Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas: psichoterapija, vaistai
Asmenybės sutrikimai yra įvairių įprastų patirties ar elgesio modelių rinkinys, labai nukrypstantis nuo socialinio ir kultūrinio konteksto, kuriam priklauso individas ir kuriems būdingi nuolatiniai mąstymo, suvokimo, reakcijos ir santykių būdai, sukeliantys subjektui dideles kančias ir/ arba sutrikdyti jo funkcinius gebėjimus
Asmenybės sutrikimai yra dešimties sutrikimų grupė, suskirstyta į tris grupes (taip pat vadinamas klasteriais), remiantis aprašomaisiais panašumais.
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas įtrauktas į C grupę
Tai apima tris asmenybės sutrikimus, kuriems būdinga žema savigarba ir (arba) didelis nerimas ir kurių atveju žmonės dažnai atrodo sunerimę ar išsigandę.
- Vengiantis asmenybės sutrikimas: sergantieji yra linkę visiškai vengti socialinių situacijų, bijodami neigiamų aplinkinių sprendimų, todėl pasireiškia ryškus drovumas;
- priklausomas asmenybės sutrikimas: sergantieji turi ryškų poreikį būti prižiūrimi ir prižiūrimi kitų, todėl perduoda visus savo sprendimus;
- obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas: sergantysis pasižymi ryškiu polinkiu į perfekcionizmą ir tikslumą, yra labai susirūpinęs tvarka ir kontroliuoti, kas vyksta.
Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas
Obsesinis kompulsinis asmenybės sutrikimas (dar vadinamas ananchastiniu asmenybės sutrikimu arba obsesiniu asmenybės sutrikimu) pasižymi griežtų asmenybės reakcijų, elgesio ir jausmų kompleksu, pasireiškiančiu keliose srityse.
Subjektas linkęs pernelyg ir nelanksčiai laikytis procedūrų, įpročių ar taisyklių, taip pat turi pasikartojančių minčių ar elgesio, pastarasis yra atsidavęs nuolatinei situacijos kontrolei ir perfekcionizmui, kuris, nepasiekus ir nepalaikydamas, gali perteikti stiprią nerimo jausmas pacientui.
Todėl nerimas ypač pasireiškia tada, kai
- tiriamojo įprastinės ir pasikartojančios procedūros pakeičiamos, pvz., dėl netikėtos situacijos arba kitų žmonių;
- nesilaikoma perfekcionizmo linkusių standartų, net esant minimaliems neatitikimams tarp laukiamo ir pasiekto tikslo.
Bendras paciento požiūris yra geležinis sprendimo nelankstumas (kartais linkęs į moralizmą), tvarkos troškimas ir ištikimybė rutinai, nerimas dėl supančio pasaulio, kuris dažnai atrodo netvarkingas ir nekontroliuojamas.
Tipiški apsėstos asmenybės gynybos mechanizmai yra vengimas, pašalinimas, reaktyvus mokymas, izoliacija nuo meilės ir intelektualizavimas.
Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas turi būti atskirtas nuo (neurotinio) obsesinio-kompulsinio sutrikimo
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas – tai nerimo sutrikimas, kuriame vyrauja pasikartojančios nemalonaus turinio mintys ir kuriam būdingas ritualinis elgesys, kurį subjektas yra priverstas atlikti: šios simptominės apraiškos yra egodistoniškos ta prasme, kad pacientas jas pripažįsta kaip problemiškas ir nori. jų atsikratyti, bet negali to padaryti.
Priešingai, anksčiau aprašyti obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo ypatumą sudarantys bruožai yra egosintoniški ir nekelia diskomforto: priešingai, subjektas savo sutrikimą vertina teigiamai ir dažnai net nežino, kad jį turi, atsižvelgiant į veiksmus kaip teigiamą jo asmenybės bruožą, o ne kaip ligą.
Tačiau obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas gali egzistuoti toje pačioje srityje.
Psichoterapija
Psichodinaminiai metodai daugiausia orientuoti į represuotų ir represuotų elementų interpretavimą, iš kurių, kaip manoma, kyla paciento pasireiškiantys simptomai.
Jie naudoja terapinius santykius kaip atspirties tašką, norėdami ištirti ankstesnius santykius, kurie galėjo nulemti simptomų vystymąsi.
Ankstyvos traumos tiriamos.
Skatinamas paciento kūrybiškumą blokuojančių ir neefektyvių gyvenimiškų situacijų įveikimo aspektų atpažinimas.
Kai baimės ir diskomforto jausmai tampa sąmoningi, su jais galima kovoti produktyviai.
Svajonių darbas ir laisvos asociacijos yra naudojamos paciento gynybai įveikti giliai įsišaknijusius jausmus ir baimes.
Vykdant obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo kognityvinę-elgesio terapiją, paciento ir terapeuto bendradarbiaujant susitariama dėl gydymo tikslų; todėl kiekvienam pacientui jie skiriasi.
Apskritai terapija siekiama sumažinti paciento diskomfortą, pasiekti pokyčius, būtinus, kad jis galėtų gyventi labiau pasitenkinimą.
Konkrečiai, pagrindiniai tikslai, kuriuos reikia pasiekti su pacientu, yra
- ugdyti savo nuotaikų ir emocijų suvokimą ir priėmimą
- veiksmingų probleminių situacijų valdymo strategijų mokymasis;
- skatinti lankstumą moralės ir etikos klausimais;
- pernelyg aukštų veiklos standartų mažinimas;
- didinti gebėjimą atsipalaiduoti laisvalaikio veikloje;
- ugdyti gebėjimą užmegzti laisvesnius, neformalius ir intymius santykius;
- iš vienos pusės atsisakymas patenkinto elgesio, kita vertus, dominuojančio elgesio.
Šiems tikslams pasiekti naudojamas metodas apima:
- pagrindinių įsitikinimų apie save ir pasaulį nustatymas, kvestionavimas ir vėlesnis jų modifikavimas;
- užburto rato tarp emocijų, minčių ir elgesio nustatymas ir nutraukimas;
- terapinio santykio panaudojimas kaip kontekstas, kuriame galima būti savimi ir patirti besąlygišką terapeuto priėmimą, kuris skatina ir skatina savęs priėmimą;
- atsipalaidavimo technikų naudojimas;
- laipsniškas susidūrimas su baimingomis situacijomis.
Obsesinis-kompulsinis asmenybės sutrikimas: vaistų terapija
Farmakologinė terapija šiuo metu naudojama kaip pagalbinė psichoterapija, kai kuriems paciento simptomams, jei tokių yra, gydyti.
Depresija ir nerimas dažnai gydomi selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais (SSRI). Atsiradus bet kokiems produktyviems simptomams, naudojami antipsichoziniai vaistai.
Skaityti taip pat:
Nerimas: nervingumo, nerimo ar neramumo jausmas
Kas yra OCD (obsesinis kompulsinis sutrikimas)?
Nomofobija, nepripažintas psichikos sutrikimas: priklausomybė nuo išmaniųjų telefonų
Ekologinis nerimas: klimato kaitos poveikis psichinei sveikatai
Ugniagesiai / Piromanija ir manija su ugnimi: žmonių, turinčių šį sutrikimą, profilis ir diagnozė
Dvejonės vairuojant: kalbame apie amoksofobiją, vairavimo baimę
Vaikai, kas yra PANDAS? Priežastys, charakteristikos, diagnozė ir gydymas