Fibromialgija ir lėtinis nuovargis: plačiai paplitęs raumenų ir sąnarių skausmas, nuolatinio nuovargio jausmas, miego sutrikimai, galvos skausmai, atminties ir dėmesio sutrikimai. Tai yra keletas simptomų, būdingų fibromialgijai ir lėtinio nuovargio sindromui

Fibromialgija ir lėtinio nuovargio sindromas: 2 lėtinės ligos, kurios dažnai neįvertinamos ir menkai pripažįstamos

Bet ar įmanoma juos atskirti? Kaip jie diagnozuojami? O ką daryti, kad sušvelnėtų dažnai negalią sukeliantys simptomai?

Fibromialgija: kas tai yra ir kaip ji pasireiškia

Sąvoka fibromialgija reiškia raumenų ir pluoštinių jungiamojo audinio struktūrų, ty raiščių ir sausgyslių, skausmą.

Fibromialgijai būdingi šie simptomai:

• plačiai paplitęs raumenų ir kaulų skausmas, trunkantis ilgiau nei 3 mėnesius;
• nuovargis;
• neatstatomasis miegas;
• atminties ir dėmesio sunkumai,
• rigidiškumas ir nuotaikos sutrikimai.

Miego ir jo kokybės sutrikimas yra beveik taisyklė.

Buvo iškelta hipotezė, kad jo ciklų pasikeitimas, ypač gilaus miego fazės, kurios metu skausmo slenkstis paprastai pakyla, sumažėjimas yra atsakingas už padidėjusį jautrumą skausmui, kuris būdingas fibromialgijai.

Žmonėms, jau kenčiantiems nuo migrenos, fibromialgija sukelia galvos skausmų intensyvumą ir dažnumą, kuris gali tapti net kasdienis.

Ryšys tarp fibromialgijos ir ilgo Covid

Besitęsianti Covid-19 pandemija leidžia pastebėti, kad nors dauguma žmonių pasveiksta po kelių savaičių, kai kuriems pasveikusiems nuo infekcijos gali išlikti lėtiniai ir sudėtingi simptomai, ne tik kvėpavimo takų.

Ši būklė vadinama ilgu covid, o pagrindinis jos komponentas yra skausmas.

Daugelis sveikstančių žmonių, praėjus mėnesiams po užsikrėtimo koronavirusu, skundžiasi sudėtingais neurologiniais simptomais, tokiais kaip:

• nuovargis;
• nuolatinis galvos skausmas, dažnai paryškinamas gulint;
• nemiga;
• negalavimas po treniruotės;
• atminties problemos;
• kalbos sutrikimai ir pažinimo sutrikimai;
• raumenų ir neuropatinis skausmas.

Diagnozė

Fibromialgija apibūdinama kaip apibendrinta neuždegiminė neaiškios kilmės forma.

Dėl šios priežasties fibromialgijos diagnozė ir klinikiniai požymiai jau seniai buvo prieštaringi.

Pirmasis diagnozės žingsnis, nes tai yra būklė, kuriai būdingas daugiausia neuropatinio skausmo komponentas, yra nukreipimas pas neurologą, kad atliktų pirminį įvertinimą, po kurio, jei reikia, gali būti atliekami išsamūs tyrimai.

Diagnozė daugiausia grindžiama anamneze ir skausmingų raumenų zonų nustatymu.

Taip pat svarbu atmesti kraujo, reumatologinių, raumenų, neurologinių, psichologinių ir radiologinių pakitimų požymius.

Norėdami tai padaryti, gali pasinaudoti neurologas

• hematocheminiai ir radiologiniai tyrimai;
• psichologinės ar reumatologinės konsultacijos.

Terapija

Pripažinus fibromialgijos buvimą, gydymo kursas nėra trumpas ir reikalauja pasiryžimo pasiekti reikšmingų patobulinimų.

Šiuo metu skausmo, lėtinio galvos skausmo ir kitų fibromialgijos simptomų gydymas grindžiamas vaistais nuo

• neuropatinis skausmas
• sunki migrena;
• miego sutrikimai.

Visų pirma yra specifinių vaistų nuo neuropatinio skausmo, kitų – nuo ​​raumenų kontraktūros, tačiau aukso standartą atstovauja tam tikri antidepresantai, kurie taip pat turi skausmą malšinančią vertę.

Taip pat svarbu nenuvertinti psichosomatinio ligos komponento, kuriam psichofizinis stresas ir nerimas gali turėti neigiamos įtakos, pabloginti simptomus.

Lėtinis nuovargis: kaip jį atpažinti?

Fibromialgija turi daug bendrų aspektų, susijusių su lėtinio nuovargio sindromu – problema, kuri daugiausia paveikia jaunas moteris ir dažnai klaidingai klasifikuojama kaip „ligos modeliavimas (tyčinis simptomų padirbimas)“.

Lėtinio nuovargio sindromas yra sindromas, kuriam būdinga neaiškios kilmės invalidumą sukelianti astenija, trunkanti ilgiau nei 6 mėnesius.

Tai susiję su įvairiais simptomais, įskaitant:

• miego sutrikimai
• pažinimo sutrikimo pojūtis;
• nuovargis;
• skausmas;
• simptomų pablogėjimas dėl fizinio aktyvumo.

Nors terminas lėtinio nuovargio sindromas pirmą kartą buvo pavartotas 1988 m., šis sutrikimas buvo gerai aprašytas nuo 1700-ųjų vidurio, tačiau skirtingais pavadinimais: karščiavimas, neuroastenija, lėtinė bruceliozė, fizinio krūvio sindromas.

Lėtinio nuovargio priežastys

Lėtinio nuovargio sindromo kilmė vis dar nežinoma.

Nėra infekcinių, hormoninių, imunologinių ar psichiatrija priežastys buvo nustatytos. Panašiai nėra alerginių žymenų ar imunosupresijos.

Per pastaruosius 2 pandemijos metus Covid 19 infekcija taip pat buvo laikoma viena iš šio sindromo priežasčių, kaip iš dalies fibromialgijos atveju.

Kai kurie žmonės, pasveikę nuo Covid 19, tapo lėtinio nuovargio nešiotojais ir nuolatiniais simptomais, kai kurie iš jų atsiranda dėl

• organų pažeidimas, sukeltas infekcijos ir (arba) gydymo;
• potrauminio streso sutrikimas.

Kai kurie tyrinėtojai teigia, kad etiologija bus daugiafaktorinė, įskaitant polinkį į veiksnius

• psichosomatinis;
• genetinis;
• mikrobų poveikis;
• toksinai;
• fizinės traumos.

Bet kuriuo atveju svarbu pabrėžti fiziologinį lėtinio nuovargio sindromo pagrįstumą.

Simptomai: nuovargis, kuris nemažėja net pailsėjus

Jei sergant fibromialgija vyrauja skausmas, sergant lėtinio nuovargio sindromu, kaip rodo pavadinimas, – astenija.

Lėtinio nuovargio sindromas dažniausiai prasideda staiga: dažnai atsiranda po psichologinio ar kliniškai įtempto įvykio.

Daugelis pacientų praneša:

• į virusą panaši liga;
• stiprus nuovargis;
• karščiavimas;
• viršutinių kvėpavimo takų simptomai.

Pradinis sindromas praeina, bet sukelia užsitęsusį ir stiprų nuovargį, kuris trukdo kasdieninei veiklai ir paprastai pablogėja fizinio krūvio metu, tačiau ramybės būsenoje palengvėja arba visai nepalengvėja.

Svarbūs bendrieji požymiai yra plačiai paplitęs skausmas ir miego sutrikimai, kurie gali būti susiję su pažinimo sutrikimais, pvz., atminties sutrikimais.

Kaip diagnozuojamas lėtinis nuovargis

Esant simptomams, dėl kurių galima įtarti lėtinio nuovargio sindromą, pirmiausia reikia atlikti objektyvų tyrimą kartu su laboratoriniais tyrimais, siekiant atmesti kitas patologijas ir galimas alternatyvias lėtinio nuovargio sindromo priežastis.

Objektyvus paciento, sergančio lėtinio nuovargio sindromu, ištyrimas yra normalus, objektyvių raumenų silpnumo, artrito, neuropatijos ar organomegalijos požymių nėra.

Laboratoriniai tyrimai taip pat yra normalūs ir paprastai apima kraujo tyrimą su formule ir elektrolitų, azotemijos, kreatinino, eritrocitų nusėdimo greičio ir skydliaukės hormonų matavimą.

Jei tai rodo klinikiniai radiniai, tolesni atrinktų pacientų tyrimai gali apimti radiologinius miego tyrimų ir antinksčių nepakankamumo tyrimus.

Todėl lėtinio nuovargio sindromo diagnozė pagrįsta būdingais simptomais pacientams, kurių klinikinė apžiūra normali ir laboratoriniai duomenys.

Turi būti įvertinti bet kokie nenormalūs fiziniai radiniai arba laboratoriniai tyrimai ir turi būti atmesta alternatyvi diagnozė, sukelianti šiuos radinius ir (arba) simptomus.

Svarbu pabrėžti, kad kadangi sergantieji lėtinio nuovargio sindromu paprastai atrodo sveiki, draugai, šeimos nariai ir net kartais sveikatos specialistai skeptiškai vertina jų būklę, o tai gali sustiprinti nusivylimą ir depresiją, kurią pacientai dažnai jaučia dėl prastai suprantamo sutrikimo.

Gydymas

Norėdami pasiūlyti veiksmingą gydymą pacientams, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu, gydytojas pirmiausia turi atpažinti ir pripažinti simptomus.

Kad ir kokios būtų pagrindinės priežastys, pacientai nėra simuliatoriai, jie kenčia.

Kita vertus, pacientai turi priimti ir priimti savo negalią, sutelkdami dėmesį į tai, ką dar gali padaryti, o ne būti atkalbinėti dėl to, ko negali padaryti.

Tada gydymas turi būti pritaikytas kiekvienam pacientui.

Terapija visų pirma apima specifinių simptomų, tokių kaip:

• skausmas
• miego sutrikimai;
• kai kuriais atvejais depresija.

Pacientams, kurie nori tai išbandyti ir turi prieigą prie atitinkamų paslaugų, kognityvinė-elgesio terapija ir laipsniška mankštos programa taip pat gali duoti tam tikrų patobulinimų.

Vietoj to reikėtų vengti neįrodytų ar paneigtų gydymo būdų, tokių kaip antivirusiniai vaistai, imunosupresantai ir eliminacinės dietos.

Abiejų ligų ankstyvos diagnostikos svarba

Kai kurie įrodymai rodo, kad ankstyva diagnozė, taigi ir ankstyvas gydymas, pagerina abiejų ligų prognozę.

Daugumai pacientų laikui bėgant (metams) pagerėja, nors jie dažnai negrįžta į priešliginę būklę ir pagerėjimas būna tik dalinis.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Fibromialgija: diagnozės svarba

Reumatoidinis artritas, gydomas implantuotomis ląstelėmis, išskiriančiomis vaistą

Deguonies ozono terapija gydant fibromialgiją

Viskas, ką reikia žinoti apie fibromialgiją

Long Covid: kas tai yra ir kaip su juo gydyti

Long Covid, Vašingtono universiteto tyrimas, pabrėžia pasekmes išgyvenusiems Covid-19

Ilgas Covidas ir nemiga: „Miego sutrikimai ir nuovargis po infekcijos“

šaltinis:

GSD