Italijoje naujausi ISTAT duomenys, susiję su 2018 m., todėl iki Covid-19, byloja apie 13,600 XNUMX mirčių nuo plaučių uždegimo, o sergamumas didėja didėjant gyventojų amžiui.

Be to, remiantis naujausiais turimais Europos Sąjungos statistikos biuro (Eurostato) duomenimis, 131,450 m. ES nuo pneumonijos mirė net 2016 3 žmonių, ty apie XNUMX % visų per metus mirusių žmonių.

Tai nėra keista, kai atsižvelgiame į tai, kad pneumonija, kuri užklumpa bet kuriame amžiuje, kelia didesnę grėsmę pagyvenusiems žmonėms ir yra pagrindinė vaikų mirties priežastis visame pasaulyje; 15 % vaikų iki 5 metų mirčių, daugiausia neišsivysčiusiose šalyse.

Kas yra plaučių uždegimas?

Pneumonija – tai dažniausiai ūmaus pobūdžio plaučių audinio uždegimas, kurį dažniausiai sukelia infekcinės priežastys.

Plaučių uždegimo tipai

Yra keletas šios patologijos klasifikacijų, kurios skiriasi priklausomai nuo:

paveikta anatominė vieta:
– vienpusis: tik vienas plautis;
– dvišalis: į abu plaučius.

kilmės priežastis:
– bakterinė: viena dažniausių, kurią sukelia iš viršutinių kvėpavimo takų į plaučius patekusios bakterijos, sukeliančios infekciją;
– virusinis: sukelia virusas;
– grybelinis: sukelia grybai ir grybai. Tai reta forma, kuri dažniausiai pasireiškia tiems, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, pvz., ŽIV užsikrėtusiems pacientams;
– įkvėpus/įkvėpus (arba nurijus): įkvėpus arba nurijus oru sklindančias svaigiąsias ir (arba) dirginančias medžiagas, skysčius, dujas ar skrandžio sultis.

užsikrėtimo būdas
– bendruomenėje įgyta (BŽŪP): todėl sutartis sudaryta bendruomenės aplinkoje, ne sveikatos priežiūros įstaigose, RSA, stacionarinėse įstaigose;
– įsigytas ligoninėje: pacientas sudarė sutartį ligoninėje, po priėmimo;
– nuo ​​mechaninės/invazinės ventiliacijos: užsikrečia pacientas po invazinės mechaninės ventiliacijos;
– asmenims, kurių imunitetas nusilpęs: pasireiškia pacientams, kurių imuninės sistemos aktyvumas susilpnėjęs dėl ligos ar gydymo.

Pneumonijos priežastys

Pneumonija paprastai atsiranda dėl patogenų, kurie sukelia kvėpavimo takų infekciją.

Tai gali būti ypač rimta žmonėms, kurių imuninė sistema silpna, pavyzdžiui, vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, alkoholikams, rūkantiems, vėžiu sergantiems pacientams arba tiems, kuriems taikomas gydymas, kuris gali susilpninti imuninės sistemos veiklą.

Labiausiai žinomi ligos sukėlėjai, kai liga nelieka idiopatinė (ty dėl nežinomų priežasčių), yra pvz.

dėl bakterinės pneumonijos
– pneumokokas (streptococcus pneumoniae): tai pagrindinė pneumonijos priežastis;
– hemofilinis gripas (kuris neturi nieko bendra su gripu);
– stafilokokas (staphylococcus aureus);
– Moraxella catarrhalis;
– Escherichia coli;
– pseudomonas aeruginosa;
- mikoplazminė pneumonija;
– legionelės (legionella pneumophila);
– retesnė chlamidija (chlamydophila pneumoniae arba taip pat chlamydophila psittaci).

dėl virusinės pneumonijos:
– respiracinis sincitinis virusas (RSV);
– A ir B gripo virusai;
- Sunkus ūmus respiracinis sindromas (SARS);
– Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas (MERS);
- Covid19.

nuo grybelinės pneumonijos: (dažniau žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs)
– Candida albicans;
– pneumocystis jirovecii.

Simptomai

Dažniausi plaučių uždegimo simptomai, kurie kartais būdingi ir kitoms kvėpavimo takų ligoms, yra

– sausas arba produktyvus kosulys (su skaidriomis arba nepermatomomis skrepliais. Rečiau – su hemoptizė, ty esant kraujui);
- pasunkėjęs kvėpavimas (dusulys) ir dusulys;
- karščiavimas;
- krūtinės skausmas, kuris sustiprėja kartu su noru kosėti;
- tachikardija;
– greitas kvėpavimas (tachipnėja);
- šaltkrėtis ir prakaitavimas.

Kaip gydyti

Plaučių uždegimas daugeliu atvejų išgydomas, ypač žmonėms, kuriems negresia pavojus, jei jie gerai gydomi ir gydomi

– antibiotikai, jei yra bakterinė forma;
– priešgrybeliniai vaistai nuo grybelinės pneumonijos.

Ligos eigai labai svarbus antibiotikų ar priešgrybelinio gydymo pasirinkimas.

Kita vertus, virusinės pneumonijos atvejais, jei situacija nėra rimta, gydymas paprastai grindžiamas poilsiu ir palaikomuoju gydymu.

Kita vertus, sunkesniais pneumonijos atvejais, ypač pažeidžiamoje populiacijoje arba ne tokiais paprastais COVID-19 atvejais, gali prireikti hospitalizuoti, kad būtų galima taikyti farmakologinius ir instrumentinius gydymo būdus, įskaitant invazinius.

Plaučių uždegimo rizika

Laiku nenustatytos ir negydomos pneumonijos komplikacijos gali būti labai rimtos.

Tarp jų ypač reikėtų paminėti

– pleuritas: membranos (pleuros), išklojančios plaučius ir vidinę krūtinės ląstos sienelę, uždegimas, dėl kurio sutrinka kvėpavimas;

– plaučių abscesas: pažeidimas, kuriame yra pūlių plaučiuose, kurį maždaug 1 iš 10 atvejų reikia operacijos jį išvalyti ir pašalinti;

– septicemija: jei infekcija progresuoja į kraują ir išplinta visame kūne.

Pažeidžiamesnė vyresnio nei 65 metų amžiaus populiacija arba sergantys gretutinėmis ligomis, pvz., diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis, inkstų nepakankamumu ar onkologinėmis ligomis, gali susidurti su sunkesniu klinikiniu vaizdu ir didesne hospitalizavimo rizika, o sunkiausiais atvejais - mechaninėmis ligomis. vėdinimas intensyviosios terapijos skyriuje.

Ūminė intersticinė pneumonija ir Covid-19

Ūminė intersticinė pneumonija atsiranda, kai pneumonija pažeidžia intersticį: plaučių dalį, sudarytą iš jungiamojo audinio, kuris sudaro tam tikrus pastolius, ant kurių yra išdėstytos alveolės.

Alveolės yra maži elastingi maišeliai, kuriuose į kraują patenka deguonis ir pašalinamas anglies dioksidas.

Intersticiui uždegus ir kartais sustorėjus arba, sunkesniais atvejais, pakeičiant randiniu audiniu, alveolėse susidaro barjeras, kuris negali pakankamai aprūpinti krauju deguonimi ir pašalinti anglies dioksido, o tai sukelia sunkų kvėpavimo nepakankamumą.

Intersticinė pneumonija būdinga virusinėms infekcijoms, kuri taip pat būdinga Covid-19 dėl per didelio imuninės sistemos reakcijos, kuri, sukeldama labai stiprų uždegimą, gali pažeisti plaučių audinį.

Apžiūra po pneumonijos ir pletizmografijos kabina

Po rimto pneumonijos atvejo, pavyzdžiui, intersticinės pneumonijos, susijusios su Covid-19, laikui bėgant reikia atlikti patikrinimus:

• specialistų ir instrumentiniai patikrinimai krūtinės ląstos rentgenograma, kompiuterine tomografija;
• kvėpavimo funkcijos tyrimai.

Pastarieji atliekami pletizmografijos kabinoje, gabalas įranga galintys atlikti ypač

• Visuotinė spirometrija: išmatuoti plaučių tūrį, pvz., oro kiekį, kurį plaučiai gali išlaikyti, arba kiek juose lieka po iškvėpimo;
• Anglies monoksido (DLCO) alveolinės ir kapiliarinės difuzijos tyrimas: įvertinti, kaip vyksta deguonies ir anglies dioksido mainai, ir taip pabrėžti visus deguonies perdavimo į audinius trūkumus.

Be to, pacientams, kurie ilgą laiką buvo intubuoti ir dėl to susilpnėjo kvėpavimo raumenys, dingo automatinis kvėpavimas, būtinas reabilitacijos kursas, kad būtų atkurtas funkcinis deguonies srautas. kuri, nepamirškime, yra mūsų organizmo kuras.

Pneumokoko ir gripo vakcina

Skiepijimas nuo pneumokokinės infekcijos yra svarbi visų amžiaus grupių bakterinės pneumonijos profilaktikos priemonė, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms (≥ 65 metų) arba visiems, kuriems yra rizikos veiksnių, tokių kaip:

• lėtinės ligos
• širdies ir kraujagyslių
• kvėpavimo takų ligos;
• imuniteto susilpnėjusios valstybės“.

Šiuo metu yra 2 pneumokokinės vakcinos rūšys

• 23-valentė polisacharidinė vakcina: kurioje yra 23 pneumokokų tipai ir kuri naudojama vyresniems nei 2 metų asmenims;
• 13-valentė konjuguota vakcina: kuri apsaugo nuo 13 dažniausiai pasitaikančių pneumokokų padermių ir yra prieinama nuo 6 savaičių amžiaus.

Gripo vakcina savo ruožtu taip pat gali netiesiogiai padėti nuo plaučių uždegimo, nes sumažindama tikimybę susirgti sezoniniu gripu, ji taip pat sumažina komplikacijų, tokių kaip plaučių uždegimas, tikimybę.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Trachėjos intubacija: kada, kaip ir kodėl pacientui sukurti dirbtinius kvėpavimo takus

Kas yra trumpalaikė naujagimio tachipnėja arba naujagimių šlapių plaučių sindromas?

Pneumotoraksas ir pneumomediastinum: paciento, sergančio plaučių barotrauma, gelbėjimas

šaltinis:

GSD