Stebimi anestezijos priežiūra (MAC), taip pat žinoma kaip sąmoninga sedacija arba prieblandos miegas, yra sedacija, kuri skiriama per IV, kad pacientas mieguistumas ir būtų ramus procedūros metu.

Pacientas paprastai yra pabudęs, bet sugniužęs ir prireikus gali vykdyti nurodymus.

Šio tipo sedacija naudojama ambulatorinėms procedūroms, pvz., kolonoskopijai, kai pacientas turi grįžti namo, kai anestezija visiškai pasibaigs.

Stebimi anestezija: kaip jaučiasi prieblandos miegas

Su šio tipo anestezija teikiama sedacija gali svyruoti nuo lengvos, kai pacientas tiesiog jaučiasi labai atsipalaidavęs, iki sunkesnės sedacijos, kai pacientas nežino, kas vyksta, ir tik sukelia reikšmingą stimuliaciją.

Pacientas gali jaustis kvailas ir šiek tiek mieguistas arba, vartodamas didesnes dozes, dažniausiai gali miegoti.

Apskritai, naudojant lengvesnę sedaciją, pacientas gali kalbėti, girdėti aplinkinius dalykus, atsakyti į klausimus ir vykdyti komandas.

Jie žino apie procedūrą, bet nejaučia skausmo ir paprastai nejaučia nerimo dėl to, kas vyksta.1

Taikant sunkesnę sedaciją, pacientas kvėpuoja pats, bet nežino apie aplinką ir paprastai nėra „pabudęs“.

Nors pacientas gali būti stipriai raminamas, šio tipo anestezija skiriasi nuo bendrosios anestezijos, nes pacientas nėra chemiškai paralyžiuotas ir jam nereikia pagalbos kvėpuojant.

Gyvybiniai požymiai yra atidžiai stebimi, siekiant įsitikinti, kad jie yra stabilūs visos procedūros metu.2

Vienas iš vaistų, dažniausiai naudojamų šio tipo sedacijai, yra Propofolis, taip pat žinomas kaip Diprivan, kuris skiriamas per IV ir atrodo labai panašus į pieną.

Šis vaistas skiriamas per IV ir greitai praeina (daugumai žmonių mažiau nei dešimt minučių), todėl pacientas gali pabusti netrukus po procedūros.3

Priklausomai nuo vartojamų vaistų ir skiriamų dozių, pacientas gali prisiminti arba neprisiminti procedūros.

Stebėsena

Kadangi sedacijos lygis skiriasi, procesas yra stebimas, o anestezijos specialistas nuolatos stebi paciento gyvybinius požymius ir prireikus palaiko arba koreguoja sedacijos lygį.

Paprastai tai reiškia, kad naudojami mažiausiai kraujospūdžio manžetai ir deguonies lygio matuoklis.

Paprastai elektrodai dedami ant krūtinės, kad būtų galima stebėti paciento širdies ritmą ir EKG visos procedūros metu.4

Sąmoninga sedacija, kai ji naudojama

Šio tipo sedacija dažnai naudojama atliekant nedideles chirurgines ir odontologijos procedūras ir gali būti derinama su vietine ar regionine anestezija, siekiant sumažinti skausmą.

Procedūros, kurios žiūri į kūno vidų, pvz., bronchoskopija (kvėpavimo takai ir plaučiai), kolonoskopija (storosios žarnos) ir ezofagogastroduodenoskopija arba EGD / viršutinė GI (gerklė, stemplė, skrandis ir pirmoji plonosios žarnos dalis), dažnai naudojami. anestezijos tipas.

Šalutinis poveikis

Pacientai, turintys sąmoningą sedaciją, dažnai turi mažiau šalutinių poveikių nei tie, kuriems taikoma visiška bendroji nejautra.

Dažniausias šalutinis poveikis yra pykinimas, tačiau kai kuriems pacientams pasireiškia ir pykinimas, ir vėmimas.5

Jei praeityje po anestezijos patyrėte pykinimą ar vėmimą, būtinai pasakykite anestezijos paslaugų teikėjui, kad būtų galima skirti vaistų, kurie padėtų išvengti to pasikartojimo.

Nuorodos:

1. Das S, Ghosh S. Stebimi anestezijos priežiūra: apžvalga. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
2. Sohnas HM, Ryu JH. Stebimi anestezijos priežiūra operacinėje ir už jos ribų. Korėjos J Anesteziolis. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
3. Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. Propofolis. J Skausmo simptomų valdymas. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
4. Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Pagrindiniai raminamųjų pacientų stebėjimo reikalavimai: kraujospūdis, pulso oksimetrija ir EKG. Virškinimas. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
5. „MedlinePlus“. Sąmoninga sedacija chirurginėms procedūroms.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kvėpavimo sutrikimas: kokie yra naujagimių kvėpavimo sutrikimo požymiai?

Fallot tetralogija: diagnozė, prenatalinė diagnozė ir diferencinė diagnozė

Vaikai / pasikartojantis karščiavimas: pakalbėkime apie uždegimines ligas

Vaikai, diabetinė ketoacidozė: neseniai atliktas PECARN tyrimas atskleidžia naują būklę

SCCM išleidžia PANDEM gaires, skirtas sunkiai sergantiems vaikams ir kūdikiams

Vaisiaus širdies stebėjimo vaidmuo nustatant C skyriaus poreikį

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato, ar jūs tikrai nesąmoningas

šaltinis:

Labai sveikas