Nerimo sutrikimai: kas jie yra ir ką daryti
Nerimo sutrikimai priklauso afektyvumo sutrikimų kategorijai. Afektyvumas gali būti apibrėžiamas kaip individo gebėjimas arba noras subjektyviomis afektinėmis-emocinėmis modifikacijomis reaguoti į išorinės ir vidinės tikrovės (įskaitant kūną) mintis ar įvykius: tai yra gebėjimas patirti labai įvairios reikšmės, trukmės emocijas, intensyvumas ir tonas (baimė, skausmas, užuojauta, meilė, pyktis ir kt.)
Akivaizdu, kad emocinis atsakas skiriasi priklausomai nuo subjekto, atsižvelgiant į sukeltą stimulą, o dar labiau su „pagrindinio“ arba įprasto emocinio prieinamumo tipu, kuris taip pat gali būti apibrėžtas kaip nuotaika ar temperamentas, kuris yra sąmoningas rezultatas. Asmens konstitucijai būdingų savybių ir savybių rinkinio bei patirties, mokymosi, įpročių, įgytų adaptyviai reguliuojant vairo paveldą, visuma.
Pagrindiniai psichopatologiniai afektyvumo pokyčiai ir nerimo sutrikimų apibrėžimas
Tarp pagrindinių psichopatologinių afektyvumo pokyčių yra nerimo sutrikimai.
Nerimo sutrikimų apibrėžimas: tai sutrikimai, susiję su perdėtu nerimu ir atsirandantys dėl jo, kuris, būdamas fiziologinis, ty normali reakcija į emocijas, tampa nekontroliuojamas.
Pats savaime nerimas yra natūrali rūšiai būdinga budrumo apsauga pavojaus akivaizdoje; Tiesą sakant, žmogaus kūnas yra „linkęs“ pulti ir pabėgti“, kai periferinė nervų sistema siunčia pavojaus signalus (= „informacijos perdavimas“) į centrinę nervų sistemą, kuri savo ruožtu reaguos į signalą paruošdama raumenis. Sistema (motoriniams neuronams aktyvuoti) ir endokrininė sistema (specifiniams neuromediatoriams (katecholaminams, tokiems kaip norepinefinas ir acetilcholinas) išlaisvinti.
Šis atsakas subjektyviai skirsis savo intensyvumu, priklausomai nuo individui būdingų pažintinių ir emocinių aspektų.
Nerimo sutrikimo diagnozavimo istorija (rizikos veiksniai):
- Gyvenimo kokybė ir gyvenimo sąlygos apskritai, stresorių dalis
- Sutrikusi psichinė higiena (netinkama mityba, miego sutrikimai, kenksmingų ar toksiškų medžiagų vartojimas, piktnaudžiavimas narkotikais ir kt.).
- Nerimas vaikystėje
- Nesugebėjimas arba sunkumas suvaldyti emocijas
- Depresinės būsenos
- Astenija
Nerimo sutrikimų simptomai
- Pakitęs kvėpavimo dažnis (vadinamasis „šuniškas“ kvėpavimas burna, o ne nosimi, kad patektų daugiau deguonies)
- Tachikardija (širdies plakimo pagreitėjimas, siekiant išpumpuoti daugiau kraujo, kad „nusiųsti“ į organą ar raumenį)
- Perhidrozė (neįprastas prakaitavimas, ištirpdantis emocinę šilumą)
- Hiposcialija arba kserostemija (burnos džiūvimas)
- Nevaldomas drebulys ir drebulys
- Uždusimo jausmas
Nerimo sutrikimų klasifikacija (įskaitant DSM 5)
- Generalizuotas nerimo sutrikimas
- Panikos sutrikimas
- Potrauminio streso sutrikimas
- Obsesinis kompulsinis sutrikimas
- Socialinė fobija
- Specifinė fobija
Nerimo sutrikimų kategorijos DSM 5 (psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas)
Jie yra atskirti nuo nerimo sutrikimų, nes jie taps atskiromis kategorijomis:
- Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS)
- Potrauminis streso sutrikimas (PTSD)
Nerimo sutrikimų atveju jie yra atskirti:
- Panikos sutrikimas
- Panikos priepuolis
- Agorafobija
Į nerimo sutrikimus įeina:
- Atsiskyrimo nerimas
- Selektyvus mutizmas
Į OKS įeina:
- Kaupimo sutrikimas (kaupimas: kaupimas, kaupimas, kaupimas)
- Odos ekskoracijos sutrikimas
- Trichotilomanija (impulsas traukti ir plėšyti plaukus)
Nerimo sutrikimų diagnostika
- Nerimo priepuoliai, prasidedantys mažiausiai šešis mėnesius
- Bent trijų simptomų buvimas
- Komorbidumas su depresija
- Organinės priežasties nebuvimas
- Emocijų kontrolės sunkumai
- Sunku apibūdinti simptomus („tarsi...“)
- Gyvenimo būdo keitimas/slopinimas
Etiologija
- Kultūros veiksniai: aplinka, išsilavinimas. asmenybės struktūra
- Genetiniai veiksniai: polinkis moksliškai nepatvirtintas
Epidemiologija
- Maždaug 5–6 % pasaulio gyventojų, prasidedantys jaunystėje (apie 20 metų).
Sutrikimų pasiskirstymas Italijoje 2010 m. (ESEMeD šaltinis):
- Generalizuotas nerimo sutrikimas, potrauminio streso sutrikimas, socialinė fobija: yra daugiau nei 2 % gyvenimo
- Panikos priepuolio sutrikimas, agorafobija: yra tam tikru mastu
- Lytis: moterims daug didesnė rizika. Priežastys: moteriškų hormonų savybės; didesnis jautrumas stresiniams gyvenimo įvykiams.
Nerimo sutrikimų terapijos
Farmakologinė terapija:
- Psichoaktyvūs vaistai
- Antidepresantai SSRI, ty serotonino reabsorbcijos inhibitoriai
- SSNRI antidepresantai, ty noradrenalino reabsorbcijos inhibitoriai
- Netipiniai psichoaktyvūs antidepresantai
- Benzodiazepinai, ty anksiolitikai, raumenis atpalaiduojantys, raminamieji vaistai
- Neuroleptikai, ty antipsichoziniai vaistai
Psichologinės terapijos
- Grupinė terapija
- Židinio terapija
- Kognityvinė-elgesio terapija
- Psichodinaminė terapija
Poilsio terapija:
- Aerobinis fizinis aktyvumas
- Joga
- masažas
Bibliografija:
Manuale di Psichiatria, F. Giberti R. Rossi – Piccini e Vallardi, 1983 m.
ESEMeD progetto europeo Europos psichikos sutrikimų epidemiologijos tyrimas, 2010 m.
DSM 5 psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas, Manuale Diagnostico dei Disturbi Mentali), Raffaello Cortina redaktorius, 2013 m.
Gli Psicofarmaci, farmacologia e terapia, C. Bellantuono M. Balestrieri, Il Pensiero Scientifico Editore, 1997 m.
Studijuokite klinikas ir asmeninę Ricerche profesorę Grazia Aloi
Skaityti taip pat:
ALGEE: Atraskite psichikos sveikatos pirmąją pagalbą kartu
Psichikos sveikatos problemų turinčio paciento gelbėjimas: ALGEE protokolas
Pagrindinė psichologinė pagalba (BPS) esant panikos priepuoliams ir ūminiam nerimui
Kas yra pogimdyminė depresija?
Kaip atpažinti depresiją? Trys A taisyklės: astenija, apatija ir anhedonija
Depresija po gimdymo: kaip atpažinti pirmuosius simptomus ir ją įveikti
Psichozė po gimdymo: žinoti, kaip su ja kovoti
Šizofrenija: kas tai yra ir kokie yra simptomai
Gimdymas ir skubi padėtis: komplikacijos po gimdymo
Protarpinis sprogimo sutrikimas (IED): kas tai yra ir kaip jį gydyti
Kūdikių bliuzas, kas tai yra ir kodėl jis skiriasi nuo pogimdyminės depresijos
Pagyvenusių žmonių depresija: priežastys, simptomai ir gydymas