šaltinis: „Care Flight Collective“ - avilio protas prieš ligoninę ir paiešką Med

Ne taip seniai dr. Alanas Garneras aprašė „Carebundles“ kūrimo procesą kaip dalį bandymo suteikti geriausią priežiūrą ir tuo pačiu metu ją išmatuoti. Čia yra pirmasis iš tolesnių pranešimų: apie TBI.

Izoliuotas sunkus trauminis smegenų sužalojimo ryšys

Tęsdami mūsų internetinį dienoraštį apie „Carebundles“ ir jų bendrą naudingumą ikihaiglių ir paėmimo medicinoje, mes manėme, kad galime pereiti kiekvieną iš Sidnėjuje naudojamų rinkinių ir aptarti mūsų motyvus, kodėl įtraukėme padarytus daiktus ir įrodymų bazę jiems. Tikimės, kad šis procesas suteiks mums atvirą mūsų kriterijų peržiūrą tarptautinėje mūsų kolegų grupėje, o tai gali būti tik mums naudinga.

Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į mano ankstesnio įrašo pakartojimą. Sunku gauti gerų įrodymų toje erdvėje, kurioje dirbame, o didžioji dalis duomenų ekstrapoliuojami iš praktikos stacionare. Vien tik geografija neturėtų paveikti patofiziologijos, todėl šis požiūris yra biologiškai pagrįstas, tačiau mes pripažįstame, kad jis nėra idealus. Citata iš ankstesnio įrašo:

„Tada mes kreipėmės į įrodymais pagrįstas sutarimo gaires,„ Cochrane “apžvalgas ir geros kokybės RCT, kad apibrėžtume„ Carebundle “elementus. Tai yra blaivus procesas, kai supranti, kiek nedaug intervencijų yra, kurios turi pagrįstų įrodymų. Tai ypač pasakytina apie ikimokyklinę priežiūrą, kai dažnai dirbame laisvoje zonoje. Daugeliu atvejų mes neturėjome kito pasirinkimo, kaip tik laikytis bendro sutarimo (arba geriausio spėjimo, kaip man patinka tai vadinti). Nusprendėme, kad, be abejo, įrodymai nėra tokie stiprūs ir daugeliu atvejų prieštaringi, įtrauksime nesąmoningų traumos pacientų intubaciją. “

Taigi pažvelkime į mūsų rinkinius, skirtus atskirtam sunkiam galvos sužalojimui (GCS <9) ir kodėl mes juos pasirinkome:

Intubacija ir mechaninė ventiliacija ..

TOLIAU