Ginekologinė laparoskopija: kas tai yra ir kada ją reikia atlikti?

By Cristiano Antonino On Sau 12, 2023

Laparoskopija yra metodas, leidžiantis „pamatyti“ pilvo vidų per instrumentą, vadinamą laparoskopu.

Tai plonas, standus vamzdelis su optinėmis skaidulomis, pro kurias sklinda šviesa, kuri per nedidelį pjūvį šalia bambos patenka į pilvą.

Kitos su laparoskopu sujungtos dalys leidžia atlikti „dangaus operaciją“.

Kai nurodoma laparoskopija

Laparoskopija rekomenduojama kaip diagnostinė procedūra, siekiant nustatyti, ar moters praneštą dubens skausmą sukėlė: endometriozė, dubens uždegiminė liga, negimdinis nėštumas.

Tai taip pat leidžia nustatyti, ar dubens tumescencija yra skysta ar kieta cista, prijungta prie kiaušidės, ar gimdos fibroma ar mioma.

Laparoskopija taip pat leidžia aptikti nevaisingumo problemą, pvz., vidinių lytinių organų sąaugų ar apsigimimų buvimą.

Be to, chromatografinis bandymas naudojamas patikrinti, ar vamzdeliai yra atviri, ar uždaryti.

Šis testas susideda iš dažų (metileno mėlynojo) įšvirkštimo per gimdą, o po to per laparoskopą stebint, kaip dažai praeina pro vamzdelius ir patenka į pilvo ertmę.

Ji numatoma kaip chirurginė technika sergant daugeliu patologijų: endometrioze, net esant įvairaus dydžio cistoms; negimdinis nėštumas, leidžiantis išsaugoti pažeistą vamzdelį gerai atkuriant jo funkcionalumą; kiaušidžių cistos, net ir nemažos apimties, iš tikrųjų pirmiausia išsiurbiamos, po to išpjaustomos ir pašalinamos; gimdos fibroma, ypač poserozinė ir su žiedkočiais; dubens sąaugų, gerų rezultatų visiškai išlaisvinant dubenį; šlapimo nelaikymas, kurį galima koreguoti įvairiais laparoskopiniais metodais.

Kiaušintakių sterilizacija yra operacija, kuri gali būti atliekama laparoskopiškai naudojant spaustukus.

Laparoskopijai reikia specialaus pasiruošimo: dieną prieš operaciją nevalgymas nuo vidurnakčio; žarnyno valymo klizma; dalinė trichotomija.

Operacijos dieną atliekama antibiotikų profilaktika ir paciento prašoma ištuštinti šlapimo pūslę.

Anestezija visada būtina, kad pacientas galėtų geriau atsipalaiduoti.

Todėl turi būti atlikti šie tyrimai: kraujo tyrimai, elektrokardiograma ir krūtinės ląstos rentgenograma.

Kas atsitinka laparoskopijos metu

Procedūra prasideda nuo specialaus instrumento, vadinamo histeroinjektoriumi, įvedimu į gimdą, siekiant ją mobilizuoti.

Tada bambos lygyje padaromas nedidelis pjūvis, per kurį specialia Verres adata į pilvą įleidžiamos dujos.

Šios dujos atskiria dubens organus vienas nuo kito ir nuo pilvo sienos, todėl užtikrina tinkamą regėjimą.

Tada per bambos pjūvį įvedamas laparoskopas.

Galiausiai per mažus pjūvius apatinėje ir šoninėje pilvo sienelėje įvedami instrumentai, reikalingi chirurginiams veiksmams atlikti.

Pabaigoje laparoskopas pašalinamas; dujos išeina iš pilvo ir pašalinamas histeroinjektorius.

Ant pilvo pjūvių uždedamos kelios siūlės ir uždedamas nedidelis tvarstis, apsaugantis žaizdas.

Diagnostinė laparoskopija trunka 15-20 minučių, o operatyvinė laparoskopija gali užtrukti iki valandos ar ilgiau, priklausomai nuo procedūros sudėtingumo.

Kas atsitiks po testo

Po laparoskopijos pacientas gali skųstis nedideliu diskomfortu, kuris praeina per kelias dienas.

Skausmas gali būti jaučiamas pečių, nugaros ar pilvo srityje: pojūtis dėl dujų, naudojamų pilvo ertmei išpūsti.

Gali atsirasti pykinimas, dažniausiai dėl naudojamų dujų, žarnyno kilpų manipuliavimo, taip pat anestezijos.

Rijimo diskomfortas gali atsirasti dėl trachėjos intubacijos, atliekamos kvėpavimui palengvinti.

Kai kuriais atvejais po operacijos sunku susikaupti dėl anestezijos (48 valandas reikėtų vengti ypatingo susikaupimo reikalaujančios veiklos, pvz., vairuoti automobilį).

Susijusios Žinutės