Radioterapija – tai medicinos šaka, kuri ligoms gydyti naudoja spinduliuotę (elektromagnetinę, panašią į naudojamą rentgeno spinduliuose, arba kūno spinduliuotę, pvz., elektronus).

Radioterapija šiuo metu taikoma beveik vien tik navikinėms ligoms gydyti, tačiau ji taikoma ir tam tikroms ne navikinėms ligoms gydyti

Kartu su chirurgija ir chemoterapija radioterapija yra vienas iš trijų „klasikinių“ vėžio gydymo būdų, kurie ir šiandien yra vėžio gydymo pagrindas.

Iš trijų gydymo rūšių radioterapija buvo antra, taikoma nuo praėjusio amžiaus pradžios.

Radioterapija, kaip ir chirurgija, yra loko-regioninis gydymas, ty paveikiama tik viena kūno dalis, o chemoterapija dažniausiai yra sisteminis gydymas, ty paveikiamas visas organizmas.

Ląstelių pažeidimai, kuriuos sukelia radioterapija (tiek gydomieji navikinėse ląstelėse, tiek šalutiniai į normalias ląsteles), atsiranda nedelsiant, tačiau jų „matomas“ pasireiškimas (ląstelių mirtis) gali būti akivaizdus tik po kurio laiko.

Radioterapijos veiksmingumas yra susijęs su:

• iki visos radiacijos dozės
• iki jo frakcionavimo;
• skirtingų naviko audinių jautrumas spinduliavimo energijai.

Iš ko susideda radioterapija

Priklausomai nuo tipo, spinduliuotė turi galimybę daugiau ar mažiau giliai prasiskverbti į žmogaus audinius (iki ir per juos visiškai, kaip ir rentgeno spinduliai rentgeno spinduliams).

Pakeliui per žmogaus kūną jie išskiria savo energiją ląstelėms, su kuriomis susiduria, sukeldami chemines-fizines reakcijas, kurios pažeidžia apšvitintas ląsteles.

Kaip ir chemoterapijos atveju, visos apšvitintos ląstelės yra pažeidžiamos, galbūt iki mirties, daugiausia tos, kurios dauginasi, ty ir nenormalios naviko ląstelės, ir normalios sveikos ląstelės.

Radioterapijos veiksmingumas slypi tame, kad dauguma naviko ląstelių nepajėgia atitaisyti žalos ir miršta, o dauguma normalių ląstelių atstato žalą ir išgyvena.

Kaip atliekama radioterapija

Yra du pagrindiniai radioterapijos skyrimo būdai: išorinė spindulinė terapija ir brachiterapija.

Atliekant išorinę spindulinę terapiją, tinkamas prietaisas, pastatytas tam tikru atstumu nuo kūno, sukuria ir nukreipia spinduliuotės spindulį į tam tikrą kūno sritį.

Atliekant tokį gydymą, pacientas sugeria spinduliuotę, pakartotinai jos neskleidžia išorėje, todėl nėra pavojaus aplinkiniams (įskaitant vaikus ar nėščias moteris) ir viso gydymo metu jis gali gyventi įprastą santykinį gyvenimą.

Radiacinė terapija atliekama dozėmis, kasdieniais seansais, vadinamais frakcijomis. Iš esmės kuo mažesnės paros dozės (hiperfrakcija), tuo geriau toleruojamas gydymas, tačiau kuo didesnės individualios dozės (hipofrakcija), tuo jos veiksmingesnės.

Kiekvienam naviko tipui ir kiekvienai vietai taikomi skirtingi bendros dozės ir frakcionavimo protokolai, kad būtų pasiektas didžiausias veiksmingumas ir minimalus šalutinis poveikis.

Atliekant brachiterapiją, radioaktyviosios medžiagos patenka į paciento organizmą, į naviką arba arti jo.

Šios medžiagos daugiausia skleidžia spinduliuotę, kuri tik trumpam prasiskverbia į aplinkinius audinius (alfa spinduliuotė).

Radioaktyvioji medžiaga įvedama „adatomis“, kurios įdedamos į gydomą vietą, arba per burną arba į kraujagyslę, pasiekiant naviką dėl medžiagų apykaitos priežasčių (pvz., radioaktyvusis jodas skydliaukės navikuose) arba tiesiog sekant vietinę kraujotaką.

Šio tipo terapijos metu radioaktyvioji medžiaga lieka paciento kūne, kuri gali skleisti, kad ir mažą, prasiskverbiančios spinduliuotės (beta spinduliuotės) kiekį.

Todėl reikia imtis atsargumo priemonių, kurios gali apimti net paciento izoliavimą gydymo laikotarpiu.

Gydymas baigiasi radioaktyvių adatų pašalinimu arba natūraliu radioaktyviųjų medžiagų skilimu (radiacijos emisijos nutraukimu).

Būtina pabrėžti, kad galima radiacinė žala yra gerai žinoma, o atsargumo taisyklės operatoriams, pacientams ir sugyventiniams yra tikslios, naudingos ir labai griežtos.

Todėl neturėtumėte jaudintis, jei vadovaujatės radiacijos specialistų patarimais.

Radioterapijos centro komandą sudaro:

• gydytojas radioterapeutas: nurodo gydymo indikacijas, sudaro gydymo planą, periodiškai seka pacientą tiek gydymo metu, tiek po jo;
• medicinos fizikas: kuris sudaro gydymo planą ir periodiškai tikrina įranga;
• radioterapijos technikas: gydytojo nurodymu kasdien atlieka radioterapijos seansus;
• radioterapijos slaugytoja: turi ypatingos patirties sprendžiant pacientų, kuriems taikomas radioterapinis gydymas, problemas.

Šalutinis radioterapijos poveikis

Bėgant metams, tobulėjant žinioms apie biologinį radiacijos poveikį, kuriant spinduliuotę skleidžiančią įrangą ir tobulinant vartojimo būdus, vėžio radioterapijos šalutinio poveikio dažnis ir sunkumas labai sumažėjo.

Tačiau šie poveikiai yra pažeidžiami ir pažeidžiami arti auglio esančios normalios ląstelės, būdingos spinduliniam gydymui, net jei jie yra nuspėjami ir iš dalies kontroliuojami naudojant specifinę medicininę terapiją.

Radioterapijos šalutinis poveikis yra dviejų tipų:

Ūminiai, kai jie atsiranda pirmosiomis gydymo dienomis ir baigiasi per trumpą laiką po gydymo pabaigos. Paprastai jie atsiranda dėl uždegimo, kurį sukelia spinduliuotė;

vėlyvas ir dažnai sunkesnis, priklausomai nuo apšvitintų organų. Jie taip pat gali atsirasti po metų ir dažniausiai atsiranda dėl ląstelių mirties ir jų pakeitimo randu.

Kadangi spindulinės terapijos poveikis yra nuolatinis, pakartotinai apšvitinti ploto, kuris jau buvo apdorotas spinduliu, negalima, išskyrus retas išimtis.

Šis faktas yra svarbus radioterapijos naudojimo apribojimas.

Kada ir kodėl taikoma radioterapija

• Kaip ir bet kuris kitas vėžio gydymas, navikų radioterapija gali būti naudojama dviem skirtingais tikslais
• gydomasis gydymas, kurio tikslas – išgydyti pacientą arba bet kuriuo atveju suteikti jam ilgesnį gyvenimą geros būklės;
• simptominis gydymas, kurio tikslas – daugiausia pagerinti paciento gyvenimo kokybę kontroliuojant ligos simptomus.

Chirurgija ir radioterapija gali būti derinami lokaliai gydant navikus ar jų metastazes:

• išskirtinė spindulinė terapija: auglys labai jautrus spinduliams ir gali būti sunaikintas vien radioterapija arba yra neoperuojamas ir pageidaujama simptominio gydymo;
• neoadjuvantinė radioterapija, jei navikas yra neoperuotinas, bet gali tokiu tapti, jei radioterapija (su galimu papildymu chemoterapija) pasitvirtintų, ji gali tapti operacine arba, jei navikas operuojamas, bet radioterapija (su galimu chemoterapijos papildymu) yra veiksminga, operacija gali tapti lengvesnė ir labiau tikėtina, kad ji bus radikali;
• intraoperacinė radioterapija – žinoma kaip IORT – (ty skiriama operacijos metu). Naudojamas retai ir tik keliuose centruose, jam reikalinga speciali įranga, o didesnis veiksmingumas, palyginti su įprastu gydymu, neįrodytas. Iš tikrųjų tai yra pooperacinis gydymas, nes jis skiriamas operacijos pabaigoje, siekiant sunaikinti visas likusias naviko ląsteles chirurginiame lauke;
• pooperacinė radioterapija (ty skiriama po operacijos);
• adjuvantinė (atsargumo) radioterapija, kai operacija buvo radikali, nėra matomų naviko likučių, tačiau yra rizika, kad chirurginiame lauke ar šalia jo yra gyvybingų naviko ląstelių;
• gydomojo pobūdžio radioterapija, kai operacija nebuvo radikali, yra lokalių liekamųjų navikų, tačiau juos galima sunaikinti spinduline terapija;
• radioterapija prieš operaciją (ty skiriama prieš galimą operaciją).

Tyrimo tikslas – tobulinti įrangą ir metodus, leidžiančius kuo koncentruotą spinduliavimo energiją nukreipti į naviką, neapšvitinant aplinkinių sveikų audinių.

Be to, naudojamos radiacijai jautrinančios medžiagos, ty medžiagos, kurios prasiskverbia į ląsteles ir sustiprina žalingą spinduliuotės poveikį.

Kad šios medžiagos būtų naudingos, auglio ląstelėse turėtų būti daugiau nei normaliose ląstelėse.

Galiausiai, selektyvi brachiterapija, vietiškai veikianti radioaktyvioji medžiaga prijungiama prie „nešiklio“ (daugiausia antikūnų, kurie selektyviai pasiekia naviko ląsteles), kuris perneša medžiagą į naviką.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Skydliaukės vėžys: tipai, simptomai, diagnozė

Vaikų smegenų augliai: tipai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Smegenų navikai: CAR-T suteikia naujų vilčių gydyti neoperuojamas gliomas

Limfoma: 10 pavojaus varpų, kurių negalima nuvertinti

Ne Hodžkino limfoma: heterogeninės grupės navikų simptomai, diagnozė ir gydymas

CAR-T: naujoviška limfomų terapija

Kas yra CAR-T ir kaip veikia CAR-T?

Hipotiroidizmo simptomai ir gydymas

Hipertiroidizmas: simptomai ir priežastys

Chirurginis nesėkmingų kvėpavimo takų valdymas: Poodinės krikotirotomijos vadovas

Skydliaukės vėžys: tipai, simptomai, diagnozė

Vaikų vėžys, naujas neuroblastomos ir vaikystės medullo blastomos gydymo metodas be chemijos

Vaikų traumų priežiūros kartelės pakėlimas: analizė ir sprendimai JAV

Smegenų navikai: simptomai, klasifikacija, diagnozė ir gydymas

šaltinis:

Pagine Mediche