Fibromialgija yra ilgalaikė arba lėtinė būklė

Tai sukelia tokius simptomus kaip:

• raumenų ir kaulų skausmas arba raumenų ir kaulų skausmas
• švelnumas
• bendras nuovargis
• miego ir pažinimo sutrikimai

Šią sąlygą gali būti sunku suprasti net sveikatos priežiūros specialistams.

Jo simptomai primena kitų būklių simptomus, todėl nėra jokių testų, kurie galutinai patvirtintų diagnozę.

Dėl to dažnai klaidingai diagnozuojama fibromialgija

Anksčiau kai kurie sveikatos priežiūros specialistai net abejojo, ar fibromialgija buvo tikras.

Šiandien tai daug geriau suprantama.

Kai kurios anksčiau fibromialgiją apėmusios stigmos palengvėjo, tačiau ją gydyti vis tiek gali būti sudėtinga.

Vaistai, terapija ir gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Taip pat galite patirti remisijos tipo laikotarpius, kurių metu jūsų skausmas ir nuovargis pagerėja.

Fibromialgijos simptomai

Fibromialgija sukelia tai, kas dabar vadinama skausmo regionais.

Kai kurie iš šių regionų sutampa su jautrumo sritimis, tradiciškai vadinamomis švelnumo taškais arba trigeriniais taškais.

Tačiau kai kurios iš šių anksčiau pastebėtų jautrumo sričių nėra įtrauktos į skausmo sritis.

Skausmas jaučiasi kaip nuolatinis, nuobodus skausmas.

Sveikatos priežiūros specialistas apsvarstys fibromialgijos diagnozę, jei jautėte raumenų ir kaulų skausmą keturiose iš penkių skausmo regionų, nurodytų Fibromialgijos diagnostikos kriterijų peržiūra 2016 m.

Dabartiniai diagnostikos kriterijai nurodo, kad fibromialgijos skausmas yra kelių vietų skausmas.

Priešingai, 1990 m. fibromialgijos diagnostikos kriterijai apibrėžė fibromialgijos skausmą kaip lėtinį išplitusį skausmą.

Be to, dabar diagnostikos procese dėmesys sutelkiamas į skausmo stiprumą ir raumenų bei kaulų skausmo sritis.

Anksčiau skausmo trukmė buvo pagrindinis fibromialgijos diagnozės taškas.

Kiti fibromialgijos simptomai yra šie:

• nuovargis
• miego sutrikimai
• neatstatomasis miegas, arba ilgai miegoti nesijausdamas pailsėjęs
• galvos skausmas
• sunku susikaupti ar atkreipti dėmesį
• sausos akys
• išbėrimas
• niežulys
• skausmas arba nuobodus skausmas apatinėje pilvo dalyje
• šlapimo pūslės problemos, pvz intersticinis cistitas
• Depresija
• nerimas

Ši būklė gali turėti įtakos jūsų emocijoms ir fizinei sveikatai.

Fibro rūkas

Fibro rūkas arba smegenų rūkas yra terminas, kurį kai kurie žmonės vartoja apibūdindami patiriamą neryškų jausmą.

Fibro rūko požymiai yra šie:

• atmintis prarandama
• sunku susikaupti
• sunku išlikti budriems

Pagal 2015 metų literatūros apžvalga, kai kuriems žmonėms fibromialgijos sukeltas protinis miglotumas labiau erzina nei fizinis skausmas.

Fibromialgijos gydymas

Šiuo metu nėra gydymo nuo fibromialgijos.

Vietoj to, gydymas yra skirtas simptomų mažinimui ir gyvenimo kokybės gerinimui vartojant vaistus, savitarnos strategijas ir gyvenimo būdo pokyčius.

Be to, galbūt norėsite ieškoti paramos ir patarimų.

Tai gali apimti prisijungimą prie paramos grupės arba apsilankymą pas terapeutą.

Vaistai nuo fibromialgijos

Vaistai gali sumažinti skausmą ir padėti jums geriau miegoti.

Įprasti vaistai nuo fibromialgijos yra skausmą malšinantys vaistai, vaistai nuo traukulių ir antidepresantai.

Skausmą malšinantys vaistai

Fibromialgijos skausmas gali būti pakankamai nemalonus ir pakankamai pastovus, kad trukdytų jūsų kasdienybei.

Nepatenkinkite tik skausmu.

Pasikalbėkite su sveikatos priežiūros specialistu apie būdus, kaip ją valdyti.

Jei skausmas yra lengvas, viena iš galimybių yra vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip:

• acetaminofenas (tylenolis)
• aspirinas
• ibuprofenas (Advil, Motrin)
• naproksenas (Aleve, Naprosyn)

Šie vaistai gali sumažinti skausmo lygį, sumažinti diskomfortą ir padėti geriau valdyti jūsų būklę.

Jie netgi gali padėti jums geriau miegoti.

Daugelis jų taip pat mažina uždegimą.

Nors uždegimas nėra pagrindinis fibromialgijos simptomas, jį galite patirti, jei turite susijusią būklę, pvz., reumatoidinį artritą (RA).

Atminkite, kad nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) turi šalutinį poveikį.

Patartina būti atsargiems, jei NVNU vartojami ilgą laiką, kaip paprastai būna gydant lėtinį skausmą.

Skausmui malšinti taip pat buvo paskirti opioidai.

Tačiau, tyrimaslaikui bėgant neįrodė, kad jie būtų veiksmingi.

Taip pat narkotinių medžiagų dozės paprastai sparčiai didinamos, o tai gali kelti pavojų žmonių, kuriems šie vaistai buvo paskirti, sveikatai.

Tramadolis (Ultram) yra vienas iš opioidų, labiausiai susijusių su fibromialgijos palengvinimu.

Tačiau kai kurie ekspertai nemano, kad tai yra tradicinis opioidas, ir bet kokia galima fibromialgijos nauda gali būti dėl to, kad jis taip pat yra serotonino ir norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (SNRI).

Remiantis 2020 m. tyrimu, nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių ar prieštaraujančių tramadolio vartojimui sergant fibromialgija.

Reikia daugiau tyrimų apie opioidus.

Prieštraukuliniai vaistai

Pregabalinas (Lyrica), vaistas nuo traukulių, buvo pirmasis Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintas vaistas nuo fibromialgijos.

Jis blokuoja nervų ląsteles nuo skausmo signalų siuntimo.

Gabapentinas (Neurontin) buvo skirtas epilepsijai gydyti, tačiau jis taip pat gali padėti sumažinti simptomus žmonėms, sergantiems fibromialgija.

Gabapentinas FDA nepatvirtino fibromialgijos gydymui ir yra laikomas nepaženklintu vaistu.

Antidepresantai

Antidepresantai, tokie kaip duloksetinas (Cymbalta) ir milnacipranas (Savella), kartais vartojami fibromialgijos skausmui ir nuovargiui gydyti.

Šie vaistai taip pat gali padėti atkurti pusiausvyrą neurotransmiteriai ir padėti pagerinti miegą.

FDA patvirtino duloksetiną ir milnacipraną fibromialgijos gydymui.

Kiti vaistai

Kiti vaistai, kurie nėra FDA patvirtinti fibromialgijai gydyti, pvz., miego pagalba, gali padėti esant specifiniams simptomams.

Kadaise naudotų raumenų relaksantų neberekomenduojama.

Mokslininkai taip pat tiria keletą eksperimentinių gydymo būdų, kurie ateityje gali padėti žmonėms, sergantiems fibromialgija.

Natūralūs vaistai nuo fibromialgijos

Jei vaistai visiškai nepalengvina simptomų, galite ieškoti alternatyvų.

Daugelis natūralių priemonių yra skirtos sumažinti stresą ir skausmą, be to, jie gali padėti jaustis geriau tiek protiškai, tiek fiziškai.

Galite juos naudoti atskirai arba kartu su tradicine medicina.

Natūralios fibromialgijos gydymo priemonės apima:

profesinė ir fizinė terapija, kuri pagerina jūsų jėgą ir sumažina jūsų kūno įtampą

• akupunktūra
• masažo terapija
• meditacija
• joga, į kurią turėtumėte žiūrėti atsargiai, jei turite hipermobilumas
• Tai Chi
• naudotis
• streso mažinimo metodai
• subalansuota, maistingų medžiagų turtinga mityba
• 5-hidroksitriptofanas (5-HTP), amino rūgštis

Terapija gali sumažinti stresą, kuris sukelia fibromialgijos simptomus.

Grupinė terapija gali būti pati prieinamiausia galimybė ir ji gali suteikti jums galimybę susitikti su kitais, kurie išgyvena tas pačias problemas.

Taip pat galima individuali terapija, jei pageidaujate individualios pagalbos.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra vienas iš būdų valdyti stresines situacijas.

Svarbu pažymėti, kad dauguma alternatyvių fibromialgijos gydymo būdų nebuvo nuodugniai ištirti arba įrodyta, kad jie yra veiksmingi.

Prieš bandydami kai kuriuos iš šių gydymo būdų, paklauskite sveikatos priežiūros specialisto apie naudą ir riziką.

Fibromialgijos priežastys

Sveikatos priežiūros specialistai ir mokslininkai nežino, kas sukelia fibromialgiją.

Remiantis naujausiais tyrimais, atrodo, kad priežastis yra genetinė nuostata, kurią papildo vienas ar keli veiksniai (pvz., infekcija, trauma ar stresas).

Ekspertai taip pat visiškai nesupranta, kas sukelia lėtinį plačiai paplitusią fibromialgijos skausmą.

Viena teorija teigia, kad smegenys sumažina skausmo slenkstį. Pojūčiai, kurie anksčiau nebuvo skausmingi, laikui bėgant tampa labai skausmingi.

Kita teorija teigia, kad smegenys ir nervai gali neteisingai interpretuoti įprastus skausmo signalus arba per daug reaguoti į juos.

Jie tampa jautresni iki tokio lygio, kai sukelia nereikalingą ar perdėtą skausmą.

Tai gali būti dėl cheminio disbalanso smegenyse arba nugarinės šaknies gangliono, kuris yra stuburo neuronų sankaupa, anomalijos.

Genai

Fibromialgija dažnai pasireiškia šeimose.

Jei jūsų šeimos narys serga šia liga, jums yra didesnė rizika susirgti.

mokslininkai mano, kad tam tikros genų mutacijos gali turėti įtakos.

Jie nustatė keletą galimų genų, turinčių įtakos cheminių skausmo signalų perdavimui tarp nervų ląstelių.

Infekcijos

Buvusi liga gali sukelti fibromialgiją arba pabloginti jos simptomus.

Infekcijos, kurios gali būti susijusios su fibromialgija, yra šios:

• gripas
• plaučių uždegimas
• Epsteino-Barro virusas
• virškinimo trakto infekcijos, pvz., sukeltos bakterijų Salmonella ir Shigella

Trauma

Žmonėms, patyrusiems sunkią fizinę ar emocinę traumą, gali išsivystyti fibromialgija.

Ši būklė siejama su potrauminio streso sutrikimu (PTSD).

Stresas

Kaip ir trauma, stresas gali turėti ilgalaikį poveikį jūsų kūnui.

Stresas buvo susijęs su hormoniniais pokyčiais, kurie gali prisidėti prie fibromialgijos.

Fibromialgijos jautrūs taškai

Anksčiau žmogui buvo diagnozuota fibromialgija, jei jie turėjo išplitusį skausmą ir jautrumą bent 11 iš 18 konkrečių kūno vietų.

Sveikatos priežiūros specialistai patikrintų, kiek iš šių taškų buvo skausmingi, tvirtai juos spausdami.

Įprasti konkurso taškai arba paleidimo taškai apėmė:

• galvos gale
• pečių viršūnės
• viršutinė krūtinės dalis
• išorinės alkūnės
• klubus
• keliai

Dažniausiai jautrūs taškai nebėra diagnostikos proceso dalis.

Vietoj to, sveikatos priežiūros specialistai gali diagnozuoti fibromialgiją, jei jaučiate skausmą keturiose iš penkių skausmo sričių, kaip apibrėžta 2016 metais patikslinti diagnostikos kriterijai, ir jūs neturite jokios kitos diagnozuojamos sveikatos būklės, kuri galėtų paaiškinti skausmą.

Fibromialgijos skausmas

Skausmas yra būdingas fibromialgijos simptomas.

Jį pajusite įvairiuose raumenyse ir kituose minkštuose audiniuose aplink kūną.

Skausmas gali svyruoti nuo lengvo skausmo iki intensyvaus ir beveik nepakeliamo diskomforto. Jos sunkumas gali lemti, kaip gerai susidorojate kasdien.

Krūtinės skausmas

Kai fibromialgijos skausmas yra jūsų krūtinėje, jis gali jaustis panašus į skausmą širdies priepuolio metu.

Krūtinės skausmas sergant fibromialgija yra sutelktas kremzlėje, jungiančioje jūsų šonkaulius su krūtinkauliu.

Skausmas gali plisti į pečius ir rankas.

Fibromialgijos krūtinės skausmas gali jaustis:

• aštrus
• mušimas
• kaip deginimo pojūtis
• tarsi jums sunku atgauti kvapą, o tai taip pat yra širdies priepuolio simptomas

Nugaros skausmas

Nugara yra viena iš labiausiai paplitusių vietų, kuriose jaučiate skausmą.

Daugelis žmonių tam tikru savo gyvenimo momentu patiria nugaros skausmą.

Jei skauda nugarą, gali būti neaišku, ar dėl to kalta fibromialgija, ar tai kita liga, pvz., artritas ar raumenų tempimas.

Kiti simptomai, tokie kaip smegenų rūkas ir nuovargis, gali rodyti fibromialgiją kaip priežastį.

Taip pat galimas fibromialgijos ir artrito derinys.

Tie patys vaistai, kuriuos vartojate norėdami palengvinti kitus fibromialgijos simptomus, taip pat gali padėti nuo nugaros skausmo.

Tempimo ir stiprinimo pratimai gali padėti palaikyti nugaros raumenis ir kitus minkštuosius audinius.

Kojų skausmas

Galite jausti fibromialgijos skausmą kojų raumenyse ir minkštuose audiniuose.

Kojų skausmas, kurį sukelia fibromialgija, gali jaustis panašus į artrito sustingimą arba ištraukto raumens skausmą.

Skausmas gali būti apibūdintas kaip gilus, deginantis ar pulsuojantis.

Kartais fibromialgija kojose jaučiasi kaip tirpimas ar dilgčiojimas.

Galite jausti šiurpų pojūtį.

Nekontroliuojamas noras judinti kojas yra neramių kojų sindromo požymis, kuris gali sutapti su fibromialgija.

Nuovargis kartais pasireiškia ir kojose. Jūsų galūnės gali jaustis sunkios, tarsi jas prispaustų svoriai.

Fibromialgijos rizikos veiksniai

Turimi tyrimai vis dar nenustatė tikslios fibromialgijos priežasties.

Veiksniai, galintys padidinti riziką susirgti, yra šie:

• Seksas. Dauguma fibromialgijos atvejų šiuo metu diagnozuojami moterims, tačiau šio skirtumo priežastis nėra aiški.
• Amžius. Labiausiai tikėtina, kad jums bus diagnozuota vidutinio amžiaus, o rizika didėja senstant. Vaikams taip pat gali išsivystyti fibromialgija.
• Šeimos istorija. Jei jūsų artimi šeimos nariai serga fibromialgija, jums gali kilti didesnė rizika susirgti fibromialgija.
• Kitų sąlygų istorija. Nors fibromialgija nėra artrito forma, turint reumatoidinis artritas (RA) gali padidinti riziką susirgti fibromialgija. Fibromialgija taip pat turi įtakos apie 30 procentus žmonių su vilkligė.

Tyrimai ir toliau tobulinami, siekiant geriau suprasti šią būklę ir jos kilmę.

Fibromialgija ir autoimunitetas

Sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip RA ir vilkligė, organizmas klaidingai taikosi į savo audinius.

Imuninė sistema naudoja baltymus, vadinamus autoantikūnais, kad atakuotų sąnarius ar kitus sveikus audinius taip pat, kaip įprastai atakuotų virusus ar bakterijas.

Nedidelis autoantikūnų skaičius yra normalus, tačiau didelis kiekis gali rodyti autoimuninę ligą.

Autoimuninėms ligoms ir fibromialgijai būdingi kai kurie persidengiantys simptomai, pavyzdžiui, nuovargis ir susikaupimo sutrikimai.

Sveikatos priežiūros specialistams gali būti sunku nustatyti, ar turite autoimuninę ligą ar fibromialgiją.

Jūs netgi galite turėti abiejų tipų sąlygas vienu metu.

Simptomų sutapimas paskatino teoriją, kad fibromialgija taip pat gali būti autoimuninė liga.

Šį teiginį buvo sunku įrodyti, iš dalies todėl, kad buvo mažai įrodymų, kad autoantikūnai yra susiję su fibromialgija.

Fibromialgija taip pat tradiciškai nesukelia uždegimo. Uždegimas yra dažnas autoimuninių ligų simptomas.

Tačiau mažas 2021 tyrimas nustatė, kad autoantikūnai gali prisidėti prie fibromialgijos.

Tyrimo metu mokslininkai pelėms suleido autoantikūnus iš žmonių, sergančių fibromialgija arba žmonių, nesergančių fibromialgija.

Pelėms, kurioms buvo sušvirkšti fibromialgija sergančių žmonių autoantikūnai, atsirado į fibromialgiją panašių simptomų, tokių kaip sumažėjusi raumenų jėga ir didesnis jautrumas skausmingiems pojūčiams (pvz., peršalimui).

Pelėms, kurioms buvo suleisti sveikų žmonių autoantikūnai, jokių simptomų nepasireiškė.

Kitoks 2021 m. studija iš Taivano nurodė ryšį tarp fibromialgijos ir uždegiminės autoimuninės ligos Sjögreno ligos.

Remiantis duomenimis, surinktais nuo 2000 iki 2012 m., žmonės, sergantys fibromialgija, turėjo dvigubai didesnę tikimybę susirgti Sjögreno liga nei žmonės be fibromialgijos.

Reikia daugiau tyrimų, tačiau šie tyrimo rezultatai teikia vilčių.

Jei fibromialgija yra autoimuninė liga, autoimuninių ligų gydymas taip pat gali padėti gydyti fibromialgiją.

Moterų fibromialgija

Pasak Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC), fibromialgija yra dvigubai dažniau moterims, kaip ir vyrams.

Tyrimai tradiciškai padarė tokią išvadą bent 80–90 procentų Patikimas šaltinis Remiantis 2018 m. atliktu fibromialgijos diagnostikos šališkumo tyrimu, fibromialgijos atvejų diagnozuojama moterims.

Tačiau vyrams fibromialgija gali būti nepakankamai diagnozuota.

Fibromialgijos simptomai paprastai buvo sunkesni moterims, nei vyrams.

Žmonės, kuriems gimus priskirtos moterys, dažniau patiria skausmą, dirgliosios žarnos sindromo (IBS) simptomus ir rytinį nuovargį, nei gimimo metu priskirti vyrai.

Skausmingos mėnesinės taip pat dažnos.

Be to, perėjimas prie menopauzės gali pabloginti fibromialgiją.

Viską apsunkina tai, kad kai kurie menopauzės ir fibromialgijos simptomai atrodo beveik identiški.

Fibromialgija vyrams

Vyrai gali sirgti fibromialgija, tačiau jie gali likti nediagnozuoti, nes manoma, kad tai daugiausia moterų liga.

Taikant 2016 m. diagnostikos kriterijus, diagnozuojama daugiau vyrų, teigia 2018 m. šališkumo tyrimas.

Įprasta išmintis yra ta, kad mažiausiai 80–90 procentų fibromialgijos atvejų paveikia moteris.

Iš naujo išanalizavus Vokietijos tyrimo duomenis, mokslininkai nustatė, kad moterys sudarė tik 59.2 proc. fibromialgijos atvejų.

Tai reiškia, kad vyrai sudarė 40.8 proc.

Vyrams, sergantiems fibromialgija, gali pasireikšti stiprus skausmas ir emociniai simptomai. Ši būklė gali turėti įtakos jų gyvenimo kokybei, karjerai ir santykiams, pasak a 2018 apklausa.

Dalis stigmos ir sunkumų diagnozuojant kyla iš visuomenės lūkesčių, kad skausmą kenčiantys vyrai turėtų jį „čiulpti“.

Tie, kurie kreipiasi į gydytoją, gali susidurti su emociniu diskomfortu ir galimybe, kad jų skundai nebus vertinami rimtai.

Fibromialgijos diagnozė

Sveikatos priežiūros specialistas gali diagnozuoti fibromialgiją, jei jaučiate platų skausmą 3 mėnesius ar ilgiau keturiuose iš penkių konkrečių regionų.

„Plačiai išplitęs“ reiškia, kad skausmas yra abiejose kūno pusėse ir jaučiamas aukščiau ir žemiau juosmens.

Po išsamaus tyrimo jie turi padaryti išvadą, kad jokia kita būklė nesukelia skausmo.

Sveikatos priežiūros specialistai fibromialgijai diagnozuoti paprastai naudoja pašalinimo procesą.

Nėra vaizdo nuskaitymo, kuris galėtų jį aptikti.

Tačiau sveikatos priežiūros specialistas gali naudoti vaizdo skenavimą ar įvairius kraujo tyrimus, kad padėtų atmesti kitas galimas lėtinio skausmo priežastis.

FM/a testas yra kraujo tyrimas, kuris gali būti naudojamas fibromialgijai diagnozuoti.

Bandymo gamintojai teigia, kad jis galutinis, bet kiti ekspertai yra skeptiškesni apie jo naudingumą.

Jis nustato chemokinų ir citokinų baltymų buvimą.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Fibromialgija: diagnozės svarba

Reumatoidinis artritas, gydomas implantuotomis ląstelėmis, išskiriančiomis vaistą

Deguonies ozono terapija gydant fibromialgiją

Fibrocovidas: ilgas Covidas gali sukelti fibromialgiją, atskleidė Bolonijos Rizzoli ligoninės tyrimas

šaltinis:

Heath linija