Iš MARIO RUGNOS, MEDEST118 - Traumos yra pagrindinė ankstyvos mirties ir negalios priežastis visame pasaulyje. Daugelyje esamų traumų kontrolės strategijų pagrindinis dėmesys skiriamas pagrindinei prevencijai, ty traumų atsiradimo vengimui ar jų sunkumo sumažinimui, arba antrinei prevencijai - užtikrinant tinkamą medicininį atsaką, kad būtų galima pagerinti gydymą ir taip sumažinti žalą po traumos. Prieš kreipdamiesi į konkrečius argumentus apie traumą, pateikite 5 pagrindinius straipsnius, skirtus perskaityti apie naujas traumų priežiūros sąvokas. Tai yra klinikiniai ir fiziologiniai pagrindai, norint suprasti, kas vyksta tikrojoje traumos valdymo scenoje.

O dabar eikime į konkrečią interesų sritį:

• Imobilizacija į stuburo smegenis

Spyna imobilizacija traumoje keičiasi. Po daugelio metų dogmatinio požiūrio į griežtą stuburo imobilizaciją visiems pacientams, patyrusiems traumą, neatsižvelgiant į jokius kitus veiksnius, dabar yra visiškai aišku, kad ne visi traumą patyrę pacientai turi naudos iš viso to arba nieko negalvojimo būdo. MEDEST jau susidūrė su argumentu ankstesniuose įrašuose (Kaklo apykaklės mirtis?) taip pat padarė keletą pre-hospitalio konsensuso gairių (Išankstinės ligoninės priežiūros konsensuso fakultetas). 2014 m. daugelyje straipsnių ši tema buvo nagrinėjama kritiškai ir šiuolaikiškai permąstydama Stuburas imobilizavimas, ypač plačiai paplitęs kaklo apykaklė. Tai, ko išmokome, yra ta Plačiai paplitęs gimdos kaklelio apykaklės naudojimas kaklas traumos turi būti kruopščiai įvertintos (ir net jų išvengta), nes nestabilių stuburo pakitimų dažnis yra mažas. Ir rKiaušintakių apykakle naudojamas pirminis naudojimas yra neaiškios naudos ir yra pagrįstas silpniais įrodymais. Naujas atrankinis požiūris turi būti įgyvendintas remiantis ikimokyklinio lavinimo protokolu.

• Priešoperacinių stuburo imobilizavimo rekomendacijų praeinamoji trauma sąnaudų ir naudos analizė

• Besimokančių konfliktų mokymasis: Ikimokyklinės kaklelio stabilizavimas prieš ligoninę po balistinės kaklo traumos

• Ginekologinės antklodžių priešgimtinė naudojimas traumų ligoniams - svarbi apžvalga

• Trijų ikimokyklinių gimdos kaklelio stuburo protokolų dėl praleistų traumų palyginimas

• Skysčiai ir kraujo produktai

Kas yra "revoliucija" klinikinėje praktikoje? Mes neturime atsakymo į šią dilemą, bet tai, kas vyksta skysčio reanimacija traumos pacientams, atrodo, gali būti revoliucinga. Ribojančios strategijos ir nauji kraujo produktai yra traumų ligų gydymo ateitis (skaitykite taip pat Skysčio reanimacija kraujavimo traumos pacientui: ar jūs žinote, koks tinkamas skystis ir tinkama strategija?).

• Traumatologinių ligonių liberalus verslas ir apribojimai skysčių atgaivinimui

• Gydymas traumomis pacientams, kuriuos turėtume žinoti

• Pretrauma centro raudonųjų kraujo ląstelių perpylimas yra susijęs su sumažėjusiu mirtingumu ir koagulopatija sunkiai sužeistose pacientėse, sergančiose duslinančia trauma

• Nuolatinė diskusija tarp kristaloido ir koloido

• Traumatologijos skysčių atgaivinimas: kristaloidai, palyginti su koloidais

• Hipotenzinis reanimacija

• Trauma ir masiniai kraujo perpylimai

• Ar ankstyvas plazmos ir trombocitų perkėlimas yra didesnis, susijęs su sumažėjusiu hospitalizuotu mirtingumu kraujavimas pacientams?

• Perspektyvinis, stebėjimo, daugiacentris, didelis trauminių perdozavimo tyrimas (PROMMTT)

Bet 2014 dar daugiau nuveikta dėl traumos ...

Resuscitacinė troakotomija dabar yra realybė ne tik "į", bet net "iš" ligoninės, todėl viską apie tai skaitykite

• Resuscitative thoracotomy update

Visagalis tema yra "TBI", tačiau naujos koncepcijos kelia didelę įtaką, todėl skaitykite čia naujausius atnaujinimus

• Sunkios traumos smegenų sužalojimo suaugusiems pacientams gydymas

Nauji vaistai ir nauji kvėpavimo takų ir skausmo valdymo protokolai: pagrįstas vadovas, kaip pasirinkti tinkamą vaistą tinkamam pacientui.

• Bendrųjų anestetikų pasirinkimas traumos pacientams

• Skausmo malšinimas traumuotiems pacientams (prieš) ligoninėje atliekamoje skubioje medicinoje: dabartinė praktika, palyginti su nauja gaire

ATSKLEIDIMAS: "MEDEST" primygtinai rekomenduoja "WARNESS" skaityti reklamuojamus straipsnius.
Tezės dažnai klaidinančios ir straipsniai gali būti šališki. Net ši atranka nėra apsaugota nuo galimo šališkumo (tik žmogaus veiksniai nėra komerciniai interesai).
Taigi, atsiuskite visą tekstą ir atidžiai perskaitykite jį, kad gautumėte aiškią ir išsamią atitinkamų temų nuomonę.