Mastoiditas: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gali 22, 2023

Mastoiditas yra mastoidinio kaulo infekcija, kurią sukelia ūminis pūlingas vidurinės ausies uždegimas. Antibiotikai ir chirurginis gydymas paprastai išsprendžia problemą

Tai liga, kuriai būdinga pūlinga mastoido infekcija – smilkininio kaulo dalis, esanti iškart už smakro.

Jis pasireiškia staiga arba per 48 valandas ir beveik visada atsiranda dėl netinkamai gydomo ūminio pūlingo vidurinės ausies uždegimo.

Tiesą sakant, mastoidas bendrauja su ta vidurinės ausies dalimi, esančia iškart už ausies būgnelio (būgninės ertmės): jei ši komunikacija užsikimšusi dėl uždegimo, atsirandančio otito metu, mastoide kaupiasi pūliai, sunaikinama ausies ertmė. kaulinės pertvaros, galimas infekcijos išplitimas į gretimas anatomines struktūras (taigi ir tolimesnės komplikacijos).

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

Tie patys mikrobai – dažniausiai bakterijos – sukeliantys ūminį vidurinės ausies uždegimą, sukelia mastoiditą

Pagrindiniai simptomai yra šie:

Patinimas, kuris paprastai pasireiškia paraudusia, blizgančia ir skausminga oda už snukio. Patinimas atsiranda dėl infekcijos išplitimo už mastoidinio kaulo į poodinę sritį;
Anteriorizacija priekyje: kitaip tariant, vaikui dėl už ausies atsiradusio patinimo išsivysto tipinė atvarta;
Įprasto retroaurikulinio griovelio išnykimas, vėlgi dėl patinimo, atsiradusio už smakro.

Šie simptomai yra susiję su ūminio vidurinės ausies uždegimo simptomais

Stiprus skausmas ausyje;
Karščiavimas
Retkarčiais iš išorinės ausies kanalo išsiskiria gleivinės arba, tiesą sakant, pūlingos išskyros (otorėja).

Mastoidito diagnozė nustatoma remiantis vaiko simptomais

Atliekant otorinolaringologinį tyrimą, nustatomi „išoriniai“ požymiai (poodinis pūlių susikaupimas už ausies ir priekinė snukio anteriorizacija).
Mikrootoskopija (otoskopija, leidžianti matyti labai padidintą vaizdą) gali išryškinti būgninės membranos paraudimą ir išsikišimą (ūminio vidurinės ausies uždegimo požymius).
Kartais išorinį klausos landą gali užimti gleivinės ar pūlingos išskyros. Kartais simptomai gali būti tik neryškūs.
Pažengusiais atvejais klinikinę diagnozę papildys radiologinė diagnostika: kompiuterinė kaukolės tomografija (KT) parodys infekcinio proceso difuziškai pažeistą mastoidinę sritį.
Laboratoriniai tyrimai (kraujo tyrimas naudojant formulę, PGR, ESR) gali padėti patvirtinti su mastoiditu susijusį uždegimą.
Nustačius diagnozę, vaikas turi būti nuvežtas į palatoje kuo greičiau ir skubiai paguldytas į veną antibiotikų terapijai.

Kartais vaiko pasveikimui pakanka intraveninės terapijos.

Nurodyta operacija

Kai po 48-72 gydymo valandų pagerėjimo nėra;
Kai susidaro mastoidinė empiema, ty kaulinės pertvaros tarp mastoidinio kaulo ertmių sunaikinimas ir visiškas mastoido užpildymas pūlinga medžiaga;
Kai susidaro subperiostealinis abscesas, ty užkrėstos medžiagos sankaupa tarp kaulo ir odos.

Chirurginė procedūra susideda iš pjūvio už ausies padarymo, per kurį atidaromos mastoidinio kaulo ertmės, pašalinant pūlius iš išorės.

Paprastai operacijos pabaigoje dedami du maži vamzdeliai: vienas drenas sujungia ką tik operuotą mastoido ertmę su išore, taip leidžiant pūliui išeiti iš retroaurikulinės žaizdos.

Antrasis drenas (transtimpaninis) kerta būgnelio membraną ir sujungia būgnelio ertmę su ausies kanalu, kad būtų atkurtas oro patekimas į ausį ir sumažintas vietinis uždegimas.