Vaikų ortopedija yra superspecialistų šaka, užsiimanti kaulų ir raumenų sistemos ligų ir sutrikimų, turinčių įtakos dar augančių vaikų ir jaunuolių, diagnostika ir gydymu.

Ką veikia vaikų ortopedas?

Vaikų ortopedas yra atsakingas už visų vaikų ir paauglių įgimtų, įgytų ir vystymosi ortopedinių problemų diagnozavimą ir gydymą (konservatyviai arba chirurginiu būdu).

Pagrindinė užduotis yra sugebėti atskirti sąlygas, kurios gali būti laikomos paprastais normalumo variantais, nuo tų, kurios sudaro tikrąsias patologines sąlygas.

Tiesą sakant, yra tam tikrų vystymosi etapų, kuriems būdingi anomalijos, kurias galime apibūdinti kaip fiziologinius, pvz., plokščiapėdystė labai mažiems vaikams (būklė, kuri yra fiziologinė iki 3–4 metų amžiaus, bet paprastai linkusi spontaniškai gerėti. su augimu).

VAIKŲ SVEIKATA: SUŽINOKITE DAUGIAU APIE MEDICHILD, apsilankę BOOTH AVARINĖS EXPO

Vaikų ortopedija ir galūnių derinimas

Kitas pavyzdys yra vaiko apatinių galūnių išlyginimas, kuris per pirmuosius 2 gyvenimo metus natūraliai pereina pirmąją fiziologinio varus fazę (vadinamuosius kelius) ir linkęs spontaniškai vystytis į antrąją valgus fazę. vadinamieji „X-keliai“).

Ši antroji fazė taip pat dažniausiai yra laikina: nors nuokrypis gali būti daugiau ar mažiau ryškus, valgizmo piką pasiekia apie 3.5-4 metų amžiaus, tada ašis savaime grįžta link neutralios ašies, daugiau ar mažiau pasiekdama ties 7-8 metų amžius, tipinė pilnametystės ašis (fiziologinis valgizmas).

Šios dvi varus kelio, o vėliau valgus kelio fazės dažnai kelia susirūpinimą šeimoms.

Vaikų ortopedo užduotis – gebėti atskirti fiziologinius atvejus, kuriems pakanka evoliucinės kontrolės nesiimant priemonių, ir atvejus, kurie gali slėpti kitas problemas, kurioms skirtas ankstesnis gydymas.

Vaiko plokščia pėda… problema, kuri kelia nerimą daugeliui tėvų: ką gali padaryti vaikų ortopedija

Kaip minėta aukščiau, plokščiapėdystė yra viena iš dažniausių vaikų ortopedijos vizito priežasčių (ir dažnai kelia susirūpinimą šeimoms), taip pat todėl, kad tai yra viena iš labiausiai prieštaringų sričių.

Plokščiajai pėdai (tiksliau vadinama „valgus pėda“) būdingas padų skliauto (arba padų lanko) sumažinimas, dažnai susijęs su užpakalinės pėdos valgizmu (kulnas, žiūrint iš užpakalio, kojos atžvilgiu daro kampą į išorę).

Vaikų, kurie pradeda vaikščioti, padų skliautas yra fiziologiškai plokščias dėl gausaus poodinio riebalinio audinio padų pėdos dalyje, tačiau šis audinys atrofuojasi augant.

Be to, fiziologiškai pėda rodo laipsnišką padų lanko vystymąsi, pėdos atramą ir pagerėjusį kulno šviesą per pirmuosius dešimt gyvenimo metų.

Iš esmės didelė dalis vaikų turi lanksčią plokščią pėdą, kuri daugeliu atvejų išnyksta savaime.

Tai reiškia, kad standūs ortopediniai vidpadžiai arba standūs korekciniai batai yra mažai naudingi besimptomių lanksčių plokščių pėdų profilaktikai.

Deja, nors dauguma plokščiapėdystės pasieks skiriamąją gebą, nėra tyrimų, metodikų ar vertinimo skalių, kurios padėtų numatyti, kurios pėdos nepasireikš tokio fiziologinio vystymosi ir išliks plokščios.

Tačiau kitas svarbus aspektas, į kurį reikia atkreipti dėmesį, taip pat yra tai, kad didelė dalis pėdų, kurios suaugus išliks plokščios, neturės reikšmingų funkcinių pasekmių ar klinikinių problemų ir nereikės operacijos.

Todėl vaikų ortopedo chirurgo vaidmuo yra įvertinti individualų klinikinį vaizdą, kad būtų galima atskirti fiziologinę plokščiapėdystę ir kai kurias rečiau pasitaikančias patologines formas (pvz., susijusias su neuro-raumenų patologijomis, nenormaliu kaulų struktūrų formavimu ir kt.), ir sekti pacientą gydymo metu. augimo eigą, kad būtų galima įvertinti, ar gali būti gydymo indikacijų.

Ar vaikui yra požymių, kad būtinas vaikų ortopedinis regėjimas?

Šiuo atžvilgiu teisinga nurodyti, kad kiekvienoje amžiaus grupėje turi būti vertinami aspektai.

Visiems 4–6 savaičių kūdikiams labai svarbus klinikinis ir ultragarsinis klubų įvertinimas, kad būtų išvengta klubo displazijos.

Taip pat šioje amžiaus grupėje ypatingas dėmesys turi būti skiriamas galvos nukrypimams, kurie gali priklausyti nuo paprastų padėties veiksnių, taip pat raumenų atsitraukimams ar tikroms kaulinėms kaklo stuburo deformacijoms.

Kitas tipiškas naujagimio amžiaus aspektas yra pėdų įvertinimas: iš tikrųjų gali būti nežymių nuotraukų su laikysenos deformacijomis (pvz., laikysenos pėda, pėda-valgus-pronatus, metatarsus varus) arba nuotraukos, atsiradusios dėl įgimtų. tokios patologijos kaip įgimta šleiva pėda, hipoplazija ar refleksinė pėda.

Asimetriški apatinių ar viršutinių galūnių nukrypimai tikrai reikalauja greito vaikų ortopedo įvertinimo.

Taip pat ir šlubavimas ar eisenos defektai (vaikas, kuris po 2 metų vis dar vaikšto ant kojų pirštų, tikrai nusipelno kruopštaus įvertinimo).

Vėlgi, mokykliniame amžiuje ir paauglystėje svarbu įvertinti stuburo ir apatinių galūnių būklę.

Kamieno asimetrija ar apatinių galūnių ilgio skirtumai turi būti atidžiai įvertinti, kad būtų išvengta skoliozės ar asimetrinio augimo tarp dviejų galūnių.

Šiose amžiaus grupėse taip pat gana dažnai atliekami jaunų sportininkų ir sportininkų ortopediniai vertinimai (kai kurie pėdos ir kelio sutrikimai gali būti būdingi tam tikroms augimo fazėms, tačiau vis tiek turi būti įvertinti ir kontekstualizuoti).

Tai tik keli pavyzdžiai iš daugybės patologijų, su kuriomis kasdieniame darbe susiduria vaikų ortopedas.

Skaitykite taip pat

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Klubo displazija: pirmasis ultragarsinis tyrimas po 40 gyvenimo dienų

Pėdos deformacijos: Metatarsus Adductus arba Metatarsus Varus

Skausmas pėdos pado srityje: tai gali būti metatarsalgija

Ortopedija: kas yra Hammer Toe?

Klubo sąnario osteoartritas: kas yra koksartrozė

Kodėl tai atsiranda ir kaip sumažinti klubo skausmą

Klubo sąnario artritas jaunystėje: Koksofemoralinio sąnario kremzlės degeneracija

Skausmo vizualizavimas: sužalojimai nuo rykštės tapo matomi naudojant naują nuskaitymo metodą

Whiplash: priežastys ir simptomai

Koksalgija: kas tai yra ir kokia yra klubo skausmo pašalinimo operacija?

Vieno skyriaus protezas: atsakymas į gonartrozę

Peties nestabilumas ir išnirimas: simptomai ir gydymas

Kaip atpažinti klubo displaziją?

Tuščia pėda: kas tai yra ir kaip ją atpažinti

Profesinės (ir neprofesinės) ligos: šoko bangos gydant padų fascitą

Vaikų plokščios pėdos: kaip jas atpažinti ir ką su tuo daryti

Patinusios pėdos, nereikšmingas simptomas? Ne, ir štai su kokiomis rimtomis ligomis jie gali būti siejami

Diabetinė pėda: simptomai, gydymas ir profilaktika

Šaltinis

Brugnoni