Adenokarcinoma, dažniausia inkstų vėžio forma, sudaro apie 2% visų piktybinių navikų ir daugiausia paveikia vyrų lytį: iš 4,000 kasmet mūsų šalyje registruojamų atvejų 2/3 yra vyrai.

Kokiame amžiuje atsiranda navikas

Inkstų vėžys dažniausiai pasireiškia maždaug 60 metų amžiaus, nors vis dažniau jį stebi 40 ir 50 metų žmonės.

Taip yra iš dalies dėl patobulintų diagnostikos metodų ir vis dažniau taikomo ultragarso, kuris leidžia nustatyti inkstų vėžį ankstyvoje stadijoje ir besimptomiams pacientams, dažnai kaip retkarčiais aptinkamas dėl kitų priežasčių atliekamo pilvo tyrimo metu.

Inkstų vėžio simptomai

Inkstų vėžys dažniausiai būna besimptomis.

Tik pažengusiose stadijose pasireiškia būdingi ligos simptomai, ty:

• apčiuopiama masė pilve
• kraujas ir krešuliai šlapime;
• lokalizuotas skausmas apatinėje nugaros dalyje“.

Taip pat yra kitų nespecifinių simptomų, kurie gali pasireikšti inkstų vėžio atveju, įskaitant:

• svorio netekimas
• ryškus nuovargis;
• karščiavimas;
• anemija;
• hipertenzija;
• hiperkalcemija (būklė, kai padidėja kalcio kiekis kraujyje).

Įvairūs inkstų vėžio tipai

Yra įvairių inkstų vėžio tipų

• adenokarcinoma: kilusi iš ląstelių, išklojusių vidinius organo kanalėlius, kurie yra atsakingi už kraujo filtravimą, kad būtų pašalintos toksinės medžiagos ir organizmo gaminamos atliekos;
• sarkoma: retesnė, atsiranda skirtinguose audiniuose, pavyzdžiui, inkstą supančioje kapsulėje;
• nefroblastoma: tai yra labiausiai paplitęs inkstų vėžys vaikystėje.

Inkstų vėžio priežastys

Pagrindinis inkstų vėžio, kaip ir kitų vėžio formų, rizikos veiksnys yra rūkymas.

Kiti rizikos veiksniai yra:

• antsvoris;
• ilgalaikis tam tikrų metalų ir medžiagų, pvz., švino, kadmio, fenacetino ir torio, poveikis.

Taip pat yra retų inkstų vėžio formų, susijusių su genetiniais sindromais, ypač Von Recklinghausen sindromu.

Kaip ji diagnozuojama

Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija yra tyrimai, kurie paprastai naudojami šio tipo navikams diagnozuoti.

KT (kompiuterinė ašinė tomografija), be to, kad padeda nustatyti gerybinį ar piktybinį masės pobūdį, suteikia informacijos apie vietinį naviko išsiplėtimą ir apie bet kokių metastazių, kurios daugiausia atsiranda plaučiuose, buvimą ir vietą, kepenyse, kauluose, rečiau antinksčiuose, kituose inkstuose, smegenyse, blužnyje, žarnyne ir odoje.

Kita vertus, magnetinio rezonanso tomografija atlieka labai ribotą vaidmenį šioje srityje ir yra naudinga pacientams, alergiškiems kontrastinei medžiagai, ir tam tikrais atvejais nustatyti konkrečius diagnostikos aspektus.

Nuo tradicinės iki laparoskopinės operacijos 

Inkstų vėžio gydymui atstovauja tik chirurgija, kuri atlieka esminį vaidmenį tiek lokalizuotų, tiek lokaliai išplitusių ir metastazavusių vėžio formų atveju.

Pastaruoju atveju, pašalinus inkstą, pacientui taikomas šiandien labai veiksmingas farmakologinis gydymas, kai kuriais iš jų siekiama suaktyvinti paciento imuninę sistemą nuo vėžio.

Paprastai operacija apima visišką sergančio inksto pašalinimą, vadinamąją radikalią nefrektomiją.

Tačiau kai kuriais atvejais, kai navikas yra periferinis ir ne didesnis kaip 4 cm skersmens, galima pašalinti tik sergančią organo dalį, tokiu atveju kalbame apie dalinę nefrektomiją.

Abiem atvejais tradicinė chirurgija, žinoma kaip „atviroji chirurgija“, apima didelius odos pjūvius, sukeliančius pooperacinį skausmą, užsitęsusį hospitalizavimą ir lėtą, laipsnišką socialinio bei darbinio gyvenimo atnaujinimą.

Tačiau šiandien nefrektomija gali būti atliekama laparoskopiniu būdu, ty minimaliai invazine technika, į pilvo ertmę patenkant per 3 mažas skylutes, per kurias specialiais instrumentais, įskaitant miniatiūrinę kamerą, vadinamą laparoskopu, atliekama operacija.

Laparoskopinės operacijos privalumai

Ši technika garantuoja tuos pačius onkologinio veiksmingumo rezultatus, kaip užfiksuota daugelyje mokslinių publikacijų, ir turi neabejotinų pranašumų pacientui.

• ryškus pooperacinio skausmo sumažėjimas
• greitas fizinės veiklos, įskaitant sportą, ir darbo atnaujinimas per daug trumpesnį laiką.
• pilvo randų nebuvimas.

Dėl šių priežasčių laparoskopinė inkstų navikų chirurgija yra pirmasis terapinis pasirinkimas šiam navikui gydyti, kaip nurodoma ir Europos urologijos mokslo draugijos, Europos urologijos asociacijos, gairėse.

Inkstų vėžys, 2 naujos technologijos dar tikslingesnėms operacijoms

Pirmąjį laparoskopinį inksto pašalinimą 1991 metais atliko amerikiečių chirurgas Klaimanas.

Nuo tada ši minimaliai invazinė chirurginė technika išplito ir tapo įprasta pirmaujančiuose urologijos centruose ir buvo įdiegta naudojant naujus instrumentus, naudojantys ultragarso ir radijo dažnio energiją.

Neseniai buvo pristatytos 2 naujos technologijos

• 3D miniatiūrinės intraoperacinės kameros, suteikiančios trimatį chirurginio lauko vaizdą;
• Beveik infraraudonųjų spindulių fluorescencija naudojant indocianino žalią – fluorescencinį dažiklį, kuris pacientui skiriamas operacijos metu ir vizualizuojamas inkstų lygyje, kuris veikia pilvo ertmėje kaip atsekamoji medžiaga, kuri vadovauja chirurgui operacijos metu.

Naudojant kartu, šios 2 technologijos leidžia gauti tikslią inkstų kraujagyslių ir naviko kraštų topografiją, todėl chirurgas gali būti tikslesnis, radikalesnis ir su mažiau komplikacijų.

Dėl šių technologinių naujovių dabar galima naudoti videolaparoskopinius metodus net ir tiems inkstų navikams, kuriems anksčiau buvo pageidautina naudoti chirurginį robotą, gydyti.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Inkstų akmenys: kas tai yra, kaip juos gydyti

Kreatininas, aptikimas kraujyje ir šlapime rodo inkstų funkciją

Kaip išlaikyti savo inkstus sveikus?

Spalvos pokyčiai šlapime: kada kreiptis į gydytoją

Vaikų šlapimo akmenys: kas tai yra, kaip gydyti

Didelis leukocitų kiekis šlapime: kada nerimauti?

Šlapimo spalva: ką šlapimas pasakoja apie mūsų sveikatą?

Inkstų funkcijos pakaitinis gydymas: dializė

Lėtinis inkstų nepakankamumas: priežastys, simptomai ir gydymas

Kasa: kasos vėžio prevencija ir gydymas

Nėštumo diabetas, kas tai yra ir kaip su juo kovoti

Kasos vėžys - naujas farmakologinis metodas, siekiant sumažinti jo progresavimą

Kas yra pankreatitas ir kokie yra jo simptomai?

Inkstų akmenys: kas tai yra, kaip juos gydyti

Ūminis pankreatitas: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

šaltinis:

GSD