Studio su intubazione durante un volo Medevac: quanto incide sulle tempistiche complessive preposedaliere?
Parliamo di Medevac. L'intubazione endotracheale è una procedura essenziale nella medicina d'urgenza, richiede competenza tecnica and enough preparazione per una esecuzione sicura. Nel servizio medico di emergenza in elicottero (HEMS), è comune intubare il paziente che necessita di una via aerea avanzata prima del decollo.
„MEDEVAC E INTUBAZIONE ENDOTRACHEALE“, „LO STUDIO DI MAEYAMA ET ALTRI“
„Questa procedura“ yra „stata oggetto di una interessantissima pubblicazione da parte di Hiroki Maeyama“ ir „alri 2020“.
Turinys pubblicati da Europos PMC poi messi un po 'da parte, comprensibilmente, causa dell'impatto violento del COVID-19 sulla letteratura scientifica del 2020.
Ma che è decisamente il momento di riprendere.
„L“intubazione in volo (akronimo IFI) - si legge nello studio, che troverete integralmente in coda all'articolo - viene talvolta evitata perché considerata difficile a causa dei limiti ambientali di spazio, comunicazione e vibrazioni.
Al contrario, IFI può ridurre il tempo totale preospedaliero poiché la procedura viene eseguita durante il volo.
Abbiamo testato se IFI può essere eseguito in sicurezza e quanto riduca i tempi di transportas.
už intubare i pazienti sergant gripu, būtina procedūra įvairioms procedūroms, atliekama preossigenazione, la prepazione del tubo endotracheale, crease dell'accesso EV e la soministrazione di farmaci di induzione.
Inoltre, ci vuole più tempo per completeare la procedura (ETI) ir fissare sia il tubo endotracheale che il paziente.
„Inubazione prima del decollo può aumentare il tempo totale preospedaliero complessivo rispetto ai pazienti intubati durante il volo“ (TFI).
TFI può accorciare il tempo totale preospedaliero poiché la procedura viene condotta durante il volo.
Be alcuni casi, ate nei nei pazienti traumatizzati con shock, questa differenza di tempo può alterare sensibilmente la speranza di vita del paziente stesso.
Tarptautinė finansinė paroda „Pochi Rapporti“.
INTUBAZIONĖ MEDEVACOJE, QUALCHE RIFERIMENTO BIBLIOGRAFICO
Harrison ir kt. non ha riscontrato differenze nelle percentuali di successo IFI da HEMS con quelle di intubazioni eseguite sul campo o in ambiente ospedaliero.
„L'equipaggio di volo paramedico ha completeato l'ETI“ yra 96,4 proc.
Thomas ir kt. ha analizzato la gestione delle vie aeree dell'equipaggio di volo in quattro diverse impostazioni (in volo, nelle scene del trauma, nelle greitosios pagalbos automobilis e negli ospedali di riferimento) e ha Scoperto che le percentuali di successo della gestione delle vie aeree sono paragonabili anche nell'ambiente in volo.
Tuttavia, il tasso di complicanze asocijuojasi su TFI non è stato segnalato.
Inoltre, il tempere for completeare TFI non è stato descritto.
L'efficacia, la sicurezza o le complicanze dell'IFI rimangono poco chiare.
Abbiamo testato se IFI, rispetto all'intubazione a terra, può essere eseguita con successo senza aumenti di ipotensione o ipossia e shortiare il tempo totale preospedaliero.
INTUBAZIONĖ MEDEVACOJE, METODO ADOTTATO NELLO STUDIJA
Abbiamo condotto uno retrospettivo studija con pazienti trasportati da April 2010 a marzo 2017 in unico centre.
Abbiamo incluso pazienti di età ≥ 18 anni che hanno ricevuto intubazione preospedaliera ed esclusi pazienti con intubazione effettuata sul luogo dell'intervento.
„Abbiamo diviso la coorte di osservazione“ grupėje.
„Il gruppo Volo“ (FG): „comprendeva pazienti intubati durante il volo“.
„Il gruppo Ground“ (GG): įtraukta pazienti intubati prima del decollo.
Įrengti HEMS hanno trasportato entrambi i gruppi.
L'outcome primario era la procentuale di intubazioni riuscite.
Gli esiti secondari inclevano il tempo totalale preospedaliero e l'incidenza di complicanze come ipossia e ipotensione.
RISULTATO:
Abbiamo analizzato 376 pazienti durante il periodo di studio.
Šiuo metu FG yra 192, o GG - 184.
La procentuale di successo dell'intubazione non differiva tra i due gruppi (FG vs GG: 98,4% vs 97,3%, p = 0,50).
Non c'erano differenze di ipossia (FG vs GG: 3,4% vs 4,2%, p = 1,00) o ipotensione (FG vs GG: 5,1% vs 5,3%, p = 1,00) ) tra due gruppi.
Ilgalaikis scenos epochos trumpiausias laikas FG (FG vs GG: 7 min vs 14 min, p <0,001), atsižvelgiant į viso tempo preospedaliero (FG vs GG: 33,5 min vs 40,0 min, p <0,001) .
IŠVADA:
„Inubazione in volo durante“ HEMS potrebbe essere eseguita in sicurezza senza ulteriore ipossia o ipotensione.
L'intubazione in volo da parte di operatori esperti ha „ridotto“ ir „tempi di transportas“ media di 7 minuti “.
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