Virškinimo trakto stromos navikas (GIST)
Virškinimo trakto stromos navikas (VTSN) yra vėžio rūšis, kuri prasideda virškinimo sistemoje. GIST dažniausiai atsiranda skrandyje ir plonojoje žarnoje
GIST yra ląstelių augimas, kuris, kaip manoma, susidaro iš ypatingo tipo nervinių ląstelių
Šios specialios nervinės ląstelės yra virškinimo organų sienelėse.
Jie dalyvauja procese, kuriame maistas juda per kūną.
Maži GIST gali nesukelti jokių simptomų ir gali augti taip lėtai, kad iš pradžių nesukelia problemų.
Kai GIST auga, jis gali sukelti požymius ir simptomus. Jie gali apimti:
- Pilvo skausmas
- Augimas, kurį galite jausti pilve
- Nuovargis
- Pykinimas
- vėmimas
- Mėšlungis pilvo srityje po valgio
- Nesijausti alkanas, kai to tikėtumėtės
- Jaučiatės sotūs, jei valgote tik nedidelį kiekį maisto
- Tamsios spalvos išmatos, kurias sukelia kraujavimas iš virškinimo sistemos
GIST gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai jie pasireiškia suaugusiems ir labai retai vaikams.
Daugumos GIST priežastis nėra žinoma.
Nedidelį skaičių sukelia genai, perduodami iš tėvų vaikams.
Norėdami diagnozuoti GIST, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pradėti klausdamas apie jūsų simptomus ir jūsų sveikatą
Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali patikrinti, ar jūsų pilvas auga.
Jei simptomai rodo, kad jums gali būti VTSN, jums gali prireikti kitų tyrimų, kad būtų nustatytas navikas.
Šie testai gali apimti:
- Vaizdo testai. Vaizdo testai padeda jūsų sveikatos priežiūros komandai rasti jūsų auglį ir pamatyti jo dydį. Tyrimai gali apimti ultragarsą, CT, MRT ir pozitronų emisijos tomografiją (PET). Ne visiems reikia kiekvieno testo.
- Viršutinė endoskopija. Šiam tyrimui naudojamas ilgas plonas vamzdelis (endoskopas) su lempute gale. Vamzdis eina per burną ir per gerklę. Šis tyrimas apžiūri stemplės vidų, skrandį ir pirmąją plonosios žarnos dalį.
- Endoskopinis ultragarsas (EUS). Atliekant šį tyrimą taip pat naudojamas endoskopas, bet su ultragarso zondu ant taikymo srities galo. Ultragarsinis zondas naudoja garso bangas, kad padarytų naviko nuotraukas ir parodytų jo dydį.
- Smulkios adatos aspiracinė biopsija. Šis tyrimas paima nedidelį audinio mėginį iš naviko, kad jį būtų galima ištirti laboratorijoje. Šis testas panašus į EUS, bet su plona tuščiavidure adata ant endoskopo galo. EUS nustato naviką. Adata surenka nedidelius audinių kiekius laboratoriniams tyrimams.
Kartais adata negali gauti pakankamai ląstelių arba rezultatai nėra aiškūs.
Norint paimti mėginį, gali prireikti operacijos.
Laboratoriniai biopsijų tyrimai.
Jūsų naviko biopsijos mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimui.
Laboratorijoje specialistai tiria ląsteles, kad sužinotų, ar tai vėžinės ląstelės.
Kiti tyrimai suteikia jūsų paslaugų teikėjui išsamios informacijos apie jūsų vėžio ląsteles, kurios naudojamos planuojant gydymą.
GIST gydymas dažnai apima operaciją ir tikslinę terapiją
Kokie gydymo būdai jums tinkamiausi, priklauso nuo jūsų situacijos.
Kai kuriems GIST nereikia gydyti iš karto.
Labai mažiems GIST, kurie nesukelia simptomų, gydymo gali nereikėti.
Vietoj to galite atlikti tyrimus, kad pamatytumėte, ar vėžys auga.
Jei jūsų VTSN auga, galite pradėti gydymą.
Chirurgijos tikslas – pašalinti visus GIST
Dažnai tai yra pirmasis GIST gydymas, kuris neišplito į kitas kūno dalis.
Chirurgija gali būti netaikoma, jei jūsų navikas išauga labai didelis arba išauga į netoliese esančias struktūras.
Jei taip atsitiks, jūsų pirmasis gydymas gali būti tikslinis gydymas vaistais, siekiant sumažinti naviką.
Jums gali būti atlikta operacija vėliau.
Operacijos tipas priklauso nuo jūsų vėžio.
Dažnai chirurgai gali pasiekti VTSN naudodami minimaliai invazinę operaciją.
Tai reiškia, kad chirurginiai įrankiai įpjaunami per mažus pjūvius pilve, o ne per vieną didelį pjūvį.
Tikslinė vaistų terapija
Tikslinis gydymas vaistais sutelktas į specifines vėžio ląstelėse esančias chemines medžiagas.
Blokuojant šias chemines medžiagas, tikslinis gydymas vaistais gali sukelti vėžio ląstelių mirtį.
Dėl GIST šių vaistų taikinys yra fermentas, vadinamas tirozino kinaze, kuris padeda augti vėžinėms ląstelėms.
Tikslinė GIST gydymas vaistais dažnai prasideda imatinibu (Gleevec).
Gali būti skiriamas tikslinis gydymas vaistais:
- Po operacijos sumažinti vėžio pasikartojimo riziką
- Prieš operaciją sumažinti naviką ir palengvinti jo pašalinimą
- Kaip pirmasis gydymas, jei vėžys išplito į kitas kūno dalis
Jei GIST grįžta
Kiti tiksliniai vaistai gali būti naudojami, jei imatinibas jums neveikia arba nustoja veikti.
Tikslinė vaistų terapija yra aktyvi vėžio tyrimų sritis, todėl tikėtina, kad ateityje atsiras naujų vaistų.
Diagnozė
Kadangi yra tiek daug skirtingų minkštųjų audinių sarkomos tipų, svarbu tiksliai nustatyti kiekvieno naviko pobūdį, kad būtų galima pasirinkti geriausią gydymo būdą.
Vaizdo testai
Norėdami įvertinti susirūpinimą keliančią sritį, gydytojas gali naudoti:
- Rentgeno spinduliai
- Kompiuterinė tomografija
- Magnetinio rezonanso tomografija
- Pozitronų emisijos tomografija
Biopsija
Jei įtariama minkštųjų audinių sarkoma, dažnai geriausia kreiptis į medicinos centrą, kuriame yra daug žmonių, sergančių šio tipo vėžiu.
Patyrę gydytojai parinks geriausią biopsijos metodą, kad užtikrintų tinkamą chirurginį gydymą ir planavimą.
Funkcijos apima:
- Šerdies adatos biopsija. Šiuo metodu galima gauti mažyčius naviko medžiagos vamzdelius. Gydytojai paprastai bando paimti mėginius iš kelių naviko dalių.
- Chirurginė biopsija. Kai kuriais atvejais gydytojas gali pasiūlyti operaciją, kad paimtų didesnį audinio mėginį arba tiesiog visiškai pašalintų nedidelį naviką.
- Laboratorijoje gydytojas, apmokytas analizuoti kūno audinius (patologas), tiria audinio mėginį dėl vėžio požymių. Patologas taip pat analizuoja mėginį, kad suprastų vėžio tipą ir nustatytų, ar vėžys yra agresyvus.
Gydymas
Jūsų minkštųjų audinių sarkomos gydymo galimybės priklausys nuo naviko dydžio, tipo ir vietos.
Chirurgija
Chirurgija yra įprastas minkštųjų audinių sarkomos gydymas.
Chirurgija paprastai apima vėžio ir kai kurių sveikų audinių pašalinimą.
Kai minkštųjų audinių sarkoma pažeidžia rankas ir kojas, gali būti svarstoma, kad spinduliuotė ir chemoterapija sumažina naviką, kad būtų išvengta amputacijos.
Terapija radiacija
Radiacinė terapija apima vėžio gydymą didelės galios energijos spinduliais.
Funkcijos apima:
- Prieš operaciją. Radiacija prieš operaciją gali padėti sumažinti naviką, kad jį būtų lengviau pašalinti.
- Operacijos metu. Intraoperacinė spinduliuotė leidžia nukreipti didesnę spinduliuotės dozę tiesiai į tikslinę zoną, tausojant aplinkinius audinius.
- Po operacijos. Pooperacinė spinduliuotė gali padėti sunaikinti visas likusias vėžio ląsteles.
Chemoterapija
Chemoterapija yra medikamentinis gydymas, kurio metu naudojamos cheminės medžiagos, naikinančios vėžines ląsteles.
Chemoterapija gali būti skiriama tabletėmis arba per veną (intraveniškai).
Kai kurios minkštųjų audinių sarkomos formos geriau reaguoja į chemoterapiją nei kitos.
Pavyzdžiui, chemoterapija dažnai naudojama rabdomiosarkomai gydyti.
Tikslinis gydymas vaistais
Kai kurių tipų minkštųjų audinių sarkomos ląstelės turi specifinių savybių, kurias galima užpulti taikant tikslinį gydymą vaistais.
Šie vaistai veikia geriau nei chemoterapija ir nėra beveik tokie toksiški.
Tikslinis gydymas buvo ypač naudingas esant virškinimo trakto stromos navikams (GIST).
Skaityti taip pat:
Nepilnamečių virškinimo trakto polipozė: priežastys, simptomai, diagnozė, terapija
Opinis kolitas: kokie yra tipiški žarnyno ligos simptomai?
Velso žarnyno chirurgijos mirtingumo rodiklis didesnis nei tikėtasi
Dirgliosios žarnos sindromas (IBS): gera būklė, kurią reikia kontroliuoti
Žarnyno infekcijos: kaip užsikrečiama Dientamoeba Fragilis infekcija?
Tyrimas atskleidžia ryšį tarp gaubtinės žarnos vėžio ir antibiotikų vartojimo
Kolonoskopija: veiksmingesnė ir tvaresnė dirbtinio intelekto pagalba
Kolorektalinė rezekcija: kokiais atvejais būtina pašalinti storosios žarnos traktą
Žarnyno polipai: diagnozė ir tipai
Kolonoskopija: kas tai yra, kada tai daryti, pasirengimas ir rizika
Transvaginalinis ultragarsas: kaip tai veikia ir kodėl tai svarbu
Retos ligos: nosies polipozė, patologija, kurią reikia žinoti ir atpažinti