Netinkamas elgesys su vaiku: sukrėtusio kūdikio sindromas
Sukrėsto kūdikio sindromas – tai stiprus vaiko drebėjimas, galimas smegenų trauma ir vėlesnės neurologinės komplikacijos
Sukrėsto kūdikio sindromas yra viena iš sunkiausių naujagimių ir kūdikių fizinės prievartos formų, kuri yra pirmoji mirties nuo prievartos priežastis.
Dauguma atvejų atsiranda pirmaisiais gyvenimo metais, dažniau – pirmuosius šešis mėnesius.
Šią netinkamo elgesio formą sudaro žiaurus vaiko drebėjimas su galima smegenų trauma ir vėlesnėmis neurologinėmis komplikacijomis.
Tai atsitinka, kai vaikas, laikomas už bagažinės, stipriai purtomas; šiuo atveju galva greitai sukasi ir dėl savo didelio dydžio ir vis dar nepakankamo kaklas kaukolės ertmės ar encefalo turinys (smegenys, smegenėlės ir pailgosios smegenys) greitai įsibėgėja ir sulėtėja, su buku kaukolės dėžutės trauma, nervų pažeidimu ir kraujagyslių plyšimu su kraujavimu.
Toks netinkamas elgesys dažnai yra nepaguodžiamo verksmo, kurio „netoleruoja“ tėvai arba, rečiau, kiti vaiku besirūpinantys asmenys, pasekmė; labai dažnai tėvai daro tokius kraštutinius gestus, nes jau yra labai išsekę ir jaučiasi nepakankami, kad išspręstų verksmo priežastis.
Daugeliu atvejų tokie staigūs judesiai atliekami aiškiai neįsisąmoninus, kokia rimta žala gali būti padaryta ir atsiranda dėl tėvų nežinojimo apie kūdikio encefalono subtilumą ir galinčias kilti pasekmes.
Supurtyto kūdikio sindromas, kartais yra rizikos veiksnių:
- Jaunas motinos amžius;
- Depresinė būsena;
- Socialinis-ekonominis nelaimė;
- Piktnaudžiavimo medžiagų naudojimas;
- Žemas kultūrinis lygis;
- Ankstesnė prievartos šeimoje istorija.
Sužalojimai, kuriuos gali sukelti kratymas, yra susiję su vaiko amžiumi (kuo mažesnis vaikas, tuo jie sunkesni) ir smurtu, kuriuo jis buvo purtomas.
VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO
Trys simptomai, leidžiantys diagnozuoti, bet ne visada yra:
- Subdurinė hematoma, kraujo išsiliejimas į smegenų dangalus, galintis sukelti paprastą pykinimą, galvos svaigimą, iki sunkesnių simptomų, tokių kaip sąmonės būsenos sutrikimas ir koma;
- Smegenų edema, skysčių kaupimasis smegenyse, kuris išsipučia (edema) ir suspaudžia kraujo kapiliarus, todėl blokuojamas kraujo tekėjimas ir deguonies patekimas į smegenis; tai pasireiškia simptomais, kurie gali būti nuo paprasto galvos skausmo iki traukulių ir sąmonės praradimo;
- Tinklainės kraujavimas, kai ant tinklainės atsiranda mažų kraujo dėmių, kurias galima stebėti prietaisu, vadinamu oftalmoskopu.
Dažniau simptomai gali būti nespecifiniai, o diagnozė ilgą laiką neįtariama: dirglumas ar mieguistumas, vėmimas ir apetito stoka, pasunkėjęs čiulpimas ar rijimas, motorikos ar kalbos sulėtėjimas, elgesio sutrikimai, per didelis galvos apimties padidėjimas.
Sunkiausiais atvejais: pakitusi sąmonė, aklumas, traukuliai, cerebrinis paralyžius, koma, mirtis.
Kai kuriais atvejais galima įtarti netinkamo elgesio požymius net po metų, susijusių su elgesio ar mokymosi sutrikimais.
Žinoma, bus daug sunkiau šiuos sutrikimus susieti su drebėjimu, kuris įvyko taip seniai.
Įprasta žaidimo veikla, pvz., kūdikio šokinėjimas ant kelio ar jo kėlimas į orą, gali nesusižeisti; tačiau svarbu, kad tėvai ir globėjai žinotų, koks pavojingas gali būti stipresnis galvos purtymas.
Vaikų gydytojai turėtų patarti tėvams, ką daryti nepaguodžiamo verksmo atveju ir kaip valdyti stresą.
Skaitykite taip pat
Vaikų pacientų skausmo valdymas: kaip kreiptis į sužalotus ar skaudančius vaikus?
Supurtyto kūdikio sindromas: labai rimta smurto žala naujagimiui
Prievarta prieš vaikus ir netinkamas elgesys: kaip diagnozuoti, kaip įsikišti
Vaikai, kas yra PANDAS? Priežastys, charakteristikos, diagnozė ir gydymas
Skausmo suvokimas vaikams: analgetinis gydymas pediatrijoje