Nuo Ikimokyklinės pagalbos dienoraštis un nuovo articolo relativo all migliori pratiche pre-ospedaliere dal mondo. In questo caso il blog analizza una sperimentazione che contrappone intubazione in movimento a intubazione ospedaliera o da fermi, sulla scenda. Con numeri e percentuali che stimulolano interessanti riflessioni:

Nel contesto pre-ospedaliero capita di dover intubare il paziente in condizioni del tutto sfavorevoli per l'operatore; ad esempio con poca luce, in spazi angusti, su terreni impervi o su veicoli durante il trasporto….

 

E 'noto in letteratura come il successo di intubazione durante il trasporto del paziente sia inferiore a quello della stessa manovra effettuata in ambiente ospedaliero o sulla scena.

 

„Un lavoro sperimentale Compareativo“ kinų kalba, paskelbta Honk Kongo medicinos žurnale, paskelbtame 2014 m. Rugpjūčio mėn., Prieštaraujant Macintosh mediante simulazione su appositi manichini greitosios pagalbos automobilis ferma ed in movimento ad una velocità di 20 km / h. Lo studio ha anche confrontato, semper su veicolo in movimento, l'efficacia dell'intubazione endotracheale convenzionale con quella eseguita tramite videolaringoscopio (Glidescope) e la manovra di intubazione inversa (approccio frontale al paziente) con laringoscopio tradizion. Le intubazioni sono state eseguite sia su manichino con vie aeree “normali” che su manichino di vie aeree difficili, simuliuokite tramite un laccio che restringeva il collo dello stesso.

 

Hanno partecipato alo studija 22 medici d'urgenza. Tutti erano professionisti attivi nel dipartimento di avarinis Urenza mediamente da piùdi 5 anni, con adeguato training sull 'intubazione endotracheale convenzionale and con videolaringoscopio. Solo uno di loro aveva eseguito delle atvirkštinė intubacijos precedentemente.

 

La procentuale di intubazioni riuscite con la metodica tradizionale sia a veicolo fermo che in movimento e 'risultata elevata (in entrambi i casi 95.5%), inoltre i tempi di intubazione erano sovrapponibili.

 

Ateik previbibile con l'inverse intubation la percentuale di nesėkminga della manovra, il tem di di intubazione e l'incidenza di eventi avversi (come intubazione esofagea, rottura di incisivo, tempo di manovra superiore ai 60 sec) aeree regolari che in quello con via aerea difficoltosa.

 

Įsitikinkite, kad vaizdo įrašų laringas yra įtrauktas į greitosios pagalbos greitkelį, judant į ha riportato dei tassi di riuscita sovrapponibili a quelli dell'intubazione per Macintosh (95.5%), anche superiori (100%) ir per aerea difficile. „Tuttavia il tempo di esecuzione risultava sigativamente più lungo per videolaringoscopia“ (32.4 sek. Vs 20.6 sek.) Ir visų įvykių, susijusių su vidutiniu eros procentiniu dydžiu, atliekant užduotis.

 

In sostanza lo studio ci dice che l'intubazione convenzionale su un veicolo in movimento ha dei buoni tassi di successo; il videolaringoscopio riporta una buona riuscita e può essere utile nel caso di vie aeree difficili ma la manovra richiede più tempo. „Inubazione in movimento può quindi essere considerata un'opzione nella gestione del paziente“ prieš ligoninę, specie quando è impossibile o pericoloso fermare il veicolo.

 

Sicuramente uno dei punti deboli dello studio è l'esiguo numero del campione preso in exam peraltro in a metodica operatore dipendente. Inoltre ricordiamo che lo skill dei partecipanti sull'inverse intubation era limitato ad un solo partecipante. Altro forte limite è il fatto di essere un esperimento di simulazione su manichini e non in „vivo“.

 

„Sarebbe interessante raccogliere dati“ yra nuoseklūs ir soprattutto sul campo. Voi che ne pensate? Quali sono le vostre Opinioni ed esperienze?

 

 

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