Kosteno sindromas: simptomai ir atliktini tyrimai
Terminas Costen sindromas reiškia klinikinį vaizdą, kuriam būdingi pirminiai skausmingi požymiai ir simptomai, tokie kaip skausmas ir sunkumas kalbėti bei kramtyti, ir antriniai, įskaitant įtampos tipo galvos skausmą, gimdos kaklelio skausmą, spengimą ausyse, galvos svaigimą, atsirandančius dėl sutrikusios kūno funkcijos. apatinio žandikaulio sąnariai arba kramtomieji raumenys, arba abu
Šio sindromo pavadinimas kilo dėl Costeno, amerikiečių otolaringologo, kuris pirmasis 1934 m. turėjo intuiciją susieti spengimo ausyse ir otalgijos problemą su smilkininio apatinio žandikaulio sąnario patologija.
Šiandien mokslo bendruomenė šią problemą identifikuoja su santrumpa TMD (temporomandibulinė disfunkcija) arba DCM (kranio-apatinio žandikaulio disfunkcija), nes bėgant metams, priklausomai nuo įvairių autorių, ji įgavo daugiau nei vieną apibrėžimą.
Kaip atrodo Kosteno sindromas
Klinikiniam vaizdui būdingi alginiai ir disfunkciniai sutrikimai, pažeidžiantys smilkininio apatinio žandikaulio sąnarius ir (arba) kramtomuosius raumenis, dėl kurių ligoniui sunku kramtyti, skambėti ir ryti.
Pavojaus varpas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, yra sąnarių triukšmas, kuris kai kuriais atvejais taip pat yra „sunkus“ psichologiniu požiūriu.
Parafunkcijos, tokios kaip bruksizmas ar onichofagija, ir pikti įpročiai, tokie kaip netipinis rijimas ir kvėpavimas per burną, taip pat apsunkina klinikinį šio sindromo vaizdą.
Paprastai jis pasireiškia bet kokio amžiaus, dažniau trečiąjį ir ketvirtąjį gyvenimo dešimtmečius, tris kartus daugiau moterų nei vyrų.
Kosteno sindromo sutrikimai
Be klasikinio Kosteno sindromo klinikinio vaizdo, taip pat gali atsirasti įvairių sutrikimų šiose srityse
- ausys: otalgija, spengimas ausyse, zvimbimas, baroipoakusis, galvos svaigimas;
- kaklas: cervikalgija
- galva: įtampos tipo galvos skausmai;
- laikysena.
Taigi, dar vienas įrodymas, kaip dažnai vaizdas yra sudėtingas ir įvairus savo klinikine išraiška iki tokio lygio, kad specialistas gnatologas turi kreiptis į ne odontologą, pavyzdžiui: otolaringologą, fiziatrą, neurologą, imunologą, psichiatras ar psichologas.
Tyrimai diagnozei nustatyti
Diagnozė daugiausia yra klinikinė, nors radiologiniai tyrimai dažnai yra naudingi.
Daugeliu atvejų smilkininių apatinių žandikaulio sąnarių MRT yra efektyvesnis nei kompiuterinė ašinė tomografija.
Tačiau gydytojas taip pat gali apsvarstyti galimybę naudoti kineziografinius ar elektromiografinius tyrimus kaip papildomus diagnostinius tyrimus.
Kosteno sindromas, terapija
Terapija remiasi įvairiomis priemonėmis – nuo konsultavimo iki vaistų vartojimo, nuo burnos fizioterapijos iki apatinio žandikaulio sąnario operacijos, iki plačiausiai naudojamo instrumento: sąkandžio ar sąkandžio plokštelės.
Struktūrinei smilkininių žandikaulio sąnarių patologijai TMJ artrocentezė naudojant hialurono rūgštį šiandien pasirodė labai naudinga.
Tai chirurginė technika, kurią sudaro tirpalo įpurškimas ir pakartotinis įsiurbimas į smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį: tam tikras plovimas, kuriuo siekiama atkurti normalią jo funkciją.
Dėl sąkandžio terapijos poreikio atkurti teisingą viso stomatognatinio aparato morfo-funkcinę pusiausvyrą, akivaizdu, kad būtinas tinkamas ortodontinis, protezinis ir konservatyvus gydymas.
Skaityti taip pat:
Ausies ir nosies barotrauma: kas tai yra ir kaip ją diagnozuoti
Pediatrija, nauja tachikardijos abliacijos technika „Bambino Gesù“ Romoje
HRS atsiradimas – Surf Life Rescue: Vandens gelbėjimas ir sauga
Paroksizminis pozicinis galvos svaigimas (BPPV), kas tai yra?