La ventilazione CPAP yra al centro di un poster presentato a HEMS kongresas a cura del dott. Alberto Baratta, „Emergenza Urgenza dellartimento di Urugza dell'USL1“ „Massa“ ir „cape della base di elisoccorso Pegaso 3“ direktorė

La vėdinimas a pressione positiva continua (CPAP) è una delle brillanti applicazioni della fisiologia respiratoria ed è diventata, fin dalla introduzione negli anni '70 , una pietra miliare nella gestione del paziente consufficienza insufficien. E' una technica consolidata, validata da più di 4500 pubblicazioni che risultano dalla ricerca con parola chiave „CPAP“ su PubMed.

Soltanto nei primi 8 mesi del 2014 risultano 344 lavori pubblicati

Effetti širdies ir kraujagyslių ligos:
„LA PEEP“ sukuria astero della gittata sistolica da riduzione del postcarico sinistro. Ciò è stato dimostrato in pazienti con deficit di pompa sinistra e si può tradurre in amento della funzionalità cardiaca totale.
L'aumento della pressione pleurica ha come conseguenza and aumento della PVC and una riduzione del postcarico del ventricolo Dx, a seguito di ciò si ottiene and aumento della pressione intracavitaria del ventricolo sx and una riduzione del postcarico nel ventricolo SX. „Intuitivo che un aumento delle pressioni all'interno del ventricolo SX determina una diminuzione della differenza tra la pressione interna e la pressione esterna al ventricolo cioè della pressione transmurale. E questo si traduce in una riduzione del postcarico del ventricolo sinistro. „PEEP“ provoka la redistribuzione del liquido extracellulare dall 'alveolo all'interstizio.

„Effetti Respiratori“:
„CPAP“ yra galimybė palaikyti ir palaikyti reikalavimus. Aumenta di conseguenza la ventilazione, lossigenazione e riduce il lavoro respiratorio. Migliora quindi l'ipossia. Recluta (migliora il rapporto ventilazione / perfusione) ir impedisce il de reclutamento alveolare anche aumentando la produzione surfactante. Riduce lo shunt intrapolmonare, contrasta gli effetti di autopeep e iperinflazione dinamica spostando la curva volume / pressione in un punto più favorevole.

„La CPAP“ sistemoje „Venturi“
I sistemi con generatore di flusso tipo Venturi permettono di ottenere adeguati flussi e FiO2 variabili con la sola fonte di O2. Definiti come sistemi ad elevato flusso, sono oggi i sistemi più diffusi in Italia nei Dipartimenti di Skubus atvėjis-Urgenza. Il loro funzionamento può essere così schematizzato: nel corpo macchina and gas sorgente (solitamente ossigeno) viene accelerato attraverso condotti a sezione progressivamente minore sino a che la pressione esercitata dal gas tau pareti all'interno del condotto diviene inferiore alla pressione atmosferica ( e Poiselle). Nel condotto viene aperta una finestra verso l'ambiente che consente all'aria, per gradiente pressorio, di entrare nel circuito e miscelarsi al gas presente al suo interno. Il risultato è una miscela gas / aria ambiente ad elevato flusso che viene convogliata in un system chiuso casco / maschera la cui pressione è regolata da una valvola di PEEP.

La CPAP rappresenta una delle metodiche di ventazione non invasiva di riferimento per il trattamento dell'insufficienza respiratoria acuta secondaria ad edema polmonare acuto cardiogenico. Tale metodica è in grado di ridurre mortalità e necessità di intubazione orotracheale per tali motivi la CPAP è usata semper di più al di fuori delle terapie intensive and spesso anche sul territorio. L'elisoccorso è spesso chiamato inausea per la centralizzazione di questi pazienti e quindi è necessario che sia in grado di erogare tale metodica, with different interfaccie, durante tutte le fasi del suo intervento.
Di seguito riportiamo il caso del trasporto di un paziente affetto da Sindrome Coronarica acuta da and Ospedale periferico ad un centro di emodinamica.
Šiuo tikslu pažvelgti į statą, naudoti ir pritaikyti CPAP sistemą, skirtą komercinei prekybai DIMAR. Le peculiarità del casco sono rappresentate dal fatto che è dotato di un system venturi particolarmente effectace, dotato di un system di alimentazione e di un system di arricchimento della FiO. 2 Inoltre il caso è dotato di un system di aderenza al collo del paziente a “culisse” che consente di adottare and solo casco per tutte le taglie di pazienti.

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