Viskas, ką reikia žinoti apie lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL)

By Cristiano Antonino On Kov 26, 2022

Sveikata slankiklį

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga, paprastai vadinama LOPL, yra progresuojančių plaučių ligų grupė. Dažniausios iš šių ligų yra emfizema ir lėtinis bronchitas.

Daugelis žmonių, sergančių LOPL, turi abi šias sąlygas

Emfizema lėtai sunaikina oro maišelius jūsų plaučiuose, o tai trukdo oro srautui į išorę.

Bronchitas sukelia uždegimą ir bronchų susiaurėjimą, dėl kurio gali kauptis gleivės.

Negydoma LOPL gali sukelti greitesnį ligos progresavimą, širdies sutrikimus ir kvėpavimo takų infekcijų paūmėjimą.

Kokie yra LOPL simptomai?

LOPL apsunkina kvėpavimą.

Iš pradžių simptomai gali būti lengvi, prasidedantys protarpiniu kosuliu ir dusuliu.

Jai progresuojant, simptomai gali tapti pastovesni ir tampa vis sunkiau kvėpuoti.

Galite jausti švokštimą ir spaudimą krūtinėje arba pernelyg didelį skreplių išsiskyrimą.

Kai kuriems LOPL sergantiems žmonėms pasireiškia ūmūs paūmėjimai, kurie yra sunkių simptomų paūmėjimas.

Ankstyvieji simptomai

Iš pradžių LOPL simptomai gali būti gana lengvi. Galite juos supainioti su peršalimu.

Ankstyvieji simptomai yra šie:

retkarčiais atsiranda dusulys, ypač po fizinio krūvio
lengvas, bet pasikartojantis kosulys
dažnai reikia išsivalyti gerklę, ypač pirmą kartą ryte
Galite pradėti atlikti subtilius pakeitimus, pavyzdžiui, vengti laiptų ir praleisti fizinę veiklą.

Blogėjantys simptomai

Simptomai gali laipsniškai pablogėti ir juos sunkiau ignoruoti. Kai plaučiai tampa labiau pažeisti, galite patirti:

dusulys po net lengvo fizinio krūvio, pavyzdžiui, ėjimo laiptais
švokštimas, kuris yra aukštesnio tono triukšmingo kvėpavimo tipas, ypač iškvėpimo metu
krūtinės sandarumas
lėtinis kosulys su gleivėmis arba be jų
kiekvieną dieną reikia išvalyti gleives iš plaučių
dažni peršalimai, gripas ar kitos kvėpavimo takų infekcijos
energijos trūkumas

Vėlesnėse LOPL stadijose simptomai taip pat gali būti:

nuovargis
pėdų, kulkšnių ar kojų patinimas
svorio netekimas

Simptomai gali būti daug sunkesni, jei šiuo metu rūkote arba reguliariai susiduriate su pasyviu rūkymu.

Kas sukelia LOPL?

Dauguma žmonių, sergančių LOPL, yra ne jaunesni kaip 40 metų ir turi bent tam tikrą rūkymo istoriją.

Kuo ilgiau ir daugiau tabako gaminių rūkote, tuo didesnė LOPL rizika.

Be cigarečių dūmų, LOPL gali sukelti cigarų dūmai, pypkių dūmai ir pasyvus rūkymas.

Jūsų rizika susirgti LOPL yra dar didesnė, jei sergate astma ir rūkote.

Kitos priežastys

Taip pat galite susirgti LOPL, jei darbo vietoje esate veikiami cheminių medžiagų ir dūmų.

Ilgalaikis oro taršos ir dulkių įkvėpimas taip pat gali sukelti LOPL.

Besivystančiose šalyse, kartu su tabako dūmais, namai dažnai yra prastai vėdinami, todėl šeimos verčiamos kvėpuoti dūmais, atsirandančiais deginant maistą ir šildymui naudojamą kurą.

Gali būti genetinis polinkis vystytis LOPL.

Apskaičiuota, kad iki 5 procentų žmonių, sergančių LOPL, trūksta baltymo, vadinamo alfa-1-antitripsinu.

Dėl šio trūkumo pablogėja plaučiai ir taip pat gali pakenkti kepenims.

Taip pat gali būti kitų susijusių genetinių veiksnių.

LOPL diagnozavimas

Nėra vieno LOPL testo.

Diagnozė pagrįsta simptomais, fizine apžiūra ir diagnostinio tyrimo rezultatais.

Apsilankę pas gydytoją būtinai paminėkite visus savo simptomus.

Pasakykite gydytojui, jei:

rūkote arba rūkėte praeityje
dirbdami susiduriate su plaučius dirginančiomis medžiagomis
esate veikiamas daug pasyvaus rūkymo
Jūsų šeimoje yra buvę LOPL atvejų
sergate astma ar kitomis kvėpavimo takų ligomis
vartojate nereceptinius ar receptinius vaistus

Egzaminas ir testai

Fizinio patikrinimo metu gydytojas stetoskopu klausys jūsų plaučių, kai kvėpuojate.

Remdamasis visa šia informacija, gydytojas gali paskirti kai kuriuos iš šių testų, kad gautų išsamesnį vaizdą:

Spirometrija yra neinvazinis tyrimas plaučių funkcijai įvertinti. Bandymo metu giliai įkvėpsite ir pūsite į vamzdelį, prijungtą prie spirometro.
Vaizdo testai, pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma or CT scan. Šie vaizdai gali suteikti išsamų vaizdą apie plaučius, kraujagysles ir širdį.
Arterinio kraujo dujų tyrimas. Tai apima kraujo mėginio paėmimą iš arterijos, kad būtų galima išmatuoti deguonies, anglies dioksido ir kitus svarbius lygius kraujyje.

Šie testai gali padėti nustatyti, ar sergate LOPL ar kitokia liga, pvz., astma, ribojančia plaučių liga ar širdies nepakankamumu.

LOPL gydymas

Gydymas gali palengvinti simptomus, išvengti komplikacijų ir apskritai sulėtinti ligos progresavimą.

Jūsų sveikatos priežiūros komandoje gali būti plaučių specialistas (pulmonologas) ir fiziniai bei kvėpavimo terapeutai.

A) Deguonies terapija

Jei deguonies lygis kraujyje yra per mažas, galite gauti papildomo deguonies per kaukę arba nosies kaniulę, kad padėtumėte geriau kvėpuoti.

Nešiojamasis įrenginys gali palengvinti judėjimą.

B) Chirurgija

Chirurgija skirta sunkiai LOPL arba kai kiti gydymo būdai buvo nesėkmingi, o tai labiau tikėtina, kai sergate sunkia emfizema.

Viena operacijos rūšis vadinama bulektomija.

Šios procedūros metu chirurgai pašalina didelius nenormalius oro tarpus (bulius) iš plaučių.

Kita – plaučių tūrio mažinimo operacija, kurios metu pašalinamas pažeistas viršutinis plaučių audinys.

Plaučių tūrio mažinimo operacija gali būti veiksminga gerinant kvėpavimą, tačiau mažai pacientų atlieka šią didelę, šiek tiek rizikingą procedūrą.

Kai kuriais atvejais galima pasirinkti plaučių transplantaciją.

Plaučių transplantacija gali veiksmingai išgydyti LOPL, tačiau turi daug pavojų.

Yra mažiau invazinis būdas pagerinti oro srauto efektyvumą žmonėms, sergantiems sunkia emfizema, vadinamas endobronchiniais vožtuvais (EBV), kurie yra vienpusiai vožtuvai, nukreipiantys įkvėptą orą į sveikus plaučius ir toliau nuo neveikiančių, pažeistų plaučių.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Tam tikri gyvenimo būdo pokyčiai taip pat gali padėti palengvinti simptomus arba palengvinti.

Jei rūkote, meskite. Gydytojas gali rekomenduoti tinkamus produktus ar pagalbos paslaugas.
Kai tik įmanoma, venkite pasyvaus dūmų ir cheminių dūmų.
Gaukite maisto, kurio reikia jūsų kūnui. Dirbkite su gydytoju arba dietologu, kad sukurtumėte sveikos mitybos planą.
Pasitarkite su savo gydytoju, kiek mankštos jums saugu.

Vaistai nuo LOPL

Vaistai gali sumažinti simptomus ir sumažinti paūmėjimų skaičių.

Gali prireikti bandymų ir klaidų, kad surastumėte jums tinkamiausią vaistą ir dozę, tačiau tai yra keletas jūsų pasirinkimų:

A) Inhaliaciniai bronchus plečiantys vaistai

Vaistai, vadinami bronchus plečiančiais vaistais, padeda atpalaiduoti įtemptus kvėpavimo takų raumenis.

Paprastai jie imami per inhaliatorių arba purkštuvą.

Trumpo veikimo bronchus plečiantys vaistai veikia nuo 4 iki 6 valandų.

Juos naudojate tik tada, kai jums jų reikia.

Esant nuolatiniams simptomams, yra ilgai veikiančių versijų, kurias galite naudoti kiekvieną dieną.

Jie trunka apie 12 valandų.

Žmonėms, sergantiems LOPL, kuriems fizinio krūvio metu pasireiškia dusulys ar kvėpavimo sutrikimas, Amerikos krūtinės ląstos draugija primygtinai rekomenduoja ilgai veikiančią beta agonistą (LABA) kartu su ilgai veikiančiu muskarino antagonistu (LAMA).

Šie bronchus plečiantys vaistai atpalaiduoja įsitempusius kvėpavimo takų raumenis, o tai išplečia kvėpavimo takus, kad oras praeitų geriau.

Jie taip pat padeda jūsų kūnui išvalyti gleives iš plaučių.

Šių dviejų tipų bronchus plečiančius vaistus galima vartoti kartu su inhaliatoriumi arba purkštuvu.

Čia yra rekomenduojamų LABA / LAMA bronchus plečiančių terapijų sąrašas:

aklidinis/formoterolis
glikopirolatas/formoterolis
tiotropis/olodaterolis
umeklidinis/vilanterolis

B) Kortikosteroidai

Ilgo veikimo bronchus plečiantys vaistai dažniausiai derinami su inhaliuojamaisiais gliukokortikosteroidais.

Gliukokortikosteroidas gali sumažinti kvėpavimo takų uždegimą ir sumažinti gleivių gamybą.

Ilgai veikiantis bronchus plečiantis vaistas gali atpalaiduoti kvėpavimo takų raumenis, kad kvėpavimo takai išliktų platesni.

Kortikosteroidai taip pat yra tablečių pavidalu.

C) Fosfodiesterazės-4 inhibitoriai

Šio tipo vaistai gali būti vartojami tablečių pavidalu, siekiant sumažinti uždegimą ir atpalaiduoti kvėpavimo takus.

Paprastai jis skiriamas sergant sunkia lėtine obstrukcine plaučių liga su lėtiniu bronchitu.

D) teofilinas

Šis vaistas mažina spaudimą krūtinėje ir dusulį.

Tai taip pat gali padėti išvengti paūmėjimų. Jis tiekiamas tablečių pavidalu.

Teofilinas yra senesnis vaistas, kuris atpalaiduoja kvėpavimo takų raumenis ir gali sukelti šalutinį poveikį.

Paprastai tai nėra pirmos eilės LOPL gydymo būdas.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

E) Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai

Kai pasireiškia tam tikros kvėpavimo takų infekcijos, gali būti skiriami antibiotikai ar antivirusiniai vaistai.

F) Vakcinos

Kad sumažintumėte kitų kvėpavimo takų infekcijų riziką, pasitarkite su gydytoju, ar turėtumėte kasmet pasiskiepyti nuo gripo, pasiskiepyti nuo pneumokokinės vakcinos ir pasiskiepyti nuo stabligės, kuri apima apsaugą nuo kokliušo (kokliušo).

Dietos rekomendacijos žmonėms, sergantiems LOPL

Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos atveju nėra specialios dietos, tačiau sveika mityba yra svarbi bendrai sveikatai palaikyti.

Kuo stipresnis būsite, tuo geriau galėsite išvengti komplikacijų ir kitų sveikatos problemų.

Rinkitės įvairius maistingus maisto produktus iš šių grupių:

daržovės
vaisiai
grūdai
baltymų
pieninė

Be to, atminkite, kad reikia lengvai vartoti druską. Dėl to organizmas sulaiko vandenį, kuris gali apsunkinti kvėpavimą.

Skysčiai

Gerkite daug skysčių.

Išgėrus mažiausiai šešias ar aštuonias stiklines 8 uncijų skysčių be kofeino per dieną, gleivės gali likti plonesnės.

Dėl to gleivės gali lengviau atsikosėti.

Apribokite kofeino turinčius gėrimus, nes jie gali trukdyti vartoti vaistus.

Jei turite širdies problemų, jums gali tekti gerti mažiau, todėl pasitarkite su gydytoju.

Svoris valdymo

Svarbu išlaikyti sveiką svorį.

Sergant LOPL reikia daugiau energijos kvėpuoti, todėl gali tekti suvartoti daugiau kalorijų.

Tačiau jei turite antsvorio, jūsų plaučiams ir širdžiai gali tekti dirbti sunkiau.

Jei turite per mažo svorio arba esate silpnas, gali būti sunku prižiūrėti net pagrindinę kūno dalį.

Apskritai, sergant lėtine obstrukcine plaučių liga susilpnėja jūsų imuninė sistema ir sumažėja jūsų gebėjimas kovoti su infekcija.

Valgymo įpročiai

Pilnas skrandis apsunkina jūsų plaučių išsiplėtimą, todėl jums trūksta oro.

Jei pastebėsite, kad taip atsitiko jums, išbandykite šias priemones:

Išvalykite kvėpavimo takus maždaug valandą prieš valgį.
Valgykite mažesnius maisto kąsnius, kuriuos lėtai kramtykite prieš nurydami.
Pakeiskite tris valgymus per dieną penkiais ar šešiais mažesniais patiekalais.
Sutaupykite skysčių iki galo, kad valgio metu jaustumėte mažiau sotūs.

Gyvenimas su LOPL

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga reikalauja visą gyvenimą trunkančio gydymo.

Tai reiškia, kad reikia laikytis savo sveikatos priežiūros komandos patarimų ir išlaikyti sveikos gyvensenos įpročius.

Kadangi jūsų plaučiai yra nusilpę, norėsite vengti visko, kas gali juos perkrauti arba sukelti paūmėjimą.

Štai sąrašas dalykų, į kuriuos reikia atsižvelgti koreguojant savo gyvenimo būdą.

Venkite rūkyti. Jei kyla problemų mesti rūkyti, pasitarkite su gydytoju apie metimo rūkyti programas. Stenkitės vengti pasyvaus rūkymo, cheminių dūmų, oro taršos ir dulkių.
Sportuoti. Mažas pratimas kiekvieną dieną gali padėti išlikti stipriems. Pasitarkite su savo gydytoju, kiek mankštos jums tinka.
Laikykitės maistingų maisto produktų dietos. Venkite labai perdirbto maisto, kuriame gausu kalorijų ir druskos, tačiau trūksta maistinių medžiagų.
Kitų ligų gydymas. Jei kartu su LOPL sergate kitomis lėtinėmis ligomis, svarbu ir jas gydyti, ypač cukriniu diabetu ir širdies ligomis.
Švarus namas. Išvalykite netvarką ir sutvarkykite savo namus, kad valydami ir atlikdami kitus namų ruošos darbus sunaudotumėte mažiau energijos. Jei sergate pažengusia LOPL, gaukite pagalbos atliekant kasdienius darbus.
Būkite pasirengę paūmėjimams. Nešiokitės su savimi skubios pagalbos kontaktinę informaciją ir padėkite ją ant šaldytuvo. Įtraukite informaciją apie tai, kokius vaistus vartojate, ir apie dozes. Programuokite pagalbos numerius savo telefone.
Raskite palaikymą. Gali būti palengvėjimas pasikalbėti su kitais, kurie supranta. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės.

Kokios yra LOPL stadijos?

Vienas iš lėtinės obstrukcinės plaučių ligos matmenų pasiekiamas spirometrijos įvertinimu.

Yra įvairių klasifikavimo sistemų, o viena klasifikavimo sistema yra jos dalis GOLD klasifikacija.

GOLD klasifikacija naudojama nustatant LOPL sunkumą ir padedant sudaryti prognozę bei gydymo planą.

Yra keturios GOLD klasės, pagrįstos spirometrijos tyrimu:

1 laipsnis: lengvas
2 klasė: vidutinio sunkumo
3 laipsnis: sunkus
4 laipsnis: labai sunkus

Tai pagrįsta jūsų FEV1 spirometrijos tyrimo rezultatu.

Tai oro kiekis, kurį galite įkvėpti iš plaučių per pirmąją priverstinio iškvėpimo sekundę.

Sunkumas didėja, kai sumažėja jūsų FEV1.

GOLD klasifikacijoje taip pat atsižvelgiama į jūsų individualius simptomus ir ūminių paūmėjimų istoriją.

Remdamasis šia informacija, gydytojas gali priskirti jums raidžių grupę, kuri padės nustatyti jūsų LOPL laipsnį.

Kai liga progresuoja, esate labiau linkę į komplikacijas, tokias kaip:

kvėpavimo takų infekcijos, įskaitant įprastą peršalimą, gripą ir pneumoniją
širdies problemos
aukštas kraujospūdis plaučių arterijose (plaučių hipertenzija)
plaučių vėžys
depresija ir nerimas

Ar yra ryšys tarp LOPL ir plaučių vėžio?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir plaučių vėžys yra pagrindinės sveikatos problemos visame pasaulyje. Šios dvi ligos yra įvairiais būdais susijusios.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga ir plaučių vėžys turi keletą bendrų rizikos veiksnių.

Rūkymas yra pagrindinis abiejų ligų rizikos veiksnys.

Abu yra labiau tikėtini, jei kvėpuojate pasyvų dūmą arba esate veikiami cheminių medžiagų ar kitų garų darbo vietoje.

Gali būti genetinis polinkis sirgti abiem ligomis.

Be to, su amžiumi didėja rizika susirgti LOPL arba plaučių vėžiu.

Buvo apskaičiuota, kad 2009 m 40 ir 70 proc žmonių, sergančių plaučių vėžiu, taip pat serga LOPL.

Tas pats 2009 tyrimas padarė išvadą, kad LOPL yra plaučių vėžio rizikos veiksnys.

A 2015 tyrimas rodo, kad jie iš tikrųjų gali būti skirtingi tos pačios ligos aspektai ir kad LOPL gali būti plaučių vėžio priežastis.

Kai kuriais atvejais žmonės nesužino, kad serga LOPL, kol jiems nediagnozuojamas plaučių vėžys.

Tačiau LOPL nebūtinai reiškia, kad susirgsite plaučių vėžiu.

Tai reiškia, kad turite didesnę riziką.

Tai dar viena priežastis, kodėl, jei rūkote, mesti rūkyti yra gera idėja.

LOPL statistika

Skaičiuojama, kad visame pasaulyje apie 65 mln. žmonių serga vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL.

Apie mus 16 mln. suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi LOPL diagnozę.

Dauguma žmonių, sergančių LOPL, yra 40 metų ar vyresni.

Dauguma LOPL sergančių žmonių yra rūkaliai arba buvę rūkaliai.

Rūkymas yra svarbiausias rizikos veiksnys, kurį galima pakeisti.

Iki 5 proc. žmonių, sergančių LOPL, priežastis yra genetinis sutrikimas, susijęs su baltymo, vadinamo alfa-1-antitripsinu, trūkumu.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra a Pagrindinė priežastis hospitalizacijų pramoninėse šalyse.

Prognozuojama, kad pacientų, kuriems diagnozuota LOPL, skaičius padidės daugiau nei 150 proc. nuo 2010 į 2030.

Didelė dalis to gali būti siejama su senėjančia visuomene.

Kokios yra LOPL sergančių žmonių perspektyvos?

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga paprastai sutrumpina gyvenimo trukmę, nors perspektyva kiekvienam žmogui labai skiriasi.

Žmonės, sergantys lėtine obstrukcine plaučių liga, kurie niekada nerūkė, gali turėti a nedidelis gyvenimo trukmės sumažėjimas, o buvusiems ir esamiems rūkaliams tikėtina, kad jis labiau sumažėjo.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga progresuoja lėtai.

Ankstyvosiose stadijose galite net nežinoti, kad ją turite.

Kai nustatysite diagnozę, turėsite pradėti reguliariai lankytis pas gydytoją.

Taip pat turėsite imtis veiksmų, kad galėtumėte valdyti savo būklę ir atlikti atitinkamus kasdienio gyvenimo pakeitimus.

Ankstyvieji simptomai paprastai gali būti suvaldomi, o tam tikri gyvenimo būdo pasirinkimai gali padėti tam tikrą laiką išlaikyti gerą gyvenimo kokybę.

Kai liga progresuoja, simptomai gali tapti vis labiau riboti.

Žmonės, sergantys sunkiomis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos stadijomis, gali nepajėgti pasirūpinti savimi be pagalbos.

Jie turi didesnę riziką susirgti kvėpavimo takų infekcijomis, širdies ligomis ir plaučių vėžiu.

Jiems taip pat gali kilti depresijos ir nerimo pavojus.

Be rūkymo, jūsų perspektyva priklauso nuo to, kaip gerai reaguojate į gydymą ir ar galite išvengti rimtų komplikacijų.

Jūsų gydytojas gali geriausiai įvertinti jūsų bendrą sveikatą ir pateikti idėją, ko tikėtis.