Po intensyvios terapijos sindromas (PICS): kas tai?
Pakalbėkime apie po-intensyviosios terapijos sindromą (PICS): galbūt dar niekada nebuvo tiek daug kalbama apie intensyvią priežiūrą, kaip šios pandemijos metu. Jau pripratome prie vakarinio infekcijų „biuletenio“ ir patekimo į įprastas palatas bei intensyvios terapijos skyrius.
O tie, kurie serga, patenka į ligoninę, tampa figūros, grupės dalimi; grupė tų, kurie tam tikrą savo gyvenimo laikotarpį praleidžia „paprastoje palatoje“, arba grupė tų, kurie, deja, sunkiai serga intensyviosios terapijos skyriuje.
Tačiau yra kita grupė, kita figūra, apie kurią, deja, niekas nekalba.
Tai grupė tylių žmonių, kurie, išėję iš reanimacijos (sergant koronavirusu ar be jo), grįžo namo ir bando susigrąžinti savo gyvenimą į vėžes.
Taip, nes, kaip mažai kas Italijoje žino ir dar mažiau kalba, po ilgo buvimo intensyviosios terapijos skyriuje vis tiek reikia intensyvios priežiūros.
Mes kalbame apie PICS, po intensyvios terapijos sindromą
Terminas, kurį 2010 m. sugalvojo Kritinės sveikatos medicinos draugija, siekiant nustatyti tuos „pažeidimus“, atsiradusius būtent dėl patekimo į intensyviosios terapijos skyrių.
Tai yra šiek tiek panašus į šalutinį vaistų poveikį, tą nenumatytą poveikį, beveik visada neigiamą, kuris papildo teigiamą veikliosios medžiagos poveikį.
Problema ta, kad užsitęsusios hospitalizacijos intensyviosios terapijos metu padariniai daro tokį didelį poveikį žmogaus (ir jo šeimos) gyvenimui, kad pasveikimas reikalauja didelių pastangų.
Intensyviosios terapijos metu dažnai reikia ilgų sedacijos periodų, kai žmogus yra nejudrus lovoje (kas dvi ar tris valandas intensyviosios terapijos skyriaus slaugytojos keičia padėtį, jei gali), kvėpuoja dirbtiniu ventiliatoriumi, maitinamas dirbtiniu būdu per zondą, dažnai reikia leisti skysčius į veną, gauti antibiotikai, vaistai nuo uždegimo.
Galima tęsti ir tęsti, cituojant įvairius „papildomus aparatus“, prie kurių pacientas prijungiamas per kateterius ar kaniules.
Kai koronavirusinė pneumonija (ar kita patologija, sukėlusi patekimą į intensyviosios terapijos skyrių) galutinai įveikiama, po trijų ar keturių savaičių žmogus išeis iš ICU.
Jie bus biologiškai išgydyti (ar beveik), net jei dažnai ims ryškėti kitos problemos: psichologiniai, pažinimo, fiziniai sutrikimai, kurie grupuojami po intensyvios terapijos sindromo pavadinimu.
Neretai iš reanimacijos išėję žmonės pradeda jausti nerimą, net sunkią depresiją ar net išsivysto potrauminio streso sindromas.
Kartais jie turi atminties problemų, sunku susikaupti, trūksta apetito, raumenų deficitas.
PICS vargu ar kada nors atpažįstamas ir gydomas
Patys profesionalai apie tai žino labai mažai ir stropiausi gydytojai įsikiša atskirai gydydami individualias problemas.
Trūksta „direktoriaus biuro“, galinčio vienu metu įsikišti keliais frontais, įvertinti kiekvieną situaciją kaip visumą, įsikišti ne tik į pacientą, bet ir į šeimą, kuri labai dažnai turi prisiimti slaugytojos vaidmenį. neturėdamas žinių ir įgūdžių spręsti problemą.
Būtent todėl portalą postintensiva.it sukūrė intensyviosios terapijos slaugytojų grupė, kuri suprato, kiek mažai informacijos (šeimoms) ir mokymų (sveikatos specialistams) apie pointensyviosios terapijos sindromą.
Po intensyvios terapijos norima informuoti šeimas, apmokyti ir bandyti sukurti specialistų tinklą, kuris galėtų pasirūpinti iš ICU išeinančiu pacientu.
Kitas labai svarbus aspektas – intensyviosios terapijos skyriaus humanizavimas: priėmimo metu turi būti įgyvendinamos strategijos, kaip pagerinti rezultatą ir sumažinti pointensyviosios terapijos sindromo dažnį.
Po intensyvios terapijos skatinamas, pavyzdžiui, ICU paciento dienoraštis, siekiant sumažinti psichologinį hospitalizacijos poveikį.
Šis įrankis leidžia pacientui atkurti tai, kas nutiko, įsisąmoninti ir ramiau pažvelgti į sveikimo laikotarpį.
Intensyviosios terapijos humanizavimas taip pat būtinai turi vykti per modelius, kurių centre pacientas ir jo šeima.
Štai kodėl pointensyvioji terapija skatina atviros intensyviosios terapijos modelį, kai šeimos nariai gali būti šalia savo artimųjų vienu iš sunkiausių gyvenimo momentų.
Pointensyviosios slaugos skyrius visada ieško slaugytojų, sveikatos priežiūros darbuotojų, pacientų šeimų ar buvusių pacientų, norinčių bendradarbiauti skleisdami humanizavimo idėją, kuri, tikimės, vis labiau įsitvirtins mūsų ligoninėse.
Straipsnį parašė Sergio Calzari
Skaityti taip pat:
Kai neblaivūs pašaliniai asmenys nenori bendradarbiauti su EMS - sunkus paciento gydymas
COVID-19 pacientų postintensyviosios terapijos sindromas (PICS) ir PTSS: prasidėjo naujas mūšis
Inkstų ligos: intensyvi mokymo programa sumažina peritonito dializės pacientų, Kinija