Gimdos fibroma: dažniausiai pasitaikančio gerybinio moters naviko eskizas

By Cristiano Antonino On Gali 30, 2023

Vienai iš keturių moterų nuo 30 iki 60 metų išsivysto gimdos fibroma – gerybinis auglys, kuris kartais nerodo jokių požymių, o kitos gali pasireikšti anemija dėl gausaus kraujavimo, dubens skausmo ir nevaisingumo.

Visada būtina nenuvertinti problemos ir atkreipti dėmesį į pirmuosius pavojaus varpelius, tokius kaip nenormalus kraujavimas iš gimdos, dažni ar neįprastai gausūs menstruacijų ciklai, pilvo apimties padidėjimas.

KAS YRA GIMDOS FIBROMA?

Gimdos fibromos (arba miomos) atsiranda iš gimdos raumenų audinio ir yra dažniausiai pasitaikantis gerybinis moterų navikas, ypač vaisingo amžiaus.

Ypatingais atvejais, užleistos ir augančios miomos, gali smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę, todėl svarbu neatidėlioti ginekologinių patikrinimų, kurie, jei specialistas nenurodo kitaip, turėtų būti kasmetiniai.

GIMDOS FIBROMA, SIMPTOMAI

Nors daugeliu atvejų gimdos fibromos nėra lydimos diskomforto, kitais atvejais jos gali sukelti didelį diskomfortą.

Labiausiai vargina poodinės miomos, sukeliančios labai gausias mėnesines ir metroragiją (gausus kraujavimas ne dėl menstruacijų).

Jie taip pat gali sukelti dubens skausmą, pabloginti sergančiojo gyvenimo kokybę ir turėti įtakos vaisingumui.

Tiesą sakant, fibromos buvimas keičia įprastą gimdos anatomiją ir funkciją.

DIAGNOSTAS

Gimdos fibromos diagnozė atliekama specialisto ginekologinio tyrimo metu, kartu su transvaginaliniu ir (jei reikia) transabdominaliniu ultragarsu.

Kai fibromos atsiranda tyliai arba be simptomų, jos gali būti aptiktos atsitiktinai ginekologo apžiūros metu.

GIMDOS FIBROMOS GYDYMAS

Miomos dažnai būna besimptomės: tokiais atvejais gydymas grindžiamas periodiniu stebėjimu – ginekologiniu apžiūra ir ultragarsu – tikrinant, ar nepasikeitė jų apimtis ir padėtis.

Kita vertus, kai fibroma yra simptominė, gali būti taikomas medikamentinis gydymas, chirurgija arba embolizacijos operacija.

Farmakologinė terapija pagrįsta estro/progestino kontraceptinių tablečių, natūralaus progesterono, progestino preparatų vartojimu arba GnRH analogų (gonadotropiną atpalaiduojančio hormono) injekcijomis.

Neseniai buvo pristatyti ir nauji vaistai, kuriuose GnRH antagonistai derinami su estrogenais.

Vartojami vaistai yra veiksmingi esant menstruacijų sutrikimams, tačiau dažnai jie nesugeba sustabdyti miomų augimo, todėl dažniausiai jie yra veiksmingi laikinai (ty simptomai vėl atsiranda pasibaigus gydymui).

Be to, farmakologinis gydymas taikomas tik ypatingais atvejais: pavyzdžiui, gydant miomų sukeltą anemiją arba kaip parengiamoji terapija operacijai.

Chirurginis gimdos fibromos gydymas yra skirtas pašalinti

Priklausomai nuo fibroidų tipo, dydžio ir skaičiaus, gali būti naudojami įvairūs chirurginiai metodai.

Atliekant laparoskopiją, chirurginiai ir optiniai instrumentai, skirti operacijai atlikti, įvedami į pilvo ertmę per nedidelius pjūvius.

Tradicinės operacijos atveju operacija atliekama per didesnį pjūvį pilvo sienoje (laparotomija).

Kita vertus, atliekant histeroskopiją, operacija atliekama įvedant chirurginius instrumentus į gimdos ertmę, per makštį.

Šis metodas leidžia pašalinti tam tikro tipo fibrozes, turinčias endokavitarijaus išsivystymo.

Priklausomai nuo atvejo, evoliucijos, paciento amžiaus, motinystės troškimo ir pacientės pageidavimų, chirurginis pasirinkimas skiriasi nuo konservatyvesnių operacijų iki galimo ar būtino gimdos pašalinimo.

Embolizacija yra intervencinis radiologinis metodas, kai arterija, „maitinanti“ fibromą, yra identifikuojama ir užkemšama, taip iš fibromos atimama kraujo tiekimas, iš kurio ji gauna maisto, kad galėtų augti.

Taigi atliekant manevrą laipsniškai mažėja pačios fibromos tūris, nereikia operacijos.

Tačiau ši procedūra nėra įmanoma visoms miomoms ir dažnai sukelia skausmą bei kraujo netekimą fibromos rezorbcijos fazėje.