nervus, kurie pasiekia ciliarinius ganglijus.
- Galiausiai ketvirtasis neuronas sudaro trumpąjį ciliarinį nervą, kuris inervuoja vyzdžio sutraukiamąjį raumenį.
Klinikinė vyzdžio reflekso reikšmė
Be to, kad reguliuojamas į akį patenkančios šviesos kiekis, vyzdžio refleksas šviesai yra naudinga diagnostikos priemonė.
Tai leidžia gydytojui arba oftalmologui įvertinti akių jutimo ir motorinių funkcijų vientisumą.
Įprastomis sąlygomis abiejų akių vyzdžiai vienodai reaguoja į šviesos dirgiklį, nepriklausomai nuo to, kuri akis yra stimuliuojama.
Šviesa, patenkanti į vieną akį, sukelia tiek tos pačios akies vyzdžio susiaurėjimą (tiesioginis atsakas), tiek nestimuliuotos akies (sutariamas atsakas). Šių dviejų atsakų palyginimas abiejose akyse yra naudingas nustatant pažeidimo vietą.
Pavyzdžiui:
- tiesioginis dešiniojo vyzdžio atsakas be sutarimo kairiajame rodo galimą motorinio ryšio su kairiuoju vyzdžiu problemą (dėl okulomotorinio nervo arba smegenų kamieno Edingerio-Vestfalnelio branduolio pažeidimo);
- nereaguojama į dešinės akies šviesos stimuliavimą, jei abi akys normaliai reaguoja, kai stimuliuojama kairioji, rodo dešinės akies jutimo aferento kelio (tinklainės arba dešiniojo regos nervo) pažeidimą.
Paprastai abu vyzdžiai turėtų susitraukti, kai šviesa nukreipta tik į vieną akį.
Mokinio reflekso nebuvimas arba nenormalumas gali būti susijęs ne tik su regos nervo ar okulomotorinio nervo pažeidimu, bet ir su smegenų kamieno mirtimi arba vaistais, kurie slopina centrinę nervų sistemą, pavyzdžiui, barbitūratų.
Skaityti taip pat:
Drėkinimas: taip pat būtinas akims
Kas yra aberometrija? Akių nukrypimų atradimas
Raudonos akys: kokios gali būti junginės hiperemijos priežastys?
Ectopia Lentis: Kai pasislenka akies lęšiukas
Chalazionas: kas tai yra ir kaip gydyti šį voko uždegimą
Paciento būklės: kaip įvertinti refleksus
Akių ir vokų sumušimai ir plyšimai: diagnostika ir gydymas