Pneumocystis carinii pneumonija, bendrieji ypatumai: pirmąjį AIDS epidemijos dešimtmetį Pneumocystis carinii pneumonija (PCP) buvo dažniausia iš pagrindinių oportunistinių infekcijų, kuria serga apie 80 % pacientų, sergančių sunkiu su ŽIV susijusiu imunodeficitu.

Po to PCP atvejų skaičius 1990-aisiais sumažėjo, iš pradžių dėl pirminės profilaktikos taikymo didelės rizikos (ty CD4) pacientams.

Pneumocystis carinii (PC) yra maždaug 1.5–5 mikronų dydžio mikroorganizmas.

Iš pradžių jis buvo klasifikuojamas kaip pirmuonis, atsižvelgiant į jo morfologines savybes ir jautrumą priešprotoziniams vaistams; tačiau naujesni genetiniai tyrimai rodo, kad PC priklauso grybelių genčiai.

Jis yra visur paplitęs, nors gali būti ir geografinio pasiskirstymo skirtumų.

Infekcija nustatoma, kai patogenas pasiekia plaučių alveoles, kur dauginasi kaip ekstraląstelinis parazitas (neįsižeidžia į ląsteles ar audinius).

Dėl plaučių intersticio įsiskverbimo sumažėja dujų mainai, dėl to sumažėja deguonies prieinamumas organizmui.

Pneumocystis carinii pneumonijos klinikinis vaizdas ir diagnozė

Tipiški simptomai yra karščiavimas, neproduktyvus kosulys ir dusulys (pasunkėjęs kvėpavimas); taip pat dažniausiai pasireiškia tachikardija, tachipnėja ir kartais cianozė (dėl deguonies trūkumo sukeltas purpurinis odos ir gleivinių spalvos pasikeitimas, kuris dažniausiai ryškesnis ties lūpomis ir ponagiu).

Krūtinės ląstos rentgenograma rodo tipišką intersticinės arba alveolinės intersticinės pneumonijos vaizdą; hemogaanalizė paprastai rodo, kad sumažėja arterinio kraujo prisotinimas deguonimi.

Šie parametrai (klinikinis vaizdas, rentgenografija ir sumažėjęs kraujo prisotinimas deguonimi) leidžia ŽIV užsikrėtusiam pacientui, sergančiam CD4, numanomą PCP diagnozę (ty tiesiogiai neįrodžius patogeno).

Tikslumo diagnozė nustatoma tiesiogiai aptikus PCP ant sukeltų skreplių (ty surinkta po areosolio su fiziologiniu tirpalu 5-10 minučių), kai diagnostinis jautrumas yra 30-90%, arba bronchoalveolių plovimo skystyje po bronchoskopijos, kuri diagnostika 98-100% atvejų; diagnozę galima nustatyti ir histologiškai ištyrus transbronchinę plaučių biopsiją (diagnostinis jautrumas 90-95 proc.).

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Kapoši sarkoma: sužinokite, kas tai yra

Pneumonija: priežastys, gydymas ir prevencija

Pneumotoraksas ir pneumomediastinum: paciento, sergančio plaučių barotrauma, gelbėjimas

Bronchitas ir pneumonija: kaip juos atskirti?

AIDS, skirtumas tarp ŽIV1 ir ŽIV2

ŽIV: kaip greitai atsiranda simptomai? 4 infekcijos etapai

Endotrachėjinė intubacija: kas yra VAP, su ventiliatoriumi susijusi pneumonija

šaltinis:

Pagine Mediche