1. Lidocaina 1,5 mg / kg : l 'intubazione e la stessa succinilcolina tendono ad innalzare la pressione intracranica. In un traumatizzato cranico questo è sicuramente non auspicabile. La somministrazione di lidocaina ai dosaggi indicati 3 ′ prima della intubazione può avere effetti di protezione sulla PIC ir sulla pressione intraoculare. Non va sottovalutato l 'efftto topico della lidocaina che può essere spruzzata in soluzione al 10% sulle mucose.
2. Fentanilis 1-2 µg / kg 2 'prima della intubazione proteggono dalla risposta adrenergica (simpato-surrenalica) alla IOT. Di conseguenza non c'è il picco di pressione e di tachicardia. Questo farmaco possiede delle proprietà sedative che lo possono farendere in anhazation for la induzione. La rapidità e relativa fugacità di azione e lo scarso effetto sulla PA lo rendono sicuro. L 'unico problema può essere l' ipertono muscolare che comunque non si verifica ai dosaggi testè descritti.
3. Betablokatoriai: esmololas 500y / kg 2 ′ prima della induzione possono avere un certo effetto sulla risposta adrenergica alla intubazione. „Attenzione all bradicardie“!
4. Tiksli informacija: per ridurre l 'effetto fascicolatorio della succinilcolina può essere somministrata una dose di curaro non depolarizzante come il vecuronio pari al 10% della dose terapeutica circa 3 ′ prima di questa. Ad esempio 0.01 mg / kg di vecuronio.
5. Atropina 0,02 mg / kg sotto i 5 anni di età per ridurre l'effetto vagale della succinilcolina 1-2 minuti prima di questa.

1. Tiopentonas:è un agente starter di grande potenza e di estrema rapidità di azione. Prasidėjimas trunka 10–30 sekundžių, trunkantį sukcinilkolinai. La sostanza ha un notevole effetto inotropo negativo emodinamicamente significativo, soprattutto nel paziente ipovolemico in cui causa ipotensione da depressioone miocardica. Nel paziente nestabili apare opportuno ridurre la doze che varia da 2 ar 5 mg/kg ecominque somministrarlo lentamente. Questo prodotto offre una interessante protezione dal picco pressorio da intubazione oltre che un effetto cerebroprotettore. L' Asma cotituisce una controindicazione relativa a causa della liberazione di stamina prodotta dal TPS.
2. Propofolis: presso il nostro servizio è assolutamente il prodotto ampiamente più usato nella ISR extraopedaliera. Il Diprivan © ha un profilio di azione abbastanza imile quello del tiopentone con una durata di azione di 10-15min. Non presenta l 'azione istaminergica e riduce parimenti la PIC. Notevole è l 'effetto emodinamico quindi il prodotto va riservato ai pazienti emodinamicamente stabili. Dosaggio 1-2,5 mg / kg.
3. Ketaminas: questa sostanza viene in generale poco impiegata nel nostro paese. „Gli urgentisti francesi ne fanno un discreto uso“. Il prodotto, alla dose classica di 1,5 - 2 mg / kg va riservato ai casi di broncospasmo e ai soggetti con grave instabilità emodinamica. Nėra vaisto traumos, esančios PIC. Il vantaggio è dato proprio dalla mancanza di depresse miocardica. L 'ipertono muscolare può dare un laringospasmo che naturalmente scompare con la curarizzazione.
4. Midazolamas 0.1–0.4 mg / kg. E 'un prodotto ad azione rapida: 2-3minuti ea durata di azione corta. Nėra „Farmaco non protegge dagli effetti emodinamici della intubazione“ ne „PIC Rialzo della“. Il farmaco quindi non va usato da solo.
5. Fentanilis Il farmaco può essere impiegato come agente unico di induzioni a dosi piuttosto pakelti: 5–7 µg / kg. ha un inzio di azione rapido e non modifica in maniera emodinamicamente sigmativa la PA

Alcuni autori canadesi consigliano una miscela di induzione composta da 2-3 µg / kg di fentanyl + 0.1-0.3 mg / kg di midazolam. Si ottiene un interessante effetto di sommazione (come è noto la sinergia fra oppioidi e bdz è notevole) con riduzione degli effetti collaterali.

Per quanto riguarda gli agenti curarizzanti nel nostro servizio la scelta cade su un solo prodotto:

• Sukcinilkolina: il farmaco depolarizzante ha una azione rapidissima che si instaura per 15-20 sekundžių ir 8-10 minučių. Standartinė dozė - 1.5 mg / kg. Nell'adulto è di prima scelta mentre nel bambino a causa della frequency insorgenza di bradicardia va usato con cautela. Bisogna tenere conto delle controindicazioni e degli effetti collaterali: in farmaco da fascicolazioni con consenteente incremento della PIC; può dare, come si è detto, bradikardija ir iperkaliemija. Quindi va evitata nell 'ustionato nel soggetto con miolisi traumatica (sutraiškymo sindromas).

• kombinuotas vamzdis
• ambu e maschera
• maschera laringea
• krikotirotomija ir kt.